Disfunciones Sexuales Flashcards
Disfunciones sexuales D.S.M V
- Eyaculación retardada
- Trastorno eréctil
- Trastorno orgásmico femenino
- Trastorno del interés y la excitación sexual femenina
- Trastorno del dolor genito-pélvico/penetracion.
- Trastorno de deseo sexual hipo activo en varón
- Eyaculación precoz
- Disfunción sexual inducida por sustancias/medicamentos
- Otra disfunción sexual no especificada.
Deseo sexual hipo activo
Ausencia o deficiencia de fantasías sexuales o querer tener actividad sexual que producen insatisfacción.
Va del 3-31%, promedio 22%
Multifactorial
Mujeres 3:1 hombres
Factores que contribuyen a las disfunciones sexuales femeninas
- climaterio
- medicamentos
- situaciones médicas
- disfunciones de su pareja
- factores psicológicos.
Medicamentos que alteran la respuesta sexual femenina
Deseo hipo activo:
- PS: barbitúricos, benzodiazepinas, litio y antidepresivos triciclicos.
CV: digoxina, metildopa, beta-bloqueadores y espironolactona.
Ant. Hor: medroxipg, antiandrogenos.
Otros: indometacina, bloqueadores H2, ketoconazol, codeína, metoclopramida.
Factores psicológicos que producen DSF
Abuso sexual, miedo (embarazo o ITS), baja autoestima, infertilidad, distractores ambientales, desviaciones sexuales (homo).
Interrogatorio de DFS
Historia psicosexual
Antecedentes gineco-obs
Depresion/ansiedad
Enfermedades orgánicas.
Cirugía abdominal-pélvica
Medicamentos
Adicciones
Estatus sociocultural
Las 3 ventanas de abordaje
- Situación actual (problemas?, comunicación? Tiempo?).
- Vulnerabilidad individual (actitudes negativas, autocontrol, experiencias tempranas de trauma, propensión a inhibición sexual).
- Factores relacionados con la salud que alteran la función sexual (salud mental, física y sexual, medicamentos).
P.L.I.S.S.I.T.
Permiso para abordar el tema
Limitada Información (acabar mitos y tabúes)
Sugerencias Específicas
Intensiva Terapia (especialista si se ocupa referir)
Consejos para mejorar la satisfacción sexual
- Enseñar anatomía genital
- Conocer respuesta sexual humana
- Comunicación
- Fantasías sexuales
- Autoerotismo
- Enseñar distintas formas de llegar al orgasmo
- Promover un estilo de vida saludable
- Quitar distractores.
Fases de la respuesta sexual humana
Deseo
Excitación
Meseta
Orgasmo
Periodo refractario
Resolución
Neurotransmisores cerebrales que estimulan el deseo sexual
Serotonina baja
Dopamina alta
Noradrenalina alta
Oxitocina y vasopresina
Receptores de serotonina
1-A estimulan
2-A, 2-B y 2-C inhiben
Tratamiento del deseo sexual hipo activo
- Aspectos cognitivos y motivacionales
- Focalizar sensibilidad (tocamiento)
- Terapia conductual cognitiva.
- Mente abierta.
- Medicamentos neuroendocrinos-bioquímicos
Medicamentos para el tratamiento del deseo sexual hipo activo
Flibanserina, testosterona, bupropion, buspirona.
Tratamiento de los problemas de excitación
Educación, mejorar lubricación, sildenafilo, rejuvenecimiento genitales (recortar labios menores, circuncisión femenina, cerrar vagina, abombamiento de labios mayores).
