DISTOPIA E INCONTINÊNCIA Flashcards
Elemento que classicamente não faz parte do aparelho de suspensão pélvica ?
Ligamento redondo
Composição do aparelho de suspensão pélvico?
Diafragma pélvico;
Urogenital
Fáscia endopelvica
Músculos presentes no diafragma pélvico ?
Levantador do ânus
- iliococcígeo
- puborretal
- pubococcígeo
+
Isquiococcígeo
Denominação da medida do meato uretral externo até a margem posterior do hímen ?
Hiato genital
Denominação da medida da margem himenal posterior até a abertura anal?
Corpo perineal
Conduta em pacientes com distopia genital assintomática?
Expectante
Exame recomendado antes da correção cirúrgica do prolapso de parede vaginal anterior ?
Urodinâmica
Tratamento do prolapso vaginal de parede anterior?
Colpoperineoplastia anterior
Tratamento do prolapso uterino grau I ou II em mulheres com desejo de gestar ?
Cirurgia de Manchester
Tratamento do alongamento hipertrófico do colo uterino?
Cirurgia de Manchester
Tratamento do prolapso uterino grau III ou IV?
Histerectomia vaginal
Tratamento do prolapso uterino grau IV + idosa + ausência de vida sexual ?
Colpocleise (Le Fort)
Qual manobra deve ser utilizada para diferenciar a enterocele da retocele?
Toque retal
Ligamentos mais afetados no prolapso uterino?
Uterossacros e cardinais
Cirurgia previa comum em pacientes com prolapso da cúpula vaginal?
Histerectomia
Qual o estadiamento das distopias genitais ?
I : < -1
II : -1 e + 1
III: > +1
IV: maior ou igual ao CVT menos dois
O enchimento e esvaziamento vesical é controlado por qual sistema autonômico ?
Enchimento: Simpático
Esvaziamento: Parassimpático
A ação B adrenergica vesical leva a contração ou relaxamento vesical?
Relaxamento vesical
Qual a capacidade vesical média normal?
Aproximadamente 600 mL
Qual deve ser o exame complementar inicial frente a um quadro de incontinência?
EAS + Urinocultura
Avaliação urodinâmica para incontinência é indicado para todos?
Não
Parte do exame urodinâmico de maior relevancia diagnóstica?
Cistometria
Perda de urina com Pabd = Pves com pressão de perda < 60cmH2O. Diagnóstico?
IUE por defeito esfincteriano
Perda de urina com Pabd = Pves com pressão de perda > 90 cmH2O. Diagnóstico ?
IUE por hipermobilidade do colo vesicular
Perda de urina com Pabd nula e Pves aumentada. Diagnóstico ?
Hiperatividade do detrusor
Exame PO no estudo de incontinência urinária?
Videourodinâmica
Etiologia mais comum da bexiga hiperativa (instabilidade do detrusor) ?
Idiopática
Tratamento inicial da IUE?
Fisioterapia + MEV
Medicamentos eficazes no tratamento no tratamento com IUE? São recomendados ?
Duloxetina e Alfa-agonista. Não
Qual o tratamento cirúrgico de escolha para IUE?
SLING
Tratamento cirúrgico que já foi PO para IUE por hipermobilidade?
BURCH
Incontinência urinária permanente e constante há 3 meses após histerectomia SEM vontade miccional. Diagnóstico?
FÍSTULA VESICOVAGINAL
Incontinência urinária permanente e constante há 3 meses após histerectomia COM vontade miccional. Diagnóstico?
FÍSTULA VESICOURETERAL
Qual exame complementar solicitar na suspeita da incontinência urinária por fístula?
Urografia excretora
Na incontinência urinária mista qual componente tratar primeiro?
Hiperatividade do detrusor
Qual sling é mais recomendado para pressão de perda muito baixa?
Sling TVT retropúbico
Qual exame complementar é necessário no intraop do SLING retopúbico?
Cistoscopia