Dislipidemias

Question 1

Qual é a definição de hipercolesterolemia isolada?

Answer 1

Aumento isolado do LDL-c ≥ 160 mg/dL.

Question 2

Qual é a definição de hipertrigliceridemia isolada?

Answer 2

Aumento isolado dos triglicerídes (TG ≥ 150 mg/dL com jejum ou TG ≥ 175 mg/dL sem jejum).

Question 3

Qual é a definição de hiperlipidemia mista?

Answer 3

Aumento combinado do LDL-c (≥160 mg/dL) e dos triglicérides
(≥150 mg/dL em jejum ou ≥ 175 mg/dL sem jejum).

Question 4

Qual é a definição de dislipidemia do tipo HDL-c baixo?

Answer 4

HDL-c reduzido de forma isolada ou não (homens < 40 mg/ dL e mulheres < 50 mg/dL).

Question 5

Quais são os tipos de dislipidemia de acordo com a classificação laboratorial?

Answer 5

• Hipercolesterolemia isolada;
• Hipertrigliceridemia isolada;
• Hiperlipidemia mista; e
• HDL-c baixo.

Question 6

Qual é a fórmula de Friedewald para o cálculo estimado do LDL-c?

Answer 6

LDL-c (mg/dL) = (colesterol total) - HDL - triglicerídeos/5
desde que triglicerídeos < 400 mg/dl.

Question 7

Qual é o risco cardiovascular de pacientes com LDL-c ≥ 190 md/dL?

Answer 7

Risco alto.

Question 8

Qual é o risco cardiovascular de pacientes com TFG < 60 ml/min?

Answer 8

Risco alto.

Question 9

Qual é o risco cardiovascular de pacientes com ≥ 50% em qualquer território arterial?

Answer 9

Risco muito alto

Question 10

Qual é o risco cardiovascular de paciente com. história prévia de IAM, AVC ou doença arterial periférica?

Answer 10

Risco muito alto

Question 11

Qual é o risco cardiovascular de pacientes com aneurisma de aorta abdominal?

Answer 11

Risco alto.

Question 12

Quais os pacientes considerados de risco cardiovascular intermediário?

Answer 12

• Homens com escore de risco global entre 5-20%;
• Mulheres com escore de risco global entre 5-20%; e
• Diabéticos sem aterosclerose subclínica ou estratificadores de risco

Question 13

Quais os pacientes considerados de risco cardiovascular baixo?

Answer 13

• Homens com escore de risco global entre , 5%; e
• Mulheres com escore de risco global entre < 5%;

Question 14

Quais os pacientes considerados de risco cardiovascular alto?

Answer 14

• Escore de risco global aumentado (homens > 20% e mulheres >10%);
• Aterosclerose subclínica;
• Aneurisma de aorta abdominal;
• TFG < 60 mL/min;
• LDL ≥ 190 mg/mL; e
• Diabéticos com LDL-c entre 70-189 mg/dL mais estratificados de risco ou aterosclerose subclínica.

Question 15

Quais os pacientes considerados de risco cardiovascular muito alto?

Answer 15

• Evento cardiovascular prévio ( ex: IAM, AVC, DAOP); ou
• Obstrução arterial ≥ 50% em qualquer território.

Question 16

Quais são as maneiras de documentar aterosclerose subclínica?

Answer 16

• USG de carótidas com presença de placa;
• Índice tornozelo-braquial < 0,9;
• Escore de cálicio > 100;
• Placas ateroscleróticas na angiotomografia coronária.

Question 17

Qual é o alvo terapêutico no tratamento da hipercolesterolemia familiar?

Answer 17

Redução > 50% nos níveis de LDL-c usando estatizas de alta potência.

Question 18

Qual é a meta terapêutica de LDL-c para pacientes com risco cardiovascular baixo?

Answer 18

LDL-c < 130 mg/dL

Question 19

Qual é a meta terapêutica de LDL-c para pacientes com risco cardiovascular intermediário?

Answer 19

LDL-c < 100 mg/dL

Question 20

Qual é a meta terapêutica de LDL-c para pacientes com risco cardiovascular alto?

Answer 20

LDL-c < 70 mg/dL

Question 21

Qual é a meta terapêutica de LDL-c para pacientes com risco cardiovascular muito alto?

Answer 21

LDL-c < 50 mg/dL

Question 22

Qual classe de fármacos inibe a enzima HMG-CoA redutase?

Answer 22

Estatinas

Question 23

Droga usada na cardiologia que mais comumente causa miopatia

Answer 23

Estatina

Question 24

Qual é o melhor período do dia para usar a sinvastatina?

Answer 24

Noturno

Question 25

Mecanismo de ação da estatizas

Answer 25

Inibição da enzima HMG-CoA redutase

Question 26

Trata-se do principal fator de risco modificável para doença arterial coronariana

Answer 26

LDL-c elevado

Question 27

Quais os esquemas terapêuticos com estatizas consideradas de alta potência?

Answer 27

• Atorvastatina 40-80 mg;
• Rosuvastatina 20-40 mg;
• Sinvastatina 40 mg + etezemiba 10 mg.

Question 28

Do que se trara o tratamento intensivo da hipercolesterolemia?

Answer 28

Aquele que é capaz de reduzir o LDL-c em mais de 50%.

Question 29

Quando recomenda-se o tratamento farmacológico na hipertrigliceridemia?

Answer 29

Triglicerídeos > 500 mg/dL

Question 30

Principal objetivo do tratamento da hipertrigliceridemia

Answer 30

Reduzir o risco de pancreatite

Question 31

Droga de escolha para tratar hipertrigliceridemia

Answer 31

Fibratos