Distúrbio Do Potássio

Question 1

Quais os hormônios controladores do potássio?

Answer 1

Aldosterona: aumenta sua excreção

Insulina e adrenalina: aumenta a entra de K para o meio intracelular

B- adrenergicos também

Question 2

Onde a aldosterona age?

Answer 2

No tubulo coletor proximal :

Troca um Na por H ou pelo K

Question 3

Quais as etiologias para HipoKalemia?

Answer 3

Perdas GI: diarreias, vômitos , laxantes drenagens gástricas

Perdas urinárias: hiperaldosteronismo
Alcalose metabólica
Síndromes tubulares ( barter)

Question 4

Qual é o distúrbio metabólico que anda sempre com a HipoKalemia?

Answer 4

Alcalose metabólica

Question 5

Quis as manifestações clínicas e alterações no ECG da HipoKalemia?

Answer 5

Manifestações:
Fraqueza, tremor , convulsão, câibras na panturrilha, constipação , arritmias cardíacas
Ílio paralítico

ECG: 
Onde T achatada 
Onda P apiculado 
Aparecimento onda U
Alargamento QRS

Question 6

Qual o tratamento para HipoKalemia?

Answer 6

Repor o K
Via ideal: oral ou enteral

Até 3,0 meq é aceitável essa via
Abaixo desse valor tem que ser EV

Question 7

Se paciente por mais que seja reposto o K, continua com uma HipoKalemia refratária, qual a causa que devo pensar?

Answer 7

Hipomagnesemia

Question 8

Quais as causa de HiperKalemia?

Answer 8

A mais comum : IR oligúrica com TFG <15 ml/min

Hipoaldosteronismo
Acidose tubular tipo IV
Doença de Addison ( falência de adrenal 1a)
Nem corticoide nem aldosterona nem nada

Question 9

Quais as principais manifestações clínicas da hipercalemia?

Answer 9

Fraqueza , bradicardia, arritmias graves evoluindo para parada cardíaca

Question 10

Quais as alterações da hipercalemia no ECG?

Answer 10

Onda T apiculada em tenda ⛺️
Onda P achatada
Encurtamento intervalo QT
Alargamento QRS

Question 11

Qual o tratamento para HiperKalemia?

Answer 11

1a conduta: gluconato de cálcio para estabilizar membrana
2a conduta: B-adrenergico, insulina adrenalina
3a conduta: excretores de potássio
(Somente se necessário)
Sorcal ou furosemida