DISTURBIOS ACIDOBÁSICOS Flashcards
Quais os valores de referencia para pH sanguíneo, pCO2, HCO3, buffer base e BE na gasometria arterial?
pH= 7,35-7,45 pCO2= 35-45 HCO3 = 22-26 BB= 45-51 BE= -3/+3
***quando ter as opções HCO3 standart ou act., escolher o standart para realizar o calculo, pois ele não sofre interferência do deslocamento da reação feita pela anidrase carbonica.
Na acidose metabólica, qual a PCO2 esperada?
=(1,5 x HCO3) + 8 (variando -2/+2)
Na alcalose metabólica, qual a PCO2 esperada?
HCO3+15 (variando -2/+2)
Qual a forma preferencial de eliminação da H+ na acidose?
Quase todo o H+ é eliminado junto com a amônia
O que é o ânion GAP?
É o somatório de todos os ânions, exceto cloreto e HCO3 que contrabalanceia o equilíbrio eletroquimico com o Na
Qual a fórmula do Anion GAP e qual o seu valor de referencia?
Anion-gap= Na - (Cl + HCO3)
referencia : 8-12
Quais as causas de acidose com anion GAP elevado
Acidose lática, cetoacidose diabética, Cetoacidose alcoolica, uremia, intoxicações (metanol, salicilatos e etilenoglicol) e rabdomiólise
Quais as causas de acidose com anion-gap normal (hipercloremicas)
Diarreia, fistula biliar, diuretico polpador de potássio, IRC, insuficiencia suprarrenal, ATR tipo IV, ATR I e ATR II e soro fisiológico
Como diferenciar Acidoses tubulares renais de perdas digestivas nas acidoses metabólicas com anion gap normal?
através do anion-GAP urinário.
Perdas intestinais de HCO3 - Rim elimina H+ e junto elimina o cloro. Em ATR o rim tem dificuldade de eliminar o H+, entao tbm tem dificuldades para eliminar o cloro.
Anion gap urinário= -8 a -12 (Cl é o principal componente)
Qual o tratamento nas acidoses metabólicas
Ac. lática e cetoacidose - não faz reposição de base
Uremia e intoxicações - fazer NaHCO3
Hipercloremica - Reposição de bases (citrato de potássio)
ATR IV - corrigir potássio
Diarreia - volume
Alcalose metabólica é acompanhada de quais outros disturbios
hipovolemia, hipocloremia e hipopotassemia
O que é acidúria paradoxal
Alcalose metabólica + acidose urinária
