Dislipidemia - ESC 2019

Question 1

Px de MUY ALTO riesgo se considera:

Answer 1

Enfermedad aterosclerótica vascular (sx coronario, ictus, enf. vascular).
DM con HMOD.
DM1 de aparición temprana
DM1 >20 años de evolución
CKD <30 ml/min
SCORE >10%
Hipercolesterolemia fam. con enfermedad aterosclerótica

Question 2

Px de ALTO riesgo se considera:

Answer 2

1 factor de riesgo elevado (TC >310 mg/dL, LDL-C >190 o TA >180/110 mmHg).
Hipercolesterolemia familiar sin factores de riesgo.
DM sin HMOD.
DM >10 años de evolución.
SCORE 5-10%

Question 3

Px de MODERADO riesgo se considera:

Answer 3

DM1 <35 años o DM2 >50 años con <10 años de evolución y sin factores de riesgo.
SCORE 1-5%

Question 4

Px de BAJO riesgo se considera:

Answer 4

SCORE <1%

Question 5

Cambios en estilo de vida

Alcohol:

Answer 5

<10g/día (1U)

Question 6

Cambios en estilo de vida

Dieta saludable

Answer 6

Baja en grasas saturadas
Dieta DASH.
Ingesta de colesterol <300 mg/día

Question 7

Cambios en estilo de vida

Actividad física:

Answer 7

2.5-7 h/semana

30-60 min la mayoría de los días.

Question 8

Cambios en estilo de vida

Peso:

Answer 8

BMI 20-25 kg/m2.

Cintura <94 cm hombres y <80 cm mujeres

Question 9

Se recomienda mantener TA:

Answer 9

<140/90 mmHg

Question 10

Metas de LDL-C

Px Muy Alto riesgo

Answer 10

Reducir >50%

<55 mg/dL

Question 11

Metas de LDL-C

Px Alto riesgo

Answer 11

Reducir >50%

<70 mg/dL

Question 12

Metas de LDL-C

Px Moderado riesgo

Answer 12

<100 mg/dL

Question 13

Metas de LDL-C

Px Bajo riesgo

Answer 13

<116 mg/dL

Question 14

Metas de non-HDL-C

Px Muy Alto riesgo

Answer 14

<85 mg/dL

Question 15

Metas de non-HDL-C

Px Alto riesgo

Answer 15

<100 mg/dL

Question 16

Metas de non-HDL-C

Px Moderado riesgo

Answer 16

<130 mg/dL

Question 17

Metas de Apo-B

Px Muy Alto riesgo

Answer 17

<65 mg/dL

Question 18

Metas de Apo-B

Px Alto riesgo

Answer 18

<80 mg/dL

Question 19

Metas de Apo-B

Px Moderado riesgo

Answer 19

<100 mg/dL

Question 20

Metas de TG

Answer 20

<150 mg/dL

Question 21

Meta de HbA1C en DM con dislipidemia

Answer 21

<7%

Question 22

Tx para el control de LDL (paso 1)

Answer 22

Estatinas

Question 23

Tx para el control de LDL (paso 2)

Answer 23

Agregar Ezetimibe

Question 24

Tx para el control de LDL (paso 3)

Answer 24

Agregar iPCSK9

Question 25

Tx para el control de LDL en px de alto riesgo y LDL >190 mg/dl

Answer 25

Estatinas + Ezetimibe

Question 26

Tx para el control de TG (paso 1) solo px alto riesgo y >200 mg/dl

Answer 26

Estatinas

Question 27

Tx para el control de TG (paso 2)

Answer 27

Agregar Omega-3

Question 28

Tx para el control de TG (paso 3)

Answer 28

Agregar fibratos (solo en caso de TG >500)

Question 29

Tx de dislipidemia familiar homocigota

Answer 29

Estatina + iPCSK9

Question 30

Tx en px embarazadas

Answer 30

Ezetimibe y omega-3

Question 31

Seguimiento cada:

Answer 31

6 semanas

Question 32

Tenemos que evaluar _________ antes y a los 3 meses de iniciar tx con estatinas

Answer 32

ALT y AST

Question 33

Estatina recomendada en diabéticos porque disminuye glucosilación de proteínas:

Answer 33

Simvastatina