Disfonctions sexuelles Flashcards
DÉFINITION des DYSFONCTIONS SEXUELLES ?
Groupe hétérogène de troubles caractérisés par une perturbation cliniquement significative de la réponse sexuelle d’une personne, ou de la capacité d’une personne à expérimenter du plaisir sexuel
Quels sont les trois CATÉGORISATION SELON LE DSM. des dysfonctionnement sexuelles?3
1-Troubles du désir/de l’excitation : 1.1-Trouble érectile 1.2-Trouble du désir hypo actif chez l’♂ 1.3-Trouble de l’intérêt/de l’excitation sexuelle chez la ♀ 2-Troubles de l’orgasme : 2.1-Éjaculation prématurée 2.2-Éjaculation retardée ou absente 2.3-Trouble de l’orgasme chez la ♀ 3-Trouble de la douleur sexuelle : 3.1-Trouble de la douleur/pénétration génito-pelvienne
Parlez des PRÉVALENCE DES DYSFONCTIONS SEXUELLES?3
1-Prévalence à vie:43% des femmes et 31% des hommes 2-Troubles les plus frequents chez la ♀: 2.1-Baisse/absence d’intérêt sexuel 2.2- Difficulté à atteindre l’orgasme 2.3- Douleur à la pénétration 3-Troubles les plus frequents chez l’♂: 3.1-Difficulté érectile 3.2-Baisse/absence d’intérêt sexuel 3.3-Éjaculation prématurée
Comment faire l’évaluation clinique?2
1-On doit spécifier si:
1.1-C’est de tout temps (primaire) ou Acquis (secondaire)
1.2-Généralisé ou situationnel
1.3-Si la détresse est faible, modérée ou sévère
2-Le diagnostic peut-être émis si:
2.1-Ces symptômes persistent depuis au moins 6 mois.
2.2-Ces symptômes sont à l’origine d’une souffrance cliniquement significative.
2.3-Pas mieux expliqué par un trouble de santé mentale non sexuelle, les effets associés à une substance ou une affection médicale.
Parlez du trouble érectile?5
1-Difficulté marqué à obtenir, maintenir et rigidité d’une érection
2-Prévalence: 50% +de 70 ans
3-Impact:Baisse de l’estime, du désir et satisfaction et évite relation sexuelle.
4-Facteur de risque:+ de 50 ans, difficulté conjugales, image négative de soi, difficulté à reconnaître ses émotions, abus et tabagisme
5-Comorbidité: Troubles dépressifs et anxieux, éjaculation prématurée, et désir sexuel hypoactif
Parlez du TROUBLE DU DÉSIR HYPO ACTIF CHEZ L’♂?5
1-Déficience (ou absence) persistante et récurrente de pensées ou de fantasmes sexuels/érotiques et du désir de s’engager dans une activité sexuelle.
(Le jugement de la présence d’une déficience revient au clinicien)
2-Prévalence:15% des H
3-Impact: moins d’estime, moins masculin et évitement des relations sexuelles.
4-Facteurs de risque:Inadéquation du désir, image négative de soi, événements stressants, carence d’éducation sexuelle, Bi/Homosexuels → homophobie
dirigée vers soi
5-Comorbidité: Symptômes dépressifs, anxieux et Alcoolisme
Parlez du TROUBLE DE L’INTÉRÊT/DE L’EXCITATION SEXUELLE CHEZ LA ♀?5
1-Au moins trois (3) des manifestations suivantes :
1.1-Intérêt envers les activités sexuelles absent ou réduit.
1.2-Pensées sexuelles ou fantasmatiques absentes ou réduites.
1.3-Diminution ou absence d’initiation des activités sexuelles, et non réceptivité aux avances de/de la/des partenaires.
1.4-Excitation sexuelle absente ou réduite dans 75-100% des rapports sexuels.
1.5-Excitation ou intérêt sexuel absent ou réduit en réponse à tout type de stimulation (tactile, verbale, visuelle, etc.).
1.6-Sensations génitales absentes ou réduites dans 75-100% des rapports sexuels.
2-prévalence: 52% des fem. post-ménopausées
3-Impact:culpabilité, mésententes, évitement des relations sexuelles
4-Facteur de risque:Attentes irréalistes par rapport au niveau de désir, faible éducation sexuelle, difficultés conjugales, image négative de soi, événements stressants, historique d’abus émotionnel ou sexuel.
5-Comorbidités:Trouble de l’orgasme, douleurs sexuelles, symptômes anxieux et dépressifs
Parlez de l’ÉJACULATION RETARDÉE OU ABSENTE?5
1-L’un des critères suivants expérimenté au moins 75% du temps :
1.1-Retard marqué de l’éjaculation
1.2-Absence ou rareté marquée de l’éjaculation
2-Prévalence:1% des ♂ rapportent une problématique liée à une période de stimulation trop longue avant l’éjaculation.
