diseños de investigación

Question 1

estudios experimentales

Answer 1

meta-análisis
ensayos clínicos
estudios cuasiexp

Question 2

estudios observacionales

Answer 2

cohorte
casos y controles
transversales
ecológicos

Question 3

se enfocan en el individuo

Answer 3

meta-análisis
ensayos clínicos
cuasiexp
cohorte
casos y controles

Question 4

se enfocan en poblaciones

Answer 4

transversales y ecológicos

Question 5

longitudinal

Answer 5

se realizan más de 2 mediciones, estudia población a lo largo de un período de tiempo

Question 6

transversal

Answer 6

se realiza una sola medición de la relación y lo que ocurre en una población (en 1 cierto momento)

Question 7

tipo de fuente de info prospectiva, ambispectiva y retrospectiva

Answer 7

prospectiva - investigador genera la información, fuente primaria

retrospectiva - otros generan información, fuente secundaria

ambispectiva - el investigador genera una parte de información, la otra la recupera. fuente primaria y secundaria

Question 8

según temporalidad: PROSPECTIVO

Answer 8

Parte desde la causa y se
sigue buscando el efecto.

Ejemplo: se sigue a una
población con x factor de
riesgo para ver si
desarrolla x enfermedad

Question 9

según temporalidad: RETROSPECTIVO

Answer 9

Parte desde el efecto y se
busca en el pasado la
causa.

Ejemplo: parte de una
enfermedad y se investiga
la causa.

Question 10

temporalidad diseños: PROSPECTIVO

Answer 10

ensayos clínicos
cuasiexperimentales
cohorte

Question 11

temporalidad diseños: retrospectivos

Answer 11

casos y controles

Question 12

DESCRIPTIVO

Answer 12

Caracteriza el fenómeno en estudio (ocurrencia,
distribución del fenómeno).

Solo observa y formula hipótesis (no siempre se
necesita).

Describe características de persona/lugar/tiempo
y puede servir de base para los analíticos.

Question 13

ANALÍTICO

Answer 13

Además de describir, analiza posibles razones o
causas que origina el fenómeno.

Tiene que contrastar la hipótesis.

Se dividen en experimental y observacional

Question 14

Tipos de estudios descriptivos

Answer 14

Serie de casos clínicos
Estudios ecológicos
Transversal o de prevalencia

Question 15

SERIE DE CASOS
CLÍNICOS

Answer 15

Describe características de un grupo de enfermos.

Es longitudinal, genera nuevas hipótesis

Lo malo es que no tiene grupo control (cualquier factor de riesgo
puede ser un hallazgo casual)

Question 16

ESTUDIOS
ECOLÓGICOS

Answer 16

Los estudios ecológicos (o correlacionales) utilizan datos de poblaciones para
comparar la frecuencia de enfermedad entre diversos grupos durante un mismo
período, o en un mismo grupo durante períodos diferentes.

Question 18

Estudios analíticos experimentales

Answer 18

meta-análisis
ensayo clínico
estudio cuasiexperimental

Question 18

TRANSVERSAL O DE
PREVALENCIA

Answer 18

Los estudios transversales (de prevalencia o
“cross-sectional studies”) valoran simultáneamente la
exposición y la enfermedad en una población bien definida
en un momento determinado.

Se selecciona una muestra de la población y se analiza la frecuencia de un factor de
riesgo y de la enfermedad.

Posteriormente, se compara la prevalencia de la enfermedad entre aquellos con el
factor de riesgo y los que no lo presentan.

La selección de la muestra debe ser representativa de la población de referencia.

Question 20

Estudios analíticos observacionales

Answer 20

cohorte
casos y controles
transversales
ecológicos

Question 21

ENSAYO CLÍNICO

Answer 21

Un ensayo clínico es un estudio de investigación prospectivo,
aleatorizado y experimental, con el objetivo de conocer diversos
aspectos de una enfermedad.

Son útiles ya que permiten extraer inferencias válidas, no sólo respecto a lo que pasó
en los pacientes del estudio, sino a la generalización de estos resultados a los
pacientes que están fuera del estudio.

Los sesgos más frecuentes son los de selección y de medición.

Question 22

Características del ensayo clínico

Answer 22

Prospectivo

Emplear intervenciones

Utilizar un grupo control

Idealmente ser randomizado

Idealmente doble ciego

Llevarse a cabo en una muestra

Question 23

Ensayo clínico clásico

Answer 23

Se parte de una muestra inicial que se divide aleatoriamente en
dos grupos, uno que recibe la intervención en estudio y otro
que sirve de comparación (grupo de control), que suele ser
sometido a un placebo, a la ausencia de intervención o a un
tratamiento alternativo.

