distribution des médicaments Flashcards
Qu’est-ce qu’un nom chimique?
la déscription précise de la composition chimique (position des atomes)
Qu’est-ce que le nom commun
la dénomination commune internationale, permet de simplifier et uniformiser l’appellation (toujours écrit sur bouteille)(ex: acetaminophene)
Qu’est-ce que le nom propre
marque de commerce propre à une compgnie donnée (ex Tylenol ou apo-acetaminophene)
Qu’est-ce qu’un médicament générique?
Même PA que l’original (identique), est possible car chute du brevet
Qu’est-ce qu’un médicament biosimilaire?
Une copie très similaire d’un médicament d’origine biologique (dur à reproduire indentiquement en lab car c’est fait à base de cellule vivantes, donc est très similaire mais pas exactement pareil)
Qu’est-ce qu’une classe thérapeutique?
Classe du médicament selon le système physiologique sur lequel il agit
Quels médicaments retrouve-t-on au laboratoire? (2 annexes)
-Annexe I (Pr, C/T, N, C)
-Annexe II (mvl au labo)
Quelles sont les 4 types de formes qu’un médicament peut prendre?
-solide (caps, cos, timbres, suppositoires)
-semi-solide ( crème, pommade, gel)
-liquides (solution, elixir, sirop, suspension, gargarisme
-gazeuse (solution aérosol)
Quelles sont les voies d’administratio n? (11)
*Orale (P.O. ou per os)
* Sublinguale (S.L.)
* Nasale (nas.)
* Otique (ot.)
* Ophtalmique (opht.)
* Pulmonaire
* Topique (top.)
* Transdermique
* Vaginale (vag.)
* Rectale (I.R.)
* Voie parentéral (S/C, IM, IV)
Que peut-on retrouver autre que des médicaments au laboratoire?
Des fournitures (seringues, bandelettes, lancettes, chambre d’espacement)
Quels sont les 4 types de médicaments à risque au laboratoire?
-Médicaments dangereux
-Médicaments de niveau d’alerte élevée (danger si utilisés par erreur)
-Médicaments à haut risque d’erreurs (ex les cos se ressemblent)
-Médicaments à index thérapeutique étroit (dose critique)
Quel est le rôle du pharmacien dans la gestion des médicaments concernant l’inventaire? (4)
-S’assurer que l’inventaire correspond au besoin des patients
-qu’ils sont bien entreposés dans les bonne conditions
-mettre en place des mécanismes pour éviter diversions
-respecter conditions + modalités de vente des médicaments
Comment peut-on classer les médicaments?
-ordre alphabétique de noms commerciaux des originaux (les génériques sont placés à droite des originaux)(sour division par forme, frigo, classes légales (annexes), voies d’administration…)
-alphabétique des noms communs des génériques (original à droite du générique)
-alphabétique des noms commerciaux des origines + noms communs des génériques (places séparées)
-par classe thérapeutique
(sous divisé en ordre alphabétique des noms communs, ordre croissant des teneurs)
Quel est le rôle du pharmacien dans la gestion des médicaments au niveau de l’emballage, l’étiquetage et les dates limites d’utilisations? (3)
-L’étiquetage est complet et donne l’info sur la conservation et la bonne utilisaiton du med
-les précomptés et préparations en lot affichent une identification conforme
-date limite d’utilisation est inscrite et conformes aux normes établies
Que retrouve-ton sur l’étiquette d’un médicament sur ordonnance? (13)
- Nom du patient;
- Médicament prescrit:
- date du service et du numéro de l’ordonnance;
- nom commun ou commercial;
- quantité et concentration du médicament;
propriétaire. - posologie;
- mode d’administration du médicament, s’il y a lieu;
- mode particulier de conservation du médicament,
s’il y a lieu; - renouvellement autorisé;
- précautions particulières, s’il y a lieu; - date de péremption du médicament,
- Nom du prescripteur;
- Identification du pharmacien:
- nom;
- adresse et numéro de téléphone du pharmacien
Que retrouve-ton sur l’étiquette d’un médicament sans ordonnance qui n’est pas dans son contenant original? (8)
- Médicament:
- nom commun ou commercial, concentration et quantité du médicament;
- posologie moyenne pour adulte ou enfant;
- mode d’administration dumédicament, s’il y a lieu;
- mode particulier de conservation du médicament, s’il y a lieu;
- date de péremption du médicament, s’il y a lieu;
- précautions particulières, s’il y a lieu. * Identification du pharmacien:
- nom;
- adresse et numéro de téléphone du pharmacien propriétaire.
Comment identifier un médicament dans un contenant autre que son contenant original (ex précomptés) (6)
- Nom du médicament, nom de la compagnie;
- Teneur;
- Date limite d’utilisation;
- Numéro de lot;
- Mode de conservation;
- Date à laquelle le médicament a été remballé.
