Distúrbio Ácido Básico Flashcards
Quais os valores de referência de uma gasometria arterial?
Ph -7,35-7,45
Hco3 - 22-26 meq
PCo2 - 35-45 mmHg
BE- -3 - +3
Quais são as alterações nos distúrbios ácido básico simples ?
Alcalose respiratória: Ph alto PCO2 baixa Acidose respiratória: ph baixo PCO2 alta Alcalose metabólica: ph alto HCO3 alta Acidose metabólica: ph baixo HCO3 baixa
Quando temos um distúrbio misto :
Alcalose mista ou acidose mista o que quer dizer?
Alcalose mista:
HCO3 alto com PCO2 baixa
Acidose mista:
HCO3 baixo com PCO2 alta
***Qual a fórmula mais usada para saber se está ou não compensada o distúrbio ácido básico?
PCO2 esperada=
1,5 x bic + 8
Variando + ou - 2 do resultado
Se a PCO2 do exercício estiver entre o valor da PCO2 esperada considera apenas o primeiro distúrbio como simples
Se estiver com um valor abaixo da PCO2 esperada é alcalose respiratória
Se estiver com valor acima é acidose respiratória
Qual é a fórmula do anion GAP? E seu valor de referência ?
Anion GAP = Na -Cl-Bic
Valor de referência: 8-12
Quais as causas de acidose com AG normal ou elevado?
AG elevado ( normocloremicas) : Acidose lática Cetoacidose diabética Síndrome urêmica Etilenoglicol Intoxicação : AAS, metanol
AG normal ( hiperclorêmica): Diarreia , perdas digestivas Acidose tubular renal Hipoaldosteronismo
Quais as principais causas de alcalose metabólica?
São as perdas intestinais:
Vômitos diarreias obstrução mecânica do intestino
Outras:
Diuréticos tiazidicos e de alça
Cushing
Hemotransfusao maciça
Quais os sinais e sintomas da alcalose metabólica?
Neurológicos, respiratórios
Precipitação da encefalopatia hepática: pois aumenta a conversão de amônio em amônia no ph alcalino
Precipitação de tetania em pacientes com hipocalcemia
Qual o tratamento para alcalose metabólica?
Nas causas hipovolêmicas:
SF 0,9% + KCL
Como avaliar se o tratamento para alcalose metabólica hipovolêmica, está adequado?
O ph urinário deve estar alcalino, pois com o tratamento a excreção de bicarbonato.
Quais as alterações que podem ocorrer em uma hemotransfusão maciça? (Eletrolíticas)
Alcalose metabólica
Hipocalcemia
Hipercalemia
Hipotermia
Quais as etiologias mais comuns para acidose respiratória?
Qual a conduta ?
Agudas
Guilain barre
Trauma no bulbo( drive respiratório)
Crônicas
DPOC
Obesos + apneia do sono
Suporte ventilatório
