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Patologia > Distúrbios da hemodinamica > Flashcards

Distúrbios da hemodinamica Flashcards

1
Q

• Hipoxia:

A

o Falta de oxigênio dentro da célula ou incapacidade de a célula aproveitar esse oxigênio.

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2
Q

• Hipoxemia:

A

baixos níveis de oxigênio circulante

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3
Q

Edema:

A

acúmulo de fluido no espaço extravascular (interstício)

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4
Q

Efusão:

A

acúmulo de fluido no espaço extravascular (cavidades anatômicas)

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5
Q

Perfusão:

A

capacidade do tecido de fazer proveito do oxigênio que recebe

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6
Q

Difusão:

A

Passagem do oxigênio

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7
Q

Consequências do aumento da pressão hidrostática:

A

Acúmulo de plasma extravasado.

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8
Q

Consequências da diminuição da pressão osmótica:

A

Extravasamento excessivo e acúmulos.

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9
Q

Causas do aumento da pressão hidrostática:

A

 Resistência ao fluxo venoso (por insuficiência cardíaca ou venosa ou hipertensão portal) e retenção hídrica (insuficiência renal)

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10
Q

Causas da diminuição da pressão osmótica:

A

 Hipopreteinemia por baixa síntese (insuficiência hepática, desnutrição), elevada perda (distúrbios glomerulares) ou hemodiluição por retenção hídrica (insuficiência renal)

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11
Q

O que é o interstício?

A

espaço extracelular

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12
Q

HIPEREMIA:

A

aumento da irrigação de um tecido, pelo relaxamento das arteríolas

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13
Q

Quem são os mediadores envolvidos na hiperemia?

A

histamina, prostaglandinas, NO, acetilcolina, adenosina e outros

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14
Q

CONGESTÃO SANGUÍNEA:

A

lentificação do fluxo sanguíneo em um tecido, por prejuízos na sua drenagem venosa

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15
Q

Causas da congestão sanguínea:

A

aumento da pressão hidrostática por obstrução venosa ou insuficiência cardíaca

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16
Q

Consequências da congestão sanguínea:

A

edema e pode causar isquemia, além de focos de hemorragia

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17
Q

HEMORRAGIA:

A

perda de sangue para espações extraluminais, em decorrência de danos à parede de um vaso

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18
Q

O que contém a hemorragia?

A

hemostasia

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19
Q

O que é hemostasia?

A

O processo de adesão plaquetária que forma uma malha de fibrina para estancar hemorragias

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20
Q

Distúrbios da hemostasia primária:

A

Anormalidades quantitativas ou qualitativas; deficiencia do fator de Von Willebrand.

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21
Q

Distúrbios da hemostasia secundária:

A

Deficiencia de fatores de coagulação.

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22
Q

TROMBOSE:

A

formação anormal de um coágulo/trombo no interior de um vaso ou do coração

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23
Q

Causas da trombose:

A

lesão endotelial, estase sanguínea e/ ou hipercoagulabilidade: tríade de Virchow

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24
Q

A estase sanguínea causa trombose, por que?

A

Um fluxo turbulento que causa a aproximação prolongada das plaquetas ao endotélio

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25
Q

Fatores que favorecem a estase sanguínea:

A

imobilizações prolongadas, anormalidades cardíacas ou vasculares, aumento da viscosidade sanguínea

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26
Q

Hipercoagulabilidade (trombofilia):

A

Predisposição à formação coágulos por defeitos ou desequilíbrios dos fatores de coagulação

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27
Q

Qual a causa genética de Hipercoagulabilidade?

A

Mutações do fator V ) ou do gene da protrombina

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28
Q

Quais as causas adquiridas de Hipercoagulabilidade?

A

gestação, contraceptivos, aumento da síntese hepática de pró-coagulante, cancer, obesidade, tabagismo e autoimunidade

29
Q

Aspecto geral de um trombo:

A

Massa granular e friável

30
Q

Composição de um trombo:

A

plaquetas agregadas, com malhas de fibrina podendo ter capturado leucócitos e hemácias

31
Q

Um trombo venoso é sempre oclusivo e causa congestão + edema à _________:

A

à montante

32
Q

Um trombo arterial é comumente oclusivo, causa isquemia à ___________:

A

à jusante

33
Q

Quais os principais sítios para um trombo venoso ?