Qu’est-ce que la date de péremption
Date établie par le fabricant
Qu’est-ce que la date de péremption réelle ou date limite d’utilisation
Date établie par le pharmacien selon les conditions d’utilisations du médicament délivré
Quelles sont les conditions dans lesquelles le pharmacien peut utiliser la date de péremption de la compagnie? (2)
-si le médicament a été servi tel que présenté
-si il n’y a aucune altération ou contamination du produit lors de l’utilisation par le patient
Quoi faire si pas d’info sur date de péremption?
Indiquer une date de maximale 3 mois
Peut-on délivré un médicament si la période de stabilité déterminée par pharmacien est plus courte que la durée de traitement ?
Non! doit servir en plusieurs fois, si on veut servir (ex clavulin)
En général, quelles sont les règles générales sur la date de péremption pour les formes solides?
-date de péremption du fabriquant
-1 an après la dispension
(en général, on prend le plus petit des deux) (sauf formats originaux, on garde celle du fabriquant)
En général, quelles sont les règles générales sur la date de péremption pour les formes semi-solides?
-date de péremption fixée par le fabricant;
-date de la dispensation plus 1 an. (on prend la plus petite des deux)
SAUF:
-Tubes: le moindre de la date par le fabricant ou un an
-Autres (ex pots): 90 jours
-Magistrales: 30 jours de la date de fabrication
En général, quelles sont les règles générales sur la date de péremption pour les formes liquides orales?
-date de péremption fixée par le fabricant;
-date de la dispensation plus 1 an. (on prend la plus petite des deux)
SAUF:
-reconstitution: selon les recommandations du fabricant
-magistrale: 30 jours de la date de fabrication (ou selon norme sur préparation des magistrales non stériles: selon la stabilité du PA)
En général, quelles sont les règles générales sur la date de péremption pour les formes oto-naso-ophtalmiques et Aérosols?
-Solutions oto-naso-ophtalmiques:
Indiquer une date de péremption de 30 jours de la date de service.
-Aérosols:
Date de péremption du fabricant.
En général, quelles sont les règles générales sur la date de péremption pour les formes parentérales sans reconstitution?
- Date de péremption du fabricant.
- Exception: insuline 30 jours (température de la pièce).
En général, quelles sont les règles générales sur la date de péremption pour les vaccins et formes parentérales avec reconstitution?
-selon les recommandations du fabricant
Quelles sont les caractéristiques des étiquettes auxiliaires ou codes d’attention?
*En couleur pour attirer l’attention du patient;
*Source d’Information rapide pour le patient;
* Ne remplace pas les bons conseils du pharmacien;
* Leur utilisation nécessite rigueur et uniformité;
Pourquoi utiliserait-on une étiquette qui dit : Prendre à jeun. 1 heure avant ou 2 à 3 heures après un repas?
- Présence de nourriture diminue l’absorption du médicament
- Diminution quantité de médicament qui se rend dans le sang et dans l’organisme
Pourquoi utiliserait-on un étiquette qui dit : Prendre avec de la nourriture?
- Prévention de l’irritation gastrique
- Augmentation de la biodisponibilité ou de l’absorption du médicament = Plus efficace
Pourquoi utiliserait-on une étiquette qui dit : Après la prise de ce médicament, attendre une heure avant de consommer des produits laitiers, des antiacides ou du fer?
- Dissolution des comprimés à enrobage entérique dans l’estomac au lieu de l’intestin.
- Le calcium, le magnésium et le fer peuvent se lier à certains antibiotiques complexes
qui ne peuvent être absorbés par l’organisme.
Pourquoi utiliserait-on une étiquette qui dit : Boire beaucoup d’eau ?
- Pour augmenter l’effet du médicament (laxatifs).
- Pour prévenir l’accumulation au niveau des reins (certains antibiotiques).
- Pour prévenir la constipation (N).
- Pour diminuer le risque de lésion locale au niveau de l’œsophage.
Pourquoi utiliserait-on un étiquette qui dit : Éviter toute exposition directe ou prolongée aux rayons de soleil naturels ou artificiels lors de la prise de ce médicament?
- Photosensibilité
- Phototoxicité:
-réaction de type « coup de soleil »
-risque de pigmentation permanente (taches)
-Photoallergie
-réaction d’hypersensibilité de type dermatite
(eczéma)
-rougeurs, éruptions, démangeaisons
Pourquoi utiliserait-on une étiquette qui dit : Peut entrainer la SOMNOLENCE Alcool peut accentuer cet effet. Être prudent en conduisant un véhicule motorisé ou aux commandes de machinerie dangereuse?
Attention particulière aux clients qui:
* doivent faire des activités qui demandent de
la concentration;
* utilisent du matériel potentiellement
dangereux;
* doivent conduire un véhicule
Pourquoi utiliserait-on une étiquette qui dit: NE PAS BOIRE D’ALCOOL PENDANT QUE VOUS PRENEZ CE MÉDICAMENT?
L’alcool ne devrait pas être consommé
-L’utilisation de médicaments causant de la somnolence
-L’utilisation de médicaments qui peuvent causer de l’irritation gastrique.
importante.
Pourquoi utiliserait-on une étiquette qui dit: NE PAS PRENDRE AVEC JUS DE PAMPLEMOUSSE?
