Discromias Flashcards
Qual a neoplasia relacionada ao albinismo e por quê?
Carcinoma basocelular - a falta de melanina gera um maior risco de anos actinicos (exposição solar)
Conceito e genética do albinismo
Genodermatose autossômica recessiva
Ausência total ou parcial da melanina, porém o número de melanócitos é normal
2 tipos - albinismo ocular e óculo-cutâneo
Qual é a doença? E a Fisiopato?
Albinismo óculo-cutâneo + alterações hemorrágicas (pode causar fibrose intersticial pulmonar, colite granulomatose e alt. Imunológicas)
Síndrome Hermansky-Publack
Devido a alterações dos lisossomo plaquetários e depósito de lipofucsina
Qual é a doença? E a fisiopato?
albinismo AÇO positivo + disf. Neurológica + suscetibilidade a infecções
Síndrome de Chediak-Higashi
Os linfócitos tem alt lisossomais que compromete a fagocitose
Qual o diagnostico e tratamento do albinismo?
diagnóstico é clínico
Não existe tratamento (fotoproteção)
Conceitue Piebaldismo
Poliose (mecha branca localizada nos cabelos) associada a acromia triangular na região frontal e despigmentação na região torácica, abdominal e membros
Poupa mãos, pés, região periorificial
síndrome de wooffs
Piebaldismo + surdez + heterocromia da íris
Paciente com áreas de hipocromia de forma e tamanho variáveis proporcional ao crescimento e exposição solar
Nevus acromico/despigmentoso
Autossômica dominante
diagnostico do nevus acromico ?
Luz de Wolf - branco giz (Vitiligo = branco nacarado)
Vitopressão = aspectos cutâneos anormais (nevus anêmico = desaparece)
Conceitue vitiligo (3)
Lesões acrômicas devido à destruição dos melanócitos (melanina está normal)
Ocorre por novos desencadeantes (traumas, queimaduras solares)
É relacionado a doenças autoimunes
Tipos de vitiligo não segmentar (6)
Acrofacial
Mucoso (+ 1 sitio afetado)
Generalizado/comum
Universal (+ 80% do corpo)
Misto (com o segmentar)
Formas raras (foliculares)
Tipos de vitiligo segmentar (3) e indeterminados (2)
Segmentar
Uni (linha média corporal)
Bi (dois lados)
Plurissegmentar
Inclassificável ou indeterminado
Focal
Mucoso (1 sitio afetado)
Diagnóstico e tratamento do vitiligo
clinico + coloração branca nacarada na lâmpada de wood
biópsia —> ausência de melanócitos na área
Tto: proprionato de clobetasol 0,05% (corticoide) por 8 semanas depois calcineurina tópica por 8 semanas + fotoproteção
Manchas brancas poliose ciliar, áreas de alopecia, hipoacusia e úveites
Síndrome de vogh - koyanagi - harada
Tratamento da síndrome de Vogh-Koyanagi-Harada
Corticoide e sintomático
Máculas acastanhadas menores que 5mm em área fotoexposta
Efélides (sardas)
Diagnóstico e tratamento das efélides
Clínico + Histopatologia: aumento da melanina na camada basal sem aumento de melanócitos
Tto: fenol, ácido cloracetico, crioterapia, laser
Conceitue Nevo de Ota
Manchas azulada, com acometimento da esclera ipsilateral, com pontos castanhos que acomete área inervara pelo 1 e 2 ramo do trigêmeo
NÃO É HEREDITÁRIO
diagnostico e tratamento do nevo de ota
clinico + histopatologico: melanócitos dérmicos dispersos entre as fibras colagenas
Tto: laser
Conceitue nevo de ito
Mancha castanho azulada localizada nos ombros, região supraclavicular e pescoço (inervada pelos nervos supra clavicular lateral e braquial lateral)
Qual a doença?
Manchas pigmentadas os lábios, na mucosa oral, face e dedos associados a pólipos intestinais
Síndrome de Peutz-Jeghers
Qual a neoplasia mais associada a síndrome de peutz-jeghers?
Cancer de colorretal
Diagnóstico e tratamento da síndrome de peutz-jeghers
Clinico + histopatologico (aumento da melanina na camada basal sem aumento dos melanócitos)
Tto: Laser. EDA e Colonoscopia a cada 2 anos
Qual a doença?
Placa Hiperpigmentada e pilosa irregular, unilateral, única, acomete porção superior do tronco, ombros ou o dorso
Apenas no sexo masculino
Nevo de becker
Diagnóstico e tratamento do nevo de Becker
Clinico + histopatologico: maior atividade dos melanócitos epidérmicos
Tto: laser
Conceitue manchas café com leite
Máculas bem delimitadas de 2 a 20 mm de diâmetro de cor castanho claro uniforme, bordas serrilhadas ou regulares
Acompanhada proporcionalmente o crescimento da criança
Histopatologico: aumento da melanina sem aumento dos melanócitos
Máculas arredondadas e ovais bem circunscritas com coloração variando de castanha a negra, múltiplas, variando de 3mm a 2 cm
Melanose actinica
Quais os fatores desencadeantes do melasma ? (6)
Gravidez
Terapia hormonal
Anticoncepcional oral - elevação do alfa MSH
Genética
Exposição solar
Estresse
Patologia do melasma
A exposição a radiação UV faz com que libere o hormônio estimulante de melanócitos (alfa MSH) pelos queratinócitos deixando os melanócitos hiperfuncionante, sendo capaz de produzir maior quantidade de melanina
Qual a doença ?
Placas acastanhadas claras e escuras simétrica, bordas irregulares, mais frequente na face
Melasma
Diagnóstico e tratamento do melasma
Clinico + histopatologico: deposito de melanina por aumento no numero e tamanho dos melanócitos
Não existe melasma puramente dérmico
Tto: combinação de fotoproteção, evitar fatores desencadeantes,, filtro solar, pycnogenol, peeling químico
