Disturbios Do Equilibrio Acido Basico Flashcards
Como é regulado o ph do organismo?
Pelos sistemas tampão e respostas compensatórias renal e respiratória
O que é sistema tampão?
Substâncias capazes de evitar grandes variações de ph. Depende da relação hco3/co2
Como ocorre a compensação respiratória?
A variação aguda do ph serve de estímulo para o centro respiratório aumentar ou reduzir seu drive.
- acidose metabólica: HCO3 está baixo, ocorre estímulo para hiperventilação (kussmaul).
- a redução da PCO2 a acompanha a de HCO3 evitando a queda acentuada do ph.
- alcalose metabólica: HCO3 está alto, ocorre estímulo para hipoventilacao.
- o aumento da PCO2 acompanha a elevação do HCO3 para evitar aumento acentuado do ph.
Como ocorre a compensação metabólica?
O grande papel do rim é se livrar do excesso de H produzido diariamente pelo metabolismo proteico
1- secreção de H no túbulo coletor
2- excreção de H no túbulo proximal ligado a NH3 ( forma pp )
- acidose respiratória crônica: retenção renal de bicarbonato e eliminação de H acompanham o aumento da PCO2, evitando queda acentuada do ph.
- alcalose respiratória crônica: eliminação renal de bicarbonato e retenção de H, acompanham a redução da PCO2, evitando o aumento acentuado do ph.
Quais valores normais da gasometria arterial?
Ph= 7,35/7,45
PCO2= 35-45
HCO3= 22-26
BE= -3/+3
Qual diagnóstico de acidose metabólica?
Ph baixo
HCO3 baixo
Qual diagnóstico de alcalose metabólica?
Ph alto
HCO3 alto
Qual diagnóstico de acidose respiratória ?
Ph baixo
PCO2 alto
Qual diagnóstico de alcalose respiratória?
Ph alto
PCO2 baixo
Como diferenciar acidose respiratória aguda x crônica?
BE >+3 = há retenção real de bases pelos rins, configura cronicidade
BE positivo < +3 = aguda
Como diferenciar alcalose respiratória aguda x crônica?
BE >-3 = há retenção real de bases pelos rins, configura cronicidade
BE negativo
Como se apresenta o distúrbio misto?
Ph 6,9
HCO3 12
PCO2 55
Neste caso os dois estão alterados.
Como diferenciar distúrbio misto de reação compensatória?
Calcular o PCO2 esperado.
PCO2 esperado = (1,5 x HCO3) + 8 +- 2
Qual definição gasometrica de acidose metabólica?
Ph< 7,35
HCO3 < 22
Grave: HCO3 < 10 ou BE < -10
Como classificar as causas de acidose metabólica?
1- Anion gap elevado ou normocloremico = acidose com ÁG aumentado e o próprio aumento de AG compensa a redução do HCO3.
2- Anion gap normal ou hipercloremico = acidose com AG normal, pois a compensação foi feita às custas do cloreto.