3-Impacts: Difficulté à faire un bébé et de communication
4-Facteurs de risques:Stress au travail, facteurs génétiques, être âgé de plus de 50 ans, perte de capacité neurologique ou hormonale
5-Commorbidité:Trouble dépressif sévère, de la personnalité, dysfonction sexuelle du/de la/des partenaire-s
Parlez de l’ÉJACULATION PRÉMATURÉE?5
1-Éjaculation se produisant à l’intérieur de la première minute suivant le début de la pénétration phallovaginale, et avant que l’individu ne le souhaite.
1.1-Même si ce diagnostic peut aussi s’appliqué à des individus ne s’engageant pas dans des comportements de pénétration, les critères de temps n’ont pas été établis par la recherche
2-Prévalence: 30%=H=Préocupé et 3% =Critères DSM-5
3-Impact: Affaiblissement de estime de soi, Impression de perdre le contrôle sur sa sexualité/son corps, Difficultés conjugales
4-fac. de risque: Problématiques de santé sexuelle chez le/la/les partenaire-s, Image négative de soi, Événements stressants, Manque d’expérience sexuelle
5-Comorbidité:Trouble anxieux et phobie sociale (surtout dans les cas de dysfonction primaire), Trouble érectile
TROUBLE DE L’ORGASME CHEZ LA ♀?5
1-L’un des critères suivants sont expérimentés au moins 75% du temps :
1.1-Difficulté ou rareté marquée, ou absence d’obtention d’orgasme
1.2-Diminution marquée dans l’intensité de la sensation orgasmique
2-Variant de 10 à 42% des ♀ selon diverses études
2.1-Environ 10% des femmes n’expérimenteront jamais l’orgasme
3-Impact:Impression d’être moins féminine, difficultés conjugales
4-Facteurs:Difficultés conjugales, Image négative de soi, Historique d’abus émotionnel ou sexuel, Distrabilité cognitive, Enjeux de santé physique et mentaux, Surcontrôle de soi
5-Comorbidités:Trouble de l’intérêt/de l’excitation sexuelle, Symptômes dépressifs et anxieux.
Définition du TROUBLE DE DOULEUR/PÉNÉTRATION GÉNITO-PELVIENNE?
1-Difficultés récurrentes et persistantes avec au moins une des manifestations suivantes :
- 1- Les rapports vaginaux avec pénétration.
- 2-Douleurs pelviennes ou vulvovaginales marquées lors des tentatives de pénétration ou des rapports sexuels.
- 3-Peur ou anxiété marquée à l’anticipation de la douleur causé par la pénétration vaginale.
- 4-Tension marquée dans les muscles du plancher pelvien lors des tentatives de pénétration vaginale.
Diagnostics différentiels possibles du TROUBLE DE DOULEUR/PÉNÉTRATION GÉNITO-PELVIENNE?6
1-Malformation de l’hymen 2-Déchirure, épisiotomie ou suture trop serrée suite à un accouchement difficile 3-Prolapsus utérin 4-Vaginites à candida 5-Herpès et autres ITSS 6-Infections génito-urinaires diverses.
Parlez des impact et autres du TROUBLE DE DOULEUR/PÉNÉTRATION GÉNITO-PELVIENNE? 3
1-Impacts:
1.1-Se sentir faible, « plaignarde », handicapée, non féminine, punie.
1.2-Hypervigilance face à la douleur
2-Facteurs de risques:
2.1-Difficultés conjugales.
2.2-L’historique d’abus sexuel n’est pas aussi présent dans l’historique qu’on l’a longtemps pensé.
2.3-Distorsion cognitives (ex. : une relation sexuelle réelle implique une pénétration vaginale).
2.4-Éducation stricte.
3-Comorbidités:
3.1-Trouble de l’intérêt/de l’excitation sexuelle
3.2-Troubles dépressifs et troubles anxieux
parlez du Traitement par LA PSYCHOTHÉRAPIE?
Bonne efficacité, changements significatifs dans son
fonctionnement cognitif, émotionnel ou comportemental, son système interpersonnel, sa personnalité ou son état de santé.
Parlez du traitement pharmaceutique analgésique pour le trouble douleur/pénétration génito-pelvienne?2
1-Produits analgésiques appliqués topiquement sur la zone douloureuse :
1.2- lidocaïne en gel ou en vaporisateur: Effet après ±10min pour ±30min, mais risque d’amoindrir la sensibilité érogène.
2-Analgésiques oraux :Acétaminophène, ibuprofène ou codéine, à prendre en prévision du rapport sexuel.
