DISNEA (TEMA 9) Flashcards
Que es la DISNEA
Es la sensación subjetiva de malestar respiratorio que consiste en sensaciones cualitativamente distintas y que varían de intensidad. Hay CRÓNICA (horas o días) Y AGUDA (de 4 a 8 semanas)
Es lo mismo que la insuficiencia respiratoria?
NOOOOOOO. NO ES SINÓNIMO DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
El sistema respiratorio solo funciona con estímulos aferentes y eferentes? Es todo involuntario?
NO.
Es verdad que los estímulos aferentes envían señales a los eferentes para unos mecanismos de regulación automática dependientes de estímulos fisiológicos.
PERO se superpone el CONTROL CORTICAL (voluntario) nos permite hacer apnea o hablar, reír y silbar
Grados de la DISNEA y el nivel de ejercicio que la produce (ámbito de la NEUMOLOGÍA)
- GRADO 0: NO disnea o solo con ejercicio intenso
- GRADO 1: caminar deprisa en llano o en cuesta
- GRADO 2: incapacidad de mantener el paso con gente de la misma edad en llano
- GRADO 3 : descansar a los 100 metros
- GRADO 4 : falta de aire al vestirse o levantarse
DISNEA en el ámbito de la CARDIOLOGÍA (clases)
- CLASE I: no hay limitaciones de act.física
- CLASE II: ligera limitación
- CLASE III: marcada limitación
- CLASE IV: incapacidad para realizar la actividad física
Clases de disnea en relación con la VALORACIÓN OBJETIVA de enfermedad cardiovascular (ecos, rayos o test de esfuerzo)
- CLASE A: no evidencia de enfermedad
- CLASE B: evidencia minima
- CLASE C: evidencia moderadamente grave
- CLASE D: evidencia de ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR GRAVE
Cual se considera la prueba “gold-standard” de capacidad de esfuerzo de un paciente?
LA ERGOMETRÍA CON CONSUMO DE O2 O TEST DE ESFUERZO
Que 2 test visuales sirven para clasificar el nivel de disnea que siente el paciente?
El test de BORG y el test de MAHLER
Que puede ocasionar la disnea de origen respiratorio?
Puede ser disnea por estimulo de los centros respiratorios, por alteraciones de la bomba ventilatoria o por trastornos en el sistema de intercambio gaseoso
Que es la disnea por estimulo de los centros respiratorios?
Ocurre cuando hay una activación directa de las areas del cerebro que se encargan de controlar la respiración, generando sensación de falta de aire aunque el sistema respiratorio este bien
Y que puede ocasionar la disnea por estimulo de los centros respiratorios?
• Acidosis metabólica: Cuando el cuerpo acumula ácidos , los centros respiratorios en el tronco encefálico se activan para aumentar la frecuencia respiratoria y eliminar dióxido de carbono
• Hipercapnia: Un aumento de dióxido de carbono en sangre
• Hipoxemia: La falta de oxígeno en sangre también activa estos centros
• Factores neurológicos o emocionales: Ansiedad, ataques de pánico o lesiones en el tronco encefálico
Que es la disnea por alteraciones de la bomba ventilatoria?
Ocurre cuando los músculos respiratorios como el diafragma o los músculos intercostales no tienen la fuerza suficiente para la ventilación adecuada y por eso se tiene que hacer mas esfuerzo para respirar. ORIGINA ASMA Y EPOC
Que pasa en la inspiración
La respiración es el equilibrio de expansión de la caja torácica y retracción elástica pulmonar
La inspiración es un proceso activo donde se da una presión negativa que se produce en el interior de la vía aérea al contraerse la musculatura respiratoria.
Que pasa en la espiración
La espiración es un proceso pasivo que se produce cuando se relajan los músculos inspiratorios y entra en juego la retracción elástica pulmonar
Que compone el sistema de intercambio gaseoso?
Es sistema de intercambio gaseoso es la red capilar y el tejido alveolar que constituyen la membrana alveolo-capilar
Que es la disnea por trastornos en el sistema de intercambio gaseoso?
Las enfermedades que afectan a este sistema se caracterizan por la aparición de hipoxemia e hipercapnia
Se produce un bloqueo de la membrana alveolocapilar por inflamación (neumonía), fibrosis(neumopatías intersticiales) , edema (insuficiencia cardiaca), destrucción de tejido alveolar o destrucción del árbol capilar
Niveles de PaO2 y PaCO2
- 80-100 MMHG
- 35-45 MMHG
QUE CAUSA LA HIPERCAPNIA
AUMENTO DE CO2
QUE CAUSA LA ACIDOSIS
ESTÍMULO SOBRE LOS CENTROS RESPIRATORIOS. ACIDOSIS O INTOXICACIÓN POR ÁCIDOS (TOMA FRECUENTEMENTE ASPIRINA—> ÁCIDO ACETILSALICÍLICO)
QUE CAUSA EL EPOC
OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA RESPIRATORIA POR LO QUE SE NECESITA MÁS CANTIDAD DE ENERGIA PARA MANTENER LA VENTILACIÓN
QUE CAUSA EL ASMA
OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA RESPIRATORIA POR LO QUE SE NECESITA MÁS CANTIDAD DE ENERGIA PARA MANTENER LA VENTILACIÓN
QUE PRODUCE LA DISNEA POR CIFOESCOLIOSIS
COMPRESIÓN DE LA CAJA TORÁCICA Y AUMENTO DEL TRABAJO RESPIRATORIO
QUE CAUSA LA DISNEA POR OBESIDAD
COMPRESIÓN DE LA CAJA TORÁCICA Y SE EJERCE UN ESFUERZO MUSCULAR COMO SI SIEMPRE ESTUVIERA CORRIENDO
QUE CAUSA EL TEP (TROMBOEMBOLISMO PULMONAR)
ES UN EMBOLISMO DE LA ARTERIA PULMONAR QUE TIENE EFECTO SOBRE EL ESPACIO MUERTO
