Dispepsia Flashcards

1
Q

Criterios para definir dispepsia

A

Roma II, III y IV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Cómo se define dispepsia

A

Malestar o dolos recurrente y persistente localizado en abdomen superior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

% de consultas por dispepsia

A

1 de cada 4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Población con dispepsia en América

A

Aprox 30%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Subgrupos

A

Dispepsia no ulcerosa: sx sugestivos de ulcera pero no hay úlcera
Dispepsia semejante a trastorno motor: eructos
Dispepsia no específica: se siente lleno y puede haber vómitos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qué es la dispepsia funcional según los criterios de Roma IV

A

Sx de dolor epigástrico (no relacionado a alimentos; puede haber dolor o ardor)

Molestia postprandial (saciedad temprana, postprandial heavyness or fullness)

Trastorno de náusea y vómito

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Resultado de endoscopía

A

La mayoría no tienen síntomas evidentes o detectables por endoscopía o biopsia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Roma III y IV

A

Presencia de 1 o mas sx como dolor epigastrico, dolor retroesternal, regurgitaciones ácidas, que tienen origen en región gastroduodenal. Ausencia de enf orgánica, sistémica o metabólica que explique sx. Estudios de endoscopía sup o ecografía normales.

EF y clínico debe ser exhaustivo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Roma III

A

Dolor post-prandial
Náuseas y arqueo
Náusea crónica idiopática
Vómito cíclico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Sx de molestia postprandial

A

Si el px tiene vómitos persistentes con esta molestia otros dx deben ser considerados

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Síndrome de hiperemesis por cannabinoides

A

Por uso excesivo de cannabinoides

Se quiere estar banando constantemente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Cuándo hago endoscopía superior?

A

Datos de alarma
Px >40-45 anos
AHF cáncer gástrico o adenomas gástricos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Dx diferenciales de dispepsia

A
Vesícula
Pancreatitis crónica 
CA de páncreas
Intolerancia a lactosa (coexiste)
Medicamentos
Enf infiltrativas (Sarcoidosis)
Alteraciones metabólicas (hipotiroidismo)
Angina intestinal y hepatoma
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Sintomatología

A

Infección por H. pylori (más riesgo de pirosis, dolor y dolor nocturno)
Seroconversión (4 probabilidades más de tener sx dispépsicos)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Cómo defino el tx?

A

En base a los síntomas del px

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Factores intrínsecos que afectan la microbiota intestinal

A
Gastric acid
O2
Motility
Mucus
GI secretions
Antimicrobial peptides
Immunity (sIgA)
17
Q

Factores extrínsecos que afectan la microbiota intestinal

A
Diet
Pre and probiotics
PPIs, H2 blockers
Antibiotics
Prokinetics
Laxatives
Opioids
NSAIDs
18
Q

% de px que mejoran al erradicar H. pylori

A

50%

19
Q

Mejor med que ha funcionado

A

ATC

20
Q

Dieta recomendada

A

FODMAPS

21
Q

Prevalencia de adultos mayores en USA

A

2020 >20% - >65 anos
2050 - >50 anos
2050 - 20 millones > 85 anos

22
Q

Med que causan úlceras, dispepsia y otros

A

AINES

Puede haber (hasta 1/3) úlceras sin tener síntomas

23
Q

% de px con H. pylori en México

A

60-70%

24
Q

Se recomienda erradicar H. pylori del px?

A

Sí, para mejorar dolor posprandial y epigástrico (ver algoritmo de esto en Notion)

Necesitas 13 px para demostrar que este tx es adecuado