diseños de investigación Flashcards
estudios experimentales
meta-análisis
ensayos clínicos
estudios cuasiexp
estudios observacionales
cohorte
casos y controles
transversales
ecológicos
se enfocan en el individuo
meta-análisis
ensayos clínicos
cuasiexp
cohorte
casos y controles
se enfocan en poblaciones
transversales y ecológicos
longitudinal
se realizan más de 2 mediciones, estudia población a lo largo de un período de tiempo
transversal
se realiza una sola medición de la relación y lo que ocurre en una población (en 1 cierto momento)
tipo de fuente de info prospectiva, ambispectiva y retrospectiva
prospectiva - investigador genera la información, fuente primaria
retrospectiva - otros generan información, fuente secundaria
ambispectiva - el investigador genera una parte de información, la otra la recupera. fuente primaria y secundaria
según temporalidad: PROSPECTIVO
Parte desde la causa y se
sigue buscando el efecto.
Ejemplo: se sigue a una
población con x factor de
riesgo para ver si
desarrolla x enfermedad
según temporalidad: RETROSPECTIVO
Parte desde el efecto y se
busca en el pasado la
causa.
Ejemplo: parte de una
enfermedad y se investiga
la causa.
temporalidad diseños: PROSPECTIVO
ensayos clínicos
cuasiexperimentales
cohorte
temporalidad diseños: retrospectivos
casos y controles
DESCRIPTIVO
Caracteriza el fenómeno en estudio (ocurrencia,
distribución del fenómeno).
Solo observa y formula hipótesis (no siempre se
necesita).
Describe características de persona/lugar/tiempo
y puede servir de base para los analíticos.
ANALÍTICO
Además de describir, analiza posibles razones o
causas que origina el fenómeno.
Tiene que contrastar la hipótesis.
Se dividen en experimental y observacional
Tipos de estudios descriptivos
Serie de casos clínicos
Estudios ecológicos
Transversal o de prevalencia
SERIE DE CASOS
CLÍNICOS
Describe características de un grupo de enfermos.
Es longitudinal, genera nuevas hipótesis
Lo malo es que no tiene grupo control (cualquier factor de riesgo
puede ser un hallazgo casual)
ESTUDIOS
ECOLÓGICOS
Los estudios ecológicos (o correlacionales) utilizan datos de poblaciones para
comparar la frecuencia de enfermedad entre diversos grupos durante un mismo
período, o en un mismo grupo durante períodos diferentes.
Estudios analíticos experimentales
meta-análisis
ensayo clínico
estudio cuasiexperimental
TRANSVERSAL O DE
PREVALENCIA
Los estudios transversales (de prevalencia o
“cross-sectional studies”) valoran simultáneamente la
exposición y la enfermedad en una población bien definida
en un momento determinado.
Se selecciona una muestra de la población y se analiza la frecuencia de un factor de
riesgo y de la enfermedad.
Posteriormente, se compara la prevalencia de la enfermedad entre aquellos con el
factor de riesgo y los que no lo presentan.
La selección de la muestra debe ser representativa de la población de referencia.
Estudios analíticos observacionales
cohorte
casos y controles
transversales
ecológicos
ENSAYO CLÍNICO
Un ensayo clínico es un estudio de investigación prospectivo,
aleatorizado y experimental, con el objetivo de conocer diversos
aspectos de una enfermedad.
Son útiles ya que permiten extraer inferencias válidas, no sólo respecto a lo que pasó
en los pacientes del estudio, sino a la generalización de estos resultados a los
pacientes que están fuera del estudio.
Los sesgos más frecuentes son los de selección y de medición.
Características del ensayo clínico
Prospectivo
Emplear intervenciones
Utilizar un grupo control
Idealmente ser randomizado
Idealmente doble ciego
Llevarse a cabo en una muestra
Ensayo clínico clásico
Se parte de una muestra inicial que se divide aleatoriamente en
dos grupos, uno que recibe la intervención en estudio y otro
que sirve de comparación (grupo de control), que suele ser
sometido a un placebo, a la ausencia de intervención o a un
tratamiento alternativo.
Ambos grupos son seguidos de forma concurrente durante un
periodo de tiempo determinado y se comparan las diferentes
respuestas obtenidas en los dos grupos del estudio
CRUZADO O INTRAPACIENTE
Cada participante recibe en momentos distintos las dos intervenciones (estudio y control),
así cada uno actúa como su propio control.
La muestra inicial se aleatoriza en dos grupos.
Generalmente es una muestra más pequeña para poder demostrar el efecto.
Entre cada intervención se deja un periodo de “lavado” para que los efectos del fármaco
previo no afecten los resultados del fármaco #2.
Al final de cada intervención se evalúa la situación clínica del paciente.
Efecto periodo del cruzado o intrapaciente
el paciente puede experimentar cambios en su estado entre el 1° y el 2° periodo
(cambios en gravedad o en enfermedad).
Efecto secuencia en cruzado o intrapaciente
posible efecto sobre los resultados que pueda haber dejado la intervención del
periodo anterior. Se evita si se deja un tiempo de lavado adecuado.
SECUENCIAL
Se programan una serie de análisis intermedios de los
resultados y se define una regla de finalización explícita
en función de los resultados intermedios obtenidos.
El número, características de los estudios intermedios y la
regla de finalización se tienen que establecer en el
protocolo previo a la intervención.