Disritmias - Flutter auricular Flashcards
Qual é a definição de FLA?
Arritmia auricular persistente com frequência auricular ≥ 250 bpm.
Normalmente, qual é a frequência ventricular num FLA?
140-150 bpm. Porque a frequência auricular é 250-300, mas o NAV tem condução decremental, conduzindo apenas 2:1 e não 1:1.
Quais são os tipos de FLA?
Qual a diferença?
Típico (horário ou anti-horário) e não típico. O típico depende do istmo cavo-tricuspide e o atípico não.
Em termos de ritmo, qual a diferença entre a FA e o FLA?
Na FA o ritmo é irregular e no FLA é regular.
Quais são as características do FLA típico anti-horário?
Ausência de ondas P Ondas F/dentes de serra aa 300 bpm Ritmo regular Complexos QRS estreitos Onda F negativa nas derivações inferiores (DII, DIII, V6 e aVF) e positiva em V1
Quais são as características do FLA típico horário?
Ausência de ondas P Ondas F/dentes de serra aa 300 bpm Ritmo regular Complexos QRS estreitos Onda F positiva nas derivações inferiores (DII, DIII, V6 e aVF) e negativa em V1
Qual é mais comum, FLA típico ou atípico?
Típico
O FLA atípico é muitas vezes consequência de…
Cirurgia cardíaca e pós-ablação
Como é feito o diagnóstico de FLA?
Por bloqueio AV transitório através de massagem no seio carotídeo/manobras vagais ou adenosina.
Qual o efeito das manobras vagais e da adenosina no FLA?
Expõe as ondas F mas não termina a arritmia, porque o FLA não é dependente do NAV.
O tratamento do FLA típico e atípico é diferente. Verdadeiro ou falso?
Falso.
Qual é o tratamento agudo do FLA?
Controlo de frequência ou cardioversão (não se faz controlo de ritmo porque o ritmo já é regular).
Qual é o tratamento a longo prazo do FLA?
A 1ª linha é a ablação por catéter, especialmente no FLA típico, com taxa de sucesso de 90%.
É raro os doentes com FLA evoluírem para FA. Verdadeiro ou falso?
Falso, metade dos doentes com FLA evolui para FA ao fim de 5 anos após o diagnóstico.
