Discromias

Question 1

Qual a neoplasia relacionada ao albinismo e por quê?

Answer 1

Carcinoma basocelular - a falta de melanina gera um maior risco de anos actinicos (exposição solar)

Question 2

Conceito e genética do albinismo

Answer 2

Genodermatose autossômica recessiva
Ausência total ou parcial da melanina, porém o número de melanócitos é normal
2 tipos - albinