DISPEPSIA Flashcards
Quais são os sinais de alarme da dispepsia?
Idade > 40-50 anos
História familiar de 1º grau de CA gástrico
Disfagia
Vômitos recorrentes
Massa abdominal
Anemia
Sangramento
Perda ponderal
Linfonodomegalia palpável
Esses sinais indicam a necessidade de EDA.
Qual é o procedimento recomendado para pacientes com sinais de alarme na dispepsia?
EDA
A EDA é uma endoscopia digestiva alta.
O que deve ser feito em caso de dispepsia sem sinais de alarme?
Teste não invasivo H. pylori
+
IBP 4-8 semanas
Quais células estão presentes no antro do estômago?
Células G (produzem gastrina)
Células D (produzem somatostatina)
Gastrina estimula a produção de ácido
Somatostatina tem efeito inibitório.
Quais células estão presentes no corpo do estômago ?
Células parietais (secretoras de ácido)
ECL (produzem histamina)
Células D
As células parietais são responsáveis pela secreção de ácido gástrico.
Quais substâncias estimulam a produção de ácido pelas células parietais?
Gastrina, histamina, acetilcolina
A somatostatina inibe a produção de ácido.
Quais são os mecanismos de bloqueio ácido?
- Anti-H2: bloqueio de receptores de histamina
- IBP: bloq a bomba de próton (troca H+ por K+)
- PCAB (vonoprazan): competição com K+ luminal
O PCAB não troca K por H+.
Quais são os riscos associados ao uso prolongado de IBP?
- Aumento de pólipos gástricos fúndicos
- Possível redução da absorção de Ca, Fe e B12
- Redução de Mg
- Aumento do risco de GECA, SIBO, clostridium, PBE, PAC
- Interações medicamentosas
- Associação controversa com câncer gástrico
Esses riscos são mais relevantes após um ano de uso contínuo.
O uso contínuo de IBP pode alterar a ação de outras medicações. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
O IBP é metabolizado pelo citocromo P450, podendo afetar a metabolização de outras drogas.
Preencha a lacuna:
O ________________________ é metabolizado pelo citocromo P450.
IBP
Isso pode alterar a ação de outras medicações.
O que é a dispesia?
Um diagnóstico de exclusão, sendo a avaliação dos diagnósticos alternativos guiada por suspeita clínica.
Quais são os sinais de alarme na síndrome dispéptica?
- Idade > 40-50 anos
- História familiar de câncer gástrico em parente de 1º grau
- Disfagia
- Vômitos recorrentes
- Massa abdominal ou linfonodomegalia palpável
- Anemia
- Sangramento
- Perda ponderal
Quais são as 3 fases da digestão gástrica?
- Fase cefálica
- Fase gástrica
- Fase intestinal
O que ocorre na fase cefálica da digestão gástrica?
Nervo vago estimula com ACh as glândulas, a produção de gastrina e inibe a produção de somatostatina.
O que acontece na fase gástrica da digestão gástrica?
Células G produzem muita gastrina, que estimula células ECL a produzirem histamina, levando à produção excessiva de HCl.
Qual é o efeito na fase intestinal da digestão gástrica?
Neuropeptídeos e somatostatina inibem a secreção ácida.
Qual é um efeito adverso renal do uso de IBP?
Nefrite intersticial aguda
Qual é a hérnia mais comum que gera sintomas de refluxo gastroesofágico?
Hérnia hiatal com deslocamento da TEG caudalmente.
Como a hérnia hiatal afeta o refluxo gastroesofágico?
Leva a disfunção do esfíncter esofageano inferior com perda de uma das barreiras anatômicas que impedem o refluxo.
Por quanto tempo as bombas de prótons ficam bloqueadas após o início de ação dos inibidores de bombas?
48 horas