A

membros inferiores, vv. Poplíteos, femorais e ilíacas (e vv. Safenas

34
Q

Quais os principais sítios do trombo arterial

A

aa. coronárias, carótidas, cerebrais e femorais

35
Q

Em que contexto ocorre uma coagulação intravascular disseminada?

A

contexto de sepse, trauma, câncer ou morbidade obstétrica

36
Q

Propagação de um trombo:

A

crescimento do trombo, pela deposição de novas camadas, agravando a obstrução

37
Q

Embolização de um trombo:

A

destacamento de um ou mais fragmentos, carregados pela circulação, obstruindo outros segmentos

38
Q

Dissolução de um trombo:

A

fibrinólise do trombo, que induz a sua regressão parcial ou total

39
Q

Organização de um trombo:

A

persistem quando colonizados por fibroblastos e sustentadas por tecido cicatricial

40
Q

EMBOLIA:

A

obstrução parcial ou total de um vaso por algo vindo de outro sítio

41
Q

Causa mais comum da tromboembolia:

A

fragmentos circulantes de um trombo

42
Q

Embolia gordurosa:

A

fragmentos adiposos incorporados por vasos sanguíneos ou linfáticos em áreas traumatizadas

43
Q

Embolia gasosa:

A

bolhas no sangue, associadas ao trauma tóracopulmonar, procedimentos cirúrgicos

44
Q

Embolia amniótica:

A

 Causada pela infusão, na circulação materna, de material amniótico

45
Q

Embolia amniótica: quão letal?

A

até 80% dos casos (importante causa de morte obstétrica).

46
Q

ISQUEMIA:

A

o Redução significativa ou total privação da perfusão de um tecido/ órgão

47
Q

Consequências da isquemia:

A

hipóxia , déficit de substratos energéticos e no recolhimento de metabólitos

48
Q

Isquemia pode levar à necrose?

A

Sim

49
Q

Padrão morfopatológico predominante das necroses por isquemia:

A

Necrose coagulativa

50
Q

CHOQUE:

A

Estado de insuficiência circulatório sistêmica que progride com hipóxia generalizada e prejuízos crescentes às funções celulares

51
Q

Choque cardiogênico ocorre por:

A

insuficiência grave da bomba cardíaca

52
Q

Choque hipovolêmico ocorre por:

A

depleção importante do volume circulante

53
Q

Choque neurogênico ocorre por:

A

disfunção autonômica grave devido lesão do SNC

54
Q

Choque inflamatório ocorre por:

A

por repercussões sistêmicas graves de uma resposta inflamatória exacerbada

55
Q

Choque anafilático ocorre por:

A

por repercussões sistêmicas graves de uma resposta alérgica exacerbada

56
Q

O choque hemorrágico entra dentro de:

A

Choque hipovolêmico

57
Q

O choque séptico entra dentro de:

A

Choque inflamatório

58
Q

Quem são os choques distributivos?

A

o séptico, o anafilático e o neurogênico

59
Q

Causas do choque cardiogênico:

A

isquemia/ infarto miocárdico, arritmias, miocardiopatias ou valvopatias

60
Q

Consequências do choque cardiogênico:

A

hipoperfusão sistêmica

61
Q

Causas do choque hipovolêmico:

A

trauma (hemorragia), disturbios gastrointestinais (diarreia, vomitos, varizes esofágicas, pulcera péptica e tumores) ginecológicos e obstétricos (rotura uterina…)

62
Q

Consequências do choque hipovolêmico::

A

> 20% de perda = queda do débito cardíaco e insuficiência circulatória

63
Q

Causas do choque neurogênico:

A

trauma medular cervical/torácico

64
Q

Consequências do choque neurogênico:

A

aumento do continente vascular –> diminuição do retorno venoso, queda da FC –> hipóxia

65
Q

Causas do choque Inflamatório:

A

Infecções, grandes queimaduras e traumas graves

66
Q

Consequências do choque Inflamatório:

A

Hipoperfusão tecidual e hipóxia tecidual sistêmica

67
Q

Causas do choque anafilático:

A

exposição a alergênicos (alimentos, medicamentos, insetos) a que o organismo foi previamente sensibilizado

68
Q

Consequências do choque anafilático:

A

Aumento da permeabilidade microvascular sistemica, broncoconstrição, hipóxia, insuficiencia circulatória

69
Q

Que mecanismo desencadeia o choque anafilático:

A

A liberação maciça de histamina, intermediada oir IgE

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