Distúrbios Ácido-Básicos e Gasometria

Question 1

Quais são os valores de referência do pH em uma gasometria arterial?

Answer 1

7,35 a 7,45.

Question 2

Quais são os valores de referência do pCO2 em uma gasometria arterial?

Answer 2

35 a 45 mmHg.

Question 3

Quais são os valores de referência do HCO3
em uma gasometria arterial?

Answer 3

22 a 26 mEq/L.

Question 4

Qual é a pCO2 esperada como
resposta compensatória à acidose metabólica?

Answer 4

pCO2= (1,5 x HCO3)+ 8) ± 2 mmHg

Question 5

Qual é a pCO2 esperada como
resposta compensatória à alcalose metabólica?

Answer 5

pCO2= (HCO3 + 15) ± 2 mmHg

Question 6

Quais são os valores de pCO2
esperados como resposta
compensatória à alcalose
respiratória aguda e crônica?

Answer 6

Aguda: ↓10 mmHg na pCO2 →
↓2 mEq/L no HCO3

Crônica: ↓10 mmHg na pCO2 →
↓5 mEq/L no HCO3

Question 7

Quais são os valores de pCO2
esperados como resposta
compensatória à acidose
respiratória aguda e crônica?

Answer 7

Aguda: ↑10 mmHg na pCO2 →
↑1 mEq/L no HCO3

Crônica: ↑10 mmHg na pCO2 →
↑4 mEq/L no HCO3

Question 8

Qual é a fórmula do ânion gap na gasometria arterial?

Answer 8

Ânion gap = sódio - cloreto -
bicarbonato.

Question 9

Qual é o valor de ânion gap
considerado normal na gasometria arterial?

Answer 9

Entre 8 e 12.

Question 10

Diagnóstico provável:
gasometria arterial, na emergência, demonstra pH = 7,2 / HCO3 = 10 / pCO2 = 23 / Na+ = 145 / K+ = 4 / Cl- = 103

Answer 10

Acidose metabólica com ânion
gap aumentado.

Question 11

gasometria arterial, na emergência, demonstra pH = 7,2 / HCO3 = 20 /pCO2 = 38 / Na+ = 136 / K+ = 4 / Cl- = 105.

Answer 11

Acidose metabólica com ânion
gap normal.

Question 12

gasometria arterial, na emergência, demonstra pH = 7,2 / HCO3 = 20 / pCO2 = 45 / Na+ = 136 / K+ = 4 / Cl- = 105.

Answer 12

Distúrbio misto: acidose
metabólica com ânion gap normal + acidose respiratória

Question 13

gasometria arterial, na emergência, demonstra pH =
7,2 / HCO3 = 28 / pCO2 = 55 / Na+ = 136 / K+ = 4 / Cl- = 105.

Answer 13

Acidose respiratória crônica.

Question 14

gasometria arterial, na emergência, demonstra pH =
7,5 / HCO3 = 19 / pCO2 = 25 / Na+ = 136 / K+ = 4 / Cl- = 105.

Answer 14

Alcalose respiratória crônica.

Question 15

gasometria arterial, na emergência, demonstra pH =
7,5 / HCO3 = 30 / pCO2= 45 / Na+ = 136 / K+ = 4 / Cl- = 105.

Answer 15

Alcalose metabólica.

Question 16

Qual é o sistema-tampão mais
importante no ser humano?

Answer 16

Bicarbonato

Question 17

Quais são as alterações primárias que levam à acidose metabólica e à alcalose metabólica?

Answer 17

Acidose metabólica:
↓bicarbonato;
Alcalose metabólica: ↑bicarbonato

Question 18

Quais são as alterações primárias que levam à acidose respiratória e à alcalose respiratória?

Answer 18

Acidose respiratória: ↑pCO2
Alcalose respiratória: ↓pCO2
.

Question 19

Qual é o distúrbio ácido-base mais provável no paciente com diarreia aguda?

Answer 19

Acidose metabólica com ânion
gap normal.

Question 20

Qual é a gasometrial arterial
esperada em um paciente em
cetoacidose diabética?

Answer 20

Acidose metabólica com ânion
gap aumentado

Question 21

Qual é o distúrbio ácido-base
esperado no paciente com DRC
avançada?

Answer 21

Acidose metabólica com ânion
gap aumentado.

Question 22

Qual é o distúrbio ácido-base
esperado no paciente com
estenose hipertrófica do piloro?

Answer 22

Alcalose metabólica hipocalêmica hipoclorêmica.

Question 23

Quais são os distúrbios
ácido-base esperados nos
pacientes em jejum prolongado ou nos etilistas crônicos?

Answer 23

Acidose metabólica com ânion
gap aumentado.

Question 24

Qual é o distúrbio ácido-base
esperado no paciente com choque hemodinâmico?

Answer 24

Acidose metabólica com ânion
gap aumentado

Question 25

Diagnóstico provável: paciente apresenta naúseas, vômitos e perda da acuidade visual após ter consumido grande quantidade de bebidas alcóolicas durante o dia anterior. Gasometria arterial: pH = 7,15, bicarbonato = 8 mEq/L, pCO2 = 20 mmHg, Na+ = 141 mEq/L, Cl-= 102 mEq/L.

Answer 25

Intoxicação por metanol.

Question 26

Qual é o distúrbio ácido-base esperado nos casos de intoxicações exógenas por salicilatos ou metformina?

Answer 26

Acidose metabólica com ânion gap elevado.

Question 27

Qual é o distúrbio ácido-base mais comum nos pacientes com acidose tubular renal?

Answer 27

Acidose metabólica com ânion gap normal

Question 28

Qual é o distúrbio ácido-base esperado nos pacientes que recebem administração excessiva de soro fisiológico a 0,9%?

Answer 28

Acidose metabólica com ânion gap normal

Question 29

Qual é o padrão respiratório classicamente associado à acidose metabólica?

Answer 29

Inspirações rápidas, profundas e sem pausas (ritmo de Kussmaul).

Question 30

Quando há indicação de tratamento da acidose metabólica com bicarbonato?

Answer 30

* pH entre 7,1 e 7,2 + lesão renal aguda; * pH < 7,1

Question 31

Paciente DPOC queixa-se de dispneia. Qual é a interpretação da gasometria arterial dado que seu pH = 7,2, o CO2= 66 e o bicarbonato = 33?

Answer 31

Acidose respiratória.

Question 32

Cite, pelo menos, 2 causas de acidose respiratória aguda?

Answer 32

Alterações neuromuscular: SGB, miastenia gravis, lesão de tronco ou medula, drogas Obstrução de vias respiratórias: corpo estranho, edema de laringe, broncoespasmo Desordens troncopulmonares: tórax instável, PNMTX '

Question 33

Qual é o distúrbio ácido-base mais provável no paciente com vômitos repetidos?

Answer 33

Alcalose metabólica hipoclorêmica e hipocalêmica

Question 34

Qual é a gasometria arterial esperada em um paciente com taquipneia aguda?

Answer 34

Alcalose respiratória.