dispneia/tosse/hipersecreção

Question 1

DISPNEIA/ TOSSE E HIPERSECREÇÃO

Answer 1

-conceito de dispneia, tosse, hipersecreção de vias aéreas e como avaliar
-mecanismos fisiopatológicos
-manejo farmacológico e não farmacológico
-Indicações de oxigenoterapia complementar e -ventilação não invasiva

Question 2

conceitos

Answer 2

• dispneia trata-se de uma sensação eminente caracterizada pela percepção desconfortável da respiração, ou receio de não conseguir respirar
  *tosse; afeta 37% dos pacientes com câncer avançado, com sintomas moderados ou intensos, interferindo na respiracao, sono e as vezes dificultando na fala
  *hipersecreção; duas patologias predominantes; asma e DPOC

Question 3

mecanismos fisiopatologicos da dispneia;

Answer 3

se caracteriza por uma interação bastante complexa entre receptores sensíveis a estímulos químicos- pressões parciais de gás carbônico e oxigênio no sangue e mecanorreceptoees sensíveis ao grau de expansão torácica.
- os impulsos aferentes desses receptores integram-se no SNC, gerando uma resposta eferente que traduz na expansibilidade torácica e aumento da FC respiratória
- realizada a insuflação pulmonar, existe um reflexo, HERING BREUER, que faz um Feedback negativo com o centro respiratório, enviando sinais para que interrompam os estímulos para a musculatura respiratória –> influencia diretamente no córtex cerebral

Question 4

tratamento farmacologico para a dispneia;

Answer 4

-opióides;
dispneia leve; pacientes virgens de opioides; codeína 30mg a cada 4 horas
dispneia grave; oxicodona 5mg vo 4hrs
pacientes tolerantes a opioides; dose inicial de 25 a 50% maior

*não existe evidencias fortes de que o opioide possa trazer algum tipo de alteração na saturação do oxigênio por conta de um potencial efeito de depressão respiratória

Question 5

drogas que podem causar tosse;

Answer 5

inibidor da enzima conversora ; todos
benzodiazepinicos; midazolam
meios de contrastes
agentes citotóxicos
agentes inalatorios
anti-inflamatorios nao hormonais