Dislipidemias Flashcards
Qual é a definição de hipercolesterolemia isolada?
Aumento isolado do LDL-c ≥ 160 mg/dL.
Qual é a definição de hipertrigliceridemia isolada?
Aumento isolado dos triglicerídes (TG ≥ 150 mg/dL com jejum ou TG ≥ 175 mg/dL sem jejum).
Qual é a definição de hiperlipidemia mista?
Aumento combinado do LDL-c (≥160 mg/dL) e dos triglicérides
(≥150 mg/dL em jejum ou ≥ 175 mg/dL sem jejum).
Qual é a definição de dislipidemia do tipo HDL-c baixo?
HDL-c reduzido de forma isolada ou não (homens < 40 mg/ dL e mulheres < 50 mg/dL).
Quais são os tipos de dislipidemia de acordo com a classificação laboratorial?
- Hipercolesterolemia isolada;
- Hipertrigliceridemia isolada;
- Hiperlipidemia mista; e
- HDL-c baixo.
Qual é a fórmula de Friedewald para o cálculo estimado do LDL-c?
LDL-c (mg/dL) = (colesterol total) - HDL - triglicerídeos/5
desde que triglicerídeos < 400 mg/dl.
Qual é o risco cardiovascular de pacientes com LDL-c ≥ 190 md/dL?
Risco alto.
Qual é o risco cardiovascular de pacientes com TFG < 60 ml/min?
Risco alto.
Qual é o risco cardiovascular de pacientes com ≥ 50% em qualquer território arterial?
Risco muito alto
Qual é o risco cardiovascular de paciente com. história prévia de IAM, AVC ou doença arterial periférica?
Risco muito alto
Qual é o risco cardiovascular de pacientes com aneurisma de aorta abdominal?
Risco alto.
Quais os pacientes considerados de risco cardiovascular intermediário?
- Homens com escore de risco global entre 5-20%;
- Mulheres com escore de risco global entre 5-20%; e
- Diabéticos sem aterosclerose subclínica ou estratificadores de risco
Quais os pacientes considerados de risco cardiovascular baixo?
- Homens com escore de risco global entre , 5%; e
- Mulheres com escore de risco global entre < 5%;
Quais os pacientes considerados de risco cardiovascular alto?
- Escore de risco global aumentado (homens > 20% e mulheres >10%);
- Aterosclerose subclínica;
- Aneurisma de aorta abdominal;
- TFG < 60 mL/min;
- LDL ≥ 190 mg/mL; e
- Diabéticos com LDL-c entre 70-189 mg/dL mais estratificados de risco ou aterosclerose subclínica.
Quais os pacientes considerados de risco cardiovascular muito alto?
- Evento cardiovascular prévio ( ex: IAM, AVC, DAOP); ou
- Obstrução arterial ≥ 50% em qualquer território.
Quais são as maneiras de documentar aterosclerose subclínica?
- USG de carótidas com presença de placa;
- Índice tornozelo-braquial < 0,9;
- Escore de cálicio > 100;
- Placas ateroscleróticas na angiotomografia coronária.
Qual é o alvo terapêutico no tratamento da hipercolesterolemia familiar?
Redução > 50% nos níveis de LDL-c usando estatizas de alta potência.
Qual é a meta terapêutica de LDL-c para pacientes com risco cardiovascular baixo?
LDL-c < 130 mg/dL
Qual é a meta terapêutica de LDL-c para pacientes com risco cardiovascular intermediário?
LDL-c < 100 mg/dL
Qual é a meta terapêutica de LDL-c para pacientes com risco cardiovascular alto?
LDL-c < 70 mg/dL
Qual é a meta terapêutica de LDL-c para pacientes com risco cardiovascular muito alto?
LDL-c < 50 mg/dL
Qual classe de fármacos inibe a enzima HMG-CoA redutase?
Estatinas
Droga usada na cardiologia que mais comumente causa miopatia
Estatina
Qual é o melhor período do dia para usar a sinvastatina?
Noturno
Mecanismo de ação da estatizas
Inibição da enzima HMG-CoA redutase
Trata-se do principal fator de risco modificável para doença arterial coronariana
LDL-c elevado
Quais os esquemas terapêuticos com estatizas consideradas de alta potência?
- Atorvastatina 40-80 mg;
- Rosuvastatina 20-40 mg;
- Sinvastatina 40 mg + etezemiba 10 mg.
Do que se trara o tratamento intensivo da hipercolesterolemia?
Aquele que é capaz de reduzir o LDL-c em mais de 50%.
Quando recomenda-se o tratamento farmacológico na hipertrigliceridemia?
Triglicerídeos > 500 mg/dL
Principal objetivo do tratamento da hipertrigliceridemia
Reduzir o risco de pancreatite
Droga de escolha para tratar hipertrigliceridemia
Fibratos
