Distúrbios Cardiovasculares 1 e 2 Flashcards
O que é a microcirculação?
A microcirculação é uma rede de pequenos vasos que tem a função de fornecer oxigênio e outras substâncias às células e também remover produtos do metabolismo celular. A microcirculação também promove ajuste do tônus vascular e libera diferentes substâncias vasoasivas.
A microcirculação possui forças reguladoras do fluxo entre os vasos e a MEC.
Quais são as patogêneses da hemorragia?
1- Ruptura dos vasos: mais comum. Geralmente possui origem traumática
2- Digestão ou erosão dos vasos- pode ocorrer por necrose ou digestão enzimática
3- Diapedese ou diátese- sangramento sem lesão evidente dos vasos. Geralmente ocorre a nível capilar e frequentemente é do tipo potequial ou púrpura. Ocorre frequentemente nas coagulopatias e congestões prolongadas.
Quais são as diferentes apresentações da hemorragia?
1- petequias: pequenos pontos hemorrágicos formados por diapedese (diátese).
2- púrpuras: pontos hemorrágicos maiores que as petequias. Também ocorre por diatese dos vasos ou pela junção de várias petéquias.
3- equimose: ocorre devido a ruptura de vasos. A equimose se caracteriza por manchas planas, difusas e irregulares.
4- hematoma: causado por ruptura de vaso, causando um acúmulo de sangue no tecido. O hematoma forma um alto relevo.
Quais são as consequências da hemorragia?
Anemia- sangramento crônico e repetitivo
Asfixia- sangramento pulmonar
Choque hipovolemico- perda rápida e grande de sangue
O que é hiperemia?
Hiperemia é o acúmulo de sangue em um tecido ou órgão
Quais são os tipos de hiperemia existentes? Explique-os.
Há 2 tipos de hiperemia: ativa (pode ser fisiológica ou patológica) e passiva (sempre patológica)
1- Hiperemia ativa: ocorre devido a uma vasodilatação arteriolar ou arterial mediada por fatores vasoasivos.
Pode ser fisiológica- ocorre quando há necessidade de maior irrigação sanguínea
Patologica- ocorre devido à liberação de fatores bioquímicos durante a inflamação.
2- Hiperemia passiva (ou congestão): ocorre uma vasodilatação por redução na drenagem venosa, devido a uma resistência pós capilar, resultando em um acúmulo de sangue venoso. (O que leva a uma cianose).
Pode ocorrer devido a uma trombose venosa, obstrução de veias, aumento da viscosidade do sangue.
Pode ser sistêmica ou pulmonar:
ICC direita- sistêmica (há acúmulo de sangue venoso sistêmico, devido a alguma patologia pulmonar. Devido a essa patologia o sangue não consegue sair do VD para os pulmões, resultando em um acúmulo de sangue sistêmico)
ICC esquerda- pulmonar (há acúmulo de sangue no pulmão devido a algum comprometimento do lado esquerdo do coração. O sangue não consegue sair do pulmão para o coração.)
O que é o edema?
O edema é o acúmulo de líquido no instertiscio ou em cavidades pré formadas.
Explique a formação do edema.
Há um aumento da pressão hidrostática capilar, o que aumenta a permeabilidade capilar. Isso causa uma obstrução na drenagem linfática e uma diminuição da PO celular.
Quais são os 2 tipos de edema?
1- edema mole: pobre em células e mais compressivel (sinal do cacifo)
2- edema duro: rico em células e proteínas (exsudato)
Quais as causas do edema generalizado?
Insuficiência cardíaca, hipoproteinemia, renal
O que é hemostasia?
Hemostasia é o conjunto de mecanismos que o organismo utiliza para controlar uma hemorragia.
O que o processo de hemostasia envolve?
O processo de hemostasia envolve: plaquetas, fatores de coagulação e o endotelio.
A hemostasia resulta na formação do tampão fibrinoplaquetário, que serve para prevenir ou limitar a extensão do sangramento.
Explique a hemostasia primária e secundária.
Hemostasia primária- formação do tampão plaquetario.
A descontinuidade do endotelio expõe o fator de Von Willebrand e o colageno subendoteliais, que promovem a aderência e ativação das plaquetas. A ativação plaquetaria leva a uma alteração na morfologia das plaquetas e na liberação de granulos secretores. Em alguns minutos, o produto secretado recruta plaquetas adicionais, que se agregam e formam um TAMPÃO HEMOSTÁTICO PRIMÁRIO.
Hemostasia secundária- deposição de fibrina
O fator tecidual também é exposto no local da lesão. Ele é uma glicoproteína pró-coagulante ligada às células subendoteliais das paredes vasculares. O fator tecidual se liga e ativa o fator 7, colocando em movimento uma cascata de reações que culminam na formação da trombina. A trombina vai clivar o fibrinogenio circulante em fibrina insolúvel, criando uma malha de fibrina. A trombina é um importante ativador de plaquetas, promovendo a agregação adicional de plaquetas no local da lesão. A hemostasia secundária consolida o tampão plaquetário primário.
O que é a trombose?
É o processo de solidificação do sangue dentro dos vasos ou do coração.
(O trombo pode virar um êmbolo)
Quais fatores levam à trombose?
Tríade de Virchow:
1- lesão endotelial
2- alterações do fluxo sanguíneo
3- hipercoaguabilidade
