Disección Aórtica Flashcards
Manifestaciones clínicas de disección aórtica:
- Dolor severo de inicio súbito descrito como desgarro, localizado en tórax, espalda y/o abdomen
- Presión sistólica con diferencia de 20 mmHg o más entre ambas extremidades inferiores
- Déficit neurológico
Principal factor de riesgo para desarrollo de disección aórtica:
- Hipertensión arterial
¿Donde se presenta con mayor frecuencia el desgarro intimal en la disección aórtica?
- Aorta ascendente
¿Cómo se clasifica disección aórtica acorde al tiempo de evolución?
- Aguda: < 2 semanas
- Crónica: > 2 semanas
¿Cómo se clasifica disección aórtica acorde a Standford?
- Tipo A: afección de la aorta ascendente
- Tipo B: sin afección de la aorta ascendente
Tipos de disección aórtica, acorde a clasificación de DeBakey:
- Tipo I: afección de aorta ascendente y descendente
- Tipo II: afección solo de aorta ascendente
- Tipo III: afección solo de aorta descendente
¿Cual es el estudio más exacto para diagnóstico y toma de desiciones en un paciente con disección aórtica?
- USG Transesofágico
¿Cual es el tratamiento farmacológico de elección en el manejo de disección aórtica?
- Beta - Bloqueadores (Esmolol, Labetalol, Propanolol o Metoprolol)
Masculino de 64 años, con antecedente de hipertensión arterial de difícil control. Acude a urgencias por inicio súbito de dolor intenso y “desgarrador” que no cede con el reposo que progresivamente va migrando de manera ascendente. A la exploración física se encuentra pálido, diaforético, TA 190/110 mmHg, FC 88 por minuto, FR 20 por minuto, hay discrepancias de pulsos en las extremidades superiores e inferiores. La radiografía muestra una silueta aórtica aumentada y un hilo ensanchado. ¿Cual es el diagnóstico clínico?
- Disección aórtica
¿Cual es la patogénesis de la disección aórtica?
- Desgarro de la íntima aórtica
Estudios iniciales a realizar en paciente con sospecha de disección aórtica:
- ECG + Radiografía de tórax