Peut augmenter les concentrations plasmatiques de certains médicaments
Pourquoi utiliserait-on une étiquette qui dit: AGITEZ BIEN AVANT USAGE?
Pour s’assurer que les particules soient réparties uniformément dans un liquide pour obtenir la dose exacte.
Pourquoi utiliserait-on une étiquette qui dit: Garder réfrigéré, ne pas congeler?
Pour permettre de conserver l’efficacité du médicament
Pourquoi utiliserait-on une étiquette qui dit: IMPORTANT Finir tout le médicament sauf indications contraires du médecin traitant
Pour assurer l’efficacité du traitement (ex les anti-infectieux)
Pourquoi utiliserait-on une étiquette qui dit: Rincer la bouche après usage?
Éviter le développement d’une infection à champignons (muguet)
Pourquoi utiliserait-on une étiquette qui dit: Les opoïdes peuvent causer une dépendance, une toxicomanie et une surdose?
- Exigence Règlement sur les aliments et drogues pour les médicaments répertoriés sont exemptés de cette exigence) dans la partie A de la liste des opioïdes
Pourquoi utiliserait-on une étiquette qui dit: Ce médicament est le même que d’habitude. La couleur, la grosseur ou la forme peuvent varier.
- Médicament générique n’a pas la même forme ou couleur que le médicament d’origine;
- Peut y avoir une différence d’un
médicament générique à un autre aussi.
Quel outil peut aider lors d’une prise particulière comme des doses décroissantes?
un calendrier de prise
Que pouvons-nous donner au patient pour l’aider avec la compréhension de son traitement? (3)
-feuillet médicament
-feuillet mode d’emploi
-pictogrammes posologiques
Quel est le rôle du pharmacien dans la gestion des médicaments au niveau de la distribution des médicaments?
- Les médicaments sont distribués dans des contenant appopriés:
L’emballage utilisé tient compte :
-des propriétés physico-chimiques du
médicament ;
-des besoins du patient (fiole, bouteille,
pilulier, sachet, seringue, sac, etc.) ou de la personne qui l’administre
Quels sont les différents modes de distribution des médicaments? (7)
- Flacons sécuritaires et non sécuritaires
- Flacons ambrés ou claires
- Pots
- Bouteilles
- Piluliers *
- Cartes alvéolaires *
- Sachets *
*outils d’aide à l’administration (OAA)
Quels sont les 3 types de systèmes qui comptent les médicaments pour nous?
- Compteur de comprimés et balance intégrée
- Comptes pilules automatiques (Parata Minimc, Parata Maxmc)
- Ensacheuses (PACMEDmc)
Dans ubik, comment faire pour servir des VNS?
- dans info complmentaire cocher vns
- ajouteur le consentement
dans les OAA:
à quoi sert le pilulier fixe à 7 cases?
- prise quotidienne
- indication des jours de la semaine
- cases remplies par le patient
- peut comporter des indications en braille sur chaque case
- avec ou sans alarme intégrée
dans les OAA
à quoi sert le pilulier fixe à 14 cases?
- prises quotidiennes
- indication des jours de la semaine + moment de prise
- cases remplies par le patient
- peut comporter des indications en braille sur chaque case
dans les OAA
à quoi sert le pilulier fixe à 28 cases?
celui en plastique réutilisable acheté par le patient, pas dispill
- prises jusqu’à 4 fois par jour ou pour 28 jours
- indications des jours de la semaine et des moments de prises
- cases remplies par le patient ou le pharmacien
- peut comporter des indications en braille
- est offert avec ou sans fermoir de sécurité
dans les OAA
à quoi servent les emballages alvéolés (dispill)?
leurs avantages
- prise jusqu’à 4x par jour
- cases identifiées à la date et au moment de prise précis
- cases remplies par le pharmacien
- couleur différente selon le moment de prise
- possibilité de pictogrammes pour identifier les moments de prise
- ## case détachables, portatives par journée et par temps de prise
- pas réutilisable
- renseignements sur le patient sur chaque alvéole
- alvéole de l’étiquette à colle permanente (s’ouvre en exerçant une pression sur les pointillés rouges déjà pré-perforés de forme ovale)
- alvéole de l’étiquette à comme amovible (s’ouvre en décollant la languette sur le côté, peut se coller de nouveau, ce qui facilite les manips lors de modifs)
quelles sont les normes concernant les OAA?
- règles qui rendent l’utilisation du pilulier hebdomadaire justifiée, adéquate et sécuritaire
- règles de préparation
quel est le but des recommandations du projet de ligne directrice (des OAA)?
- sécuriser le processus de préparation et de distribution de l’OAA
- standardiser les processus de surveillance de la thérapie médicamenteuse lors de l’utilisation d’un OAA
- mettre en place les procédures nécessaires pour assurer des soins et services de qualité et sécuritaires spécifiques aux OAA
- encadrer les services centralisés de préparation d’OAA
En pharmacie communautaire, quand un patient est-il éligilbe aux OAA?
selon le Projet de ligne directrice
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