Ambos grupos son seguidos de forma concurrente durante un
periodo de tiempo determinado y se comparan las diferentes
respuestas obtenidas en los dos grupos del estudio

Question 24

CRUZADO O INTRAPACIENTE

Answer 24

Cada participante recibe en momentos distintos las dos intervenciones (estudio y control), así cada uno actúa como su propio control. La muestra inicial se aleatoriza en dos grupos. Generalmente es una muestra más pequeña para poder demostrar el efecto. Entre cada intervención se deja un periodo de "lavado" para que los efectos del fármaco previo no afecten los resultados del fármaco #2. Al final de cada intervención se evalúa la situación clínica del paciente.

Question 25

Efecto periodo del cruzado o intrapaciente

Answer 25

el paciente puede experimentar cambios en su estado entre el 1° y el 2° periodo (cambios en gravedad o en enfermedad).

Question 26

Efecto secuencia en cruzado o intrapaciente

Answer 26

posible efecto sobre los resultados que pueda haber dejado la intervención del periodo anterior. Se evita si se deja un tiempo de lavado adecuado.

Question 27

SECUENCIAL

Answer 27

Se programan una serie de análisis intermedios de los resultados y se define una regla de finalización explícita en función de los resultados intermedios obtenidos. El número, características de los estudios intermedios y la regla de finalización se tienen que establecer en el protocolo previo a la intervención.

Question 28

Inconvenientes del secuencial

Answer 28

El número de análisis intermedios no debe ser muy elevado → si no hay mayor riesgo de error tipo I (H0 verdadera y la rechazamos) Para poder aplicar el diseño, la respuesta a la intervención debe ser rápida para poder finalizar el estudio pronto.

Question 29

FACTORIAL

Answer 29

Este tipo de diseño permite evaluar 2 o más intervenciones en un mismo estudio, siempre y cuando los tratamientos o intervenciones tengan mecanismo de acción y efectos independientes. Necesita una muestra más grande y es un análisis de resultados más complejo.

Question 30

NO INFERIORIDAD

Answer 30

Cuando se tiene un tratamiento nuevo. Para comprobar que el nuevo tratamiento no sea inferior al tratamiento convencional y se pueda usar en su lugar por otros factores (como mejor acceso o menor costo).

Question 31

Valor delta de no inferioridad

Answer 31

Valor DELTA→ máxima diferencia clínica que se acepta para considerar al tratamiento como equivalente. Es de 25-50%

Question 32

POR ASIGNACIÓN DE GRUPOS O CONGLOMERADOS

Answer 32

Cuando no es posible asignar cada participante por medio de aleatorización, entonces se dividen en grupos establecidos (como por áreas geográficas, centros sanitarios)

Question 33

Tipos de ensayos clínicos: UNICÉNTRICO

Answer 33

Realizados por un investigador o equipo en un centro hospitalario o centros dependientes del mismo. Son rápidos y fáciles de realizar. Se suelen usar en valoración de terapias no farmacológicas: nutrición, ejercicio.

Question 34

Tipos de ensayos clínicos: MULTICÉNTRICO

Answer 34

Utilizan un protocolo en común y único para varios investigadores o equipos. Hay un centro coordinador que procesa los datos y el análisis. Estudian más pacientes en menos tiempo. Necesita mayor planeación y es más complejo.

Question 35

Tipos de ensayos clínicos según el diseño

Answer 35

clásico o en paralelo cruzado o intrapaciente secuencial factorial no inferioridad por asig. de grupos o conglmomera

Question 36

Tipos de ensayos clínicos, cómo es el no controlao

Answer 36

No compara con un grupo control o grupo testigo. Se utilizan para generar experiencia en la mejor utilización de un medicamento, sus efectos secundarios, tolerancia e interacciones.

