Distopia Flashcards
Qual a a composição do aparelho de suspensão do útero?
Anteriores: ligamentos pubovesicouterinos
Laterais: paramétrios laterais( ligamento de Mackenrodt ou cardinais)
Posteriores: ligamentos uterossacros
O que representa o aparelho de sustentação?
O assoalho pélvico
Quem compõe o aparelho de sustentação?
Diafragma pélvico:
- Músculo elevador do ânus
- Músculo coccígeo
Diafragma urogenital:
- Musculo transverso profundo do períneo
- Esfíncter uretral externo
- Esfíncter anal
- Músculos isquiocavernosos
- Músculo bulbocavernoso
Fáscia endopelvica
O que é o hiato urogenital?
Ponto de fraqueza no assoalho pélvico
Quais são as porções do músculo elevador do ânus?
Pubococcígeo
Ileococcigeo
Puborretal
A artéria uterina é ramo da…
Arteria ilíaca interna
Qual músculos são lesados numa episiotomia medio-lateral?
Bulbocavernoso
Transverso superficial do períneo
Principal fator de risco para distopias genitais?
MULTIPARIDADE…
Obs: nas nuliparidade é o aumento da pressão abdominal
Quais os dois tipos de cistocele?
Defeito central (fáscia vesicovaginal)
Defeito lateral (ou paravaginal) +comum
Compense da o diagnóstico de cistocele?
Clinico
Quando realizar tratamento cirúrgico nas cistocele?
Sintomáticas
Qual a cirurgia recomendada na cistocele?
Colporrafia anterior (cirurgia de Kelly-Kennedy) - (defeito central)
Obs: pode ser necessária a reinserção da fáscia pubovesicervical ao arco tendineo da fáscia endopelvica - (defeito lateral)
Tratamento de prolapso uterino?
Estádio 1 e 2: cirurgia de Manchester (conservadora)
Estádio 3 e 4: histerectomia vaginal+ reconstrução de assoalho pélvico
Colpocleise (cirurgia de Le Fort): sem vida sexual ativa, risco cirúrgico proibitivo
Qual o tratamento do prolapso de cúpula?
Colpocleise (TEM QUE PARAR VIDA SEXUAL)
Ou
Fixação da cúpula vaginal ao periósteo do promontório sacral
OBS: prolapso de cúpula ocorre em HISTERECTOMIZADAS
Qual o tratamento da retocele?
Colporrafia posterior com plicatura da fáscia retovaginal
