disfagia Flashcards

1
Q

(Disfagia) V ou F? Dor toracica frequentemente acompanha disfagia, seja ele relacionada com disturbios motores, disturbios estruturais ou doença do refluxo

A

V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

(Disfagia) V ou F? A emegencia da eosofagite eosinofilica como uma das causas mais comuns de disfagia tanto em crianças como adultos, levou à recomendaçao de realizar biopsias por rotina na avaliaçao de disfagia inexplicada mesmo na ausencia de lesoes visiveis

A

V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

(Disfagia) Disfagia orofaringea pode ser devido a causas neurologicas, musculares, estruturais, iatrogenicas, infecciosas e metabolicas; quais as mais comuns destas? (3)

A
  • Neurologicas
  • Estruturais
  • Iatrogenicas

Ps: Sialorreia e dificuldade em iniciar deglutiçao sao os sintomas principais

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Disfagia para solidos torna se comum quando o lumen esta estreitado menos q… Mas tb pode ocorrer para diametros maiores em comida mal mastigada ou disfagia motora

A

13mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

(Disfagia) Disfagia que se localiza ao no supraesternal pode ser indicador de etiologia orofaringea ou esofagica, uma vez que disfagia distal é referida como proximal em ..% dos casos

A

30%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

V ou F? A disfagia tb pode ocorrer no contexto de RGE sem estenose

A

V, talvez com base em sensaçao esofagica alterada, distensibilidade ou funçao motora

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

V ou F? O exame fisico é menos ulti na avaliaçao de disfagia esfagica uma vez q a patologia mais relevante esta restrita ao esofago

A

V mas ha notaveis excepçoes q sao doenças da pele

Esclerodermia e doenças mucocutaneas (penfigoide, liquen plano, epidermolise bulhosa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

O diverticulo de zenker tipicamente é encontrado em idosos com uma prevalencia estimada entre…

A

1/1000 e 1/10 000

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Disfagia) V ou F? A barra cricofaringea é um achado radiologico comum e geralmente assintomatico

A

V

Ps:
- Pode originar um Diverticulo de Zenker
ou
- Ser secundario a doença neuromuscular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

V ou F? O globus faringeo é a sensaçao de corpo estranho localizada ao pescoço que nao interfere com a deglutiçao e as vezes é aliviada pela deglutiçao

A

V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

V ou F? O exame fisico é importante na avaliaçao de disfagia oral e faringea pq a disfagia é geralmente apenas 1 das manifestaçoes de um processo mais global

A

V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Comprimento do esfago? E do lumem quando distendido?

A

18-26cm

Distendido, 2cm ant-post e 3cm no plano lateral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

V ou F? Odinofagia geralmente é acompanhada de disfagia mas o contrario nao é verdade

A

V

Ps: Odinofagia tipicamente resulta de ulceraçao na orofaringe ou esofago

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

(Disfagia) V ou F? Endoscopia digestiva alta é o exame mais util para disfagia orofaringea e esofagica

A

F - SÓ esofiagica
- Se disfagia oral ou faringea suspeitadas, fazer estudo fluoroscopico com a deglutiçao; ORL e exame neurologico consoante as circunstancias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

(Disfagia) Na disfagia orofaringea a intervençao cirurgica geralmente nao é ulti com excepçao .. (3)

A
  • Barra cricofaringea idiopatica
  • Diverticulo de Zenker
  • Distrofia muscular oculofaringea
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

(Disfagia) Disfagia intermitente que ocorre apenas com solidos implica disfagia estrutural enquanto disfagia constante tanto para liquidos ou solidos sugere fortemente anormalidade motora; 2 excecçoes a este padrao sao..

A
  • Pacientes com esclerodermia geralmente desenvolvem disfagia ligeira para solidos apenas
    e paradoxamelmente de um certo modo
  • Pacientes com disfagia orofaringea geralmente têm maior dificuldade em lidar com liquidos do que com solidos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

(Disfagia) Fisiologicamente, o esfincter esofagico superior é composto por ..(3)

A
  • musculo estriados
    1. m cricofaríngeo
    2. m constritor faríngeo inf
    3. esófago cervical proximal
  • inervação motora pelo X (fechado)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

As causas mais comuns de disfagia estrutural sao.. (3)

A
  1. Aneis de Schatzi
  2. esofagite eosinofilica
  3. estenoses pepticas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

os musculos que facilitam a abertura do EES são inervados pelos pares cranianos…

A

V
VII
XII

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Exame de escolha na suspeita de disfagia oral ou faringea?

A

Estudo fluoroscopico da deglutição

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Teste isolado mais útil para a disfagia esofágica?

A

Endoscopia digestiva alta

22
Q

Perante disfagia inexplicável devem ser feitas biópsias não havendo lesão visível endoscopicamente?

A

Siiiiim (esofagite eosinofilica)

23
Q

Endoscopia é uma avaliação inicial apropriada na suspeita de distúrbios da motilidade. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

Há neoplasias e condições inflamatórias que produzem secundariamente padrões de alcalasia ou espasmo esofágico (pág 257)

24
Q

V/F Disfagia é comummente acompanhada de odinofagia.

A

F. Odinofagia é comummente acompanhada de disfagia mas o reverso não é verdade.

25
Q

V/F A maioria das disfagias são devido a processos benignos.

A

Verdadeiro

26
Q

V/F A maioria das disfagias esofágicas requerem tx cirúrgico.

A

Falso. A maioria das causas são tx eficazmente por meio de dilatação esofágica.

27
Q

V/F Intervenção cirúrgica com miotomia cricofaríngea geralmente é útil.

A

Falso. Geralmente não é útil (excepto Zenker, barra cricofaríngea idioática e distrofia muscular oculofaringea)

28
Q

Na esclerodermia geralmente há ausência de peristaltismo com um EEI enfraquecido que predispõe à formação de estenose péptica.

Verdadeiro ou falso?

A

V

29
Q

O tónus miogénico intrinseco é uma propriedade do ____ que o distingue do esófago circundante

A

EEI

30
Q

A função do EEI é suplementada por um músculo. Qual é e qual a função?

A

Pilar diafragmático direito. Age como esfincter externo durante inspiração, tosse e esforço abdominal

31
Q

Peristaltismo ausente e falha do relaxament do EEI são definidoras de ______.

A

Acalásia

32
Q

Quais as características de Espasmos esofágico difuso?

A
  • Função do EEI normal

- Disfunção da motilidade restrita ao corpo esofágico

33
Q

Peristaltismo ausente com fraqueza grave do EEI é um padrão não especifico comum de?

A

Esclerodermia

34
Q

Quais as causas mais comuns de disfagia orofaríngea?

A
  • Iatrogénicas
  • Neurológicas (+ comum)
  • Estruturais
35
Q

Nas lesões de nervos cranianos ou dos seus núcleos ocorre disfagia lateralizada contralateral.

Verdadeiro ou falso?

A

Falso

Nas lesões de nervos cranianos ou dos seus núcleos ocorre disfagia lateralizada IPSILATERAL

36
Q

Lesões corticais unilaterais podem causar disfagia não lateralizada.

Verdadeiro ou falso?

A

Falso

Idosos

37
Q

Quais os sintomas característicos de disfagia orofaríngea?

A

Regurgitação nasal e aspiração traqueobrônquica manifestadas pela tosse com a deglutição

38
Q

Doentes com disfagia orofaríngea frequentemente têm maior dificuldade com líquidos do que com sólidos.

Verdadeiro ou falso?

A

V

39
Q

Disfagia episódica para sólidos que permanece inalterada durante vários anos indica doença benigna. Quais as patologias?

A
  • Anel de Schatzki

- Esofagite eosinofilica

40
Q

Dor torácica frequentemente acompanha a disfagia.

Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro

A

Independentemente da causa

41
Q

Quais as causas mais comuns de disfagia esofágica com odinofagia?

A
  • Esofagite infecciosa

- Esofagite associada a fármacos

42
Q

A maioria da disfagia é atribuível a processos malignos.

Verdadeiro ou falso?

A

Falso

benignos

43
Q

A esofagite eosinofílica é uma das principais causas de disfagia em crianças e em adultos.

Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

44
Q

As alterações histológicas e endoscópicas são evidentes nas principais causas de disfagia esofágica.

Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

45
Q

Doentes com esclerodermia geralmente desenvolvem disfagia ligeira apenas para sólidos.

Verdadeiro ou falso?

A

V

46
Q

Qual a causa mais comum de disfagia num doente com história prolongada de Pirose antes da disfagia?

A
  • Estenose péptica
47
Q

Disfagia resultante de AVC geralmente, mas não sempre, melhora espontaneamente nas primeiras semanas.

Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

48
Q

A alimentação por gastrostomia ou ENG geralmente protege contra a aspiração.

Verdadeiro ou falso?

A

Falso

Não protege contra aspiração

49
Q

Qual a terapêutica da maioria das disfagias esofágicas?

A

Dilatação esofágica por balão

50
Q

A DRGE pode ser causa de disfagia, mesmo na ausência de estenose.

Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

Altera a sensibilidade, distensibilidade e função motora