Question 37

Tipos de ensayos clínicos: controlado

Answer 37

Realizan una comparación estadísticamente válida con un grupo experimental y un grupo control. Abierto (no ciego) Simple ciego Doble ciego Triple ciego Piloto

Question 38

Fase I del ensayo clínico (cuánta gente participa y qué se busca)

Answer 38

20-80 voluntarios sanos, no grupo control evaluar toxicidad y conocer dosis única aceptable no tóxica, efectos farmacocinéticos y farmacodinámicos

Question 39

Fase 2 del ensayo clínico (cuántas personas y qué busca)

Answer 39

100-300 pacientes aportar info relevante de dosis - respuesta, dosis efectiva

Question 40

Fase 3 del ensayo clínico (cuanta gente, que busca)

Answer 40

1000-3000 Prototipo del ensayo clínico, establece eficacia de tratamiento nuevo, efectos adversos y se compara con el mejor tratamiento

Question 41

Fase 4 de ensayos clínicos

Answer 41

Ya está a la venta, farmacovigilancia. Se busca detectar efectos adversos poco frecuentes o tardíos. Interacciones entre medicamentos

Question 42

Selección de cohorte de estudio en un ensayo clínico : pragmáticos y explicativos

Answer 42

prágmaticos - muy parecido a población general, criterios de inc muy laxos, facil reclutamiento, heterogenea explicativos - criterios de inc muy estrictos, homogeneo, se ocupa mayor tamaño muestral para ver diferencias

Question 43

Etapas de un ensayo clínico (en fase III) medición de variables basales

Answer 43

Se definen las características de población. Se aportan una serie de datos que verifique que si haya sido aleatorizado y se pueda hacer el análisis estratificado. Hay que demostrar que el evento deseado no esté presente desde el comienzo y se registran predictores del evento deseado.

Question 44

Cohorte

Answer 44

Son estudios analíticos, observacionales, longitudinales, seguimiento prospectivo o retrospectivo, para checar multiefectividad del factor de riesgo. Los individuos se clasifican en 2 grupos (cohortes) en función de la presencia o ausencia de exposición a un factor. En el momento de la clasificación todos están libres de la enfermedad de interés y son seguidos durante un período de tiempo para observar la frecuencia de aparición del fenómeno que nos interesa

Question 45

Se puede calcular la incidencia en estudios de cohorte haciendo uso de

Answer 45

riesgo relativo RR

Question 46

la relación entre incidencia en personas expuestos al factor de riesgo y los no expuestos

Answer 46

riesgo relativo RR

Question 47

Riesgo relativo es igual a

Answer 47

incidencia en expuestos / incidencia en no expuestos

Question 48

Interpretación del RR 1, >1, <1

Answer 48

1: No existe una diferencia entre el resultado del grupo expuesto al factor de riesgo estudiado y la población control >1: El factor de riesgo estudiado aumenta la posibilidad del desenlace <1: El factor de riesgo estudiado disminuye la posibilidad del desenlace (factor protector en el caso de los desenlaces adversos)

Question 49

Casos y controles

Answer 49

Son estudios observacionales longitudinales retrospectivos en los que se identifica a personas con una enfermedad (casos) y se comparan con un grupo control apropiado que no tenga la enfermedad (controles), para evaluar la relación entre un factor de exposición y la aparición de la enfermedad.

Question 50

Odds ratio (OR) qué es

Answer 50

comparación entre la frecuencia de exposicion a un factor en los casos y frecuencia de exposición a un factor en los controles nos dice cuánto más frecuente ha sido la exposición a un factor de riesgo en los casos que en los controles

Question 51

ESTUDIOS CUALITATIVOS

Answer 51

Son investigaciones centradas en los sujetos, que adoptan una perspectiva del interior del fenómeno a estudiar de manera integral o completa. El proceso de indagación es inductivo y el investigador interactúa con los participantes y con los datos, busca respuestas a preguntas que se centran en la experiencia social, cómo se crea y cómo da significado a la vida humana.

Question 52

Estudios cualitativos descriptivos

Answer 52

ETNOGRÁFICO FENOMENOLÓGICO BIOGRÁFICO O NARRATIVO INVESTIGACIÓN-ACCIÓN DOCUMENTAL

Question 53

ETNOGRÁFICO

Answer 53

Estudio de un grupo humano: cultura, economía, familia y parentesco, alimentación, relaciones sociales, política, simbología, lenguaje. Datos: Observación participante y la entrevista en profundidad.

Question 54

Estudios cualitativos interpretativos

Answer 54

FUNDAMENTADA ANALÍTICA

Question 55

FENOMENOLÓGICO

Answer 55

Estudio de los fenómenos sociales desde la perspectiva de los actores sociales.

Question 56

BIOGRÁFICO O NARRATIVO

Answer 56

Se pretende mostrar el testimonio subjetivo de un informante en el que se recogen los hechos, experiencias, opiniones, valoraciones, conceptualizaciones de su propia existencia. Es una descripción fenomenológica que exige de cuatro habilidades en el investigador: observar, escuchar, comparar y escribir.

Question 57

INVESTIGACIÓN - ACCIÓN

Answer 57

Es un diseño en el que explícitamente queda manifiesto que ni el investigador, ni la investigación son neutrales. Es una investigación que se alía con los menos favorecidos y el investigador es un catalizador que estimula la transformación y el cambio social.

Question 58

Documental

Answer 58

Se realiza a través de la consulta de documentos (libros, revistas, periódicos, memorias, anuarios, registros, códices, constituciones, etc.).

Question 59

Estudios cualitativos interpretativos

Answer 59

fundamentada analítica

Question 60

Interpretativo fundamentado

Answer 60

Diseño metodológico que pretende generar teorías que expliquen un fenómeno social en su contexto natural. Utiliza el método inductivo para descubrir teorías, conceptos, hipótesis y proposiciones partiendo directamente de los datos, y no de supuestos, de otras investigaciones o de marcos teóricos existentes.

Question 61

Interpretativo analítico

Answer 61

Es un procedimiento para verificar teorías y proposiciones basadas en datos cualitativos. Pasos: Desarrollar una definición aproximada del fenómeno a explicar (tomada de la literatura o de otras investigaciones) Formular una hipótesis Estudiar un caso para ver si la hipótesis se ajusta. Si no explica el caso, reformular o redefinir el fenómeno. Buscar casos negativos que refuten el fenómeno. Cuando se encuentren, reformular la hipótesis o redefinir el fenómeno. Continuar hasta que se ha puesto a prueba adecuadamente la hipótesis examinado una amplia gama de casos.

Question 62

ELEMENTOS PARA LLEVAR A CABO UNA INVESTIGACIÓN CUALITATIVA:

Answer 62

Formulación del problema Participantes Análisis Técnicas de recogida de datos Entrevista Observación Grupos de discusión

Question 63

FORMULACIÓN DEL PROBLEMA en estudios cualitativos

Answer 63

El problema de investigación es el objeto de estudio. El objeto de estudio en el enfoque cualitativo es el sujeto, la persona, sus representaciones, lo que sienten, lo que piensan, lo que hacen en la vida diaria y cómo interpretan lo que hacen, cómo lo viven y sienten

Question 64

PARTICIPANTES

Answer 64

En investigación cualitativa no se habla de muestreo aleatorio, ni de representación estadística. Lo que se pretende, cuando se analiza una realidad o escenario, es conocer lo que tienen que decir sus actores sociales.

Question 65

ANÁLISIS en estudio cualitativo

Answer 65

Sigue una aproximación sucesiva o análisis en progreso, o más bien sigue un esquema en espiral que obliga a retroceder una y otra vez a los datos para incorporar los necesarios hasta dar consistencia a la teoría concluyente Puedes usar estos programas para crear insights: Nvivo AtlasTi Dedoose MAXQDA

Question 66

Recolección de datos en estudios cualitativos

Answer 66

ENTREVISTA OBSERVACIÓN GRUPOS DE DISCUSIÓN

Question 67

ENTREVISTAS ESTRUCTURADAS

Answer 67

El investigador lleva a cabo una planificación previa de todas las preguntas. Prepara un guión con preguntas realizado de forma secuenciada y dirigida. El entrevistado solo responde las preguntas, casi no se usa este tipo.

Question 68

ENTREVISTAS SEMIESTRUCTURADAS

Answer 68

El investigador es el instrumento de la investigación. Su rol implica no sólo obtener respuestas, sino también aprender qué preguntas hacer y cómo hacerlas. Requiere de muchos encuentros y es muy lento el proceso.

Question 69

ENTREVISTAS ABIERTAS

Answer 69

El investigador lleva a cabo una planificación previa sobre las preguntas (son abiertas). El entrevistado puede decir sus opiniones y comentarios

Question 70

OBSERVACIÓN en estudios cualitativos

Answer 70

Este método pretende describir, explicar, comprender y descubrir patrones. Puede ser estructurado (se establece exactamente lo que se va a observar) o no estructurado (observación exploratoria en un problema no muy bien delimitado.) También se divide en: Oculta: los sujetos no saben que el investigador está observando. Abierta: saben que están siendo observados.

Question 71

GRUPOS DE DISCUSIÓN (focus group/focales)

Answer 71

Es una técnica que utiliza la entrevista grupal para recopilar información relevante sobre el problema de investigación, donde varias personas responden simultáneamente a un cuestionario sistemático. Es una conversación cuidadosamente diseñada Son grupos de 6-12 participantes en donde se busca que interactúen entre ellos y generen comentarios. Los participantes saben que están siendo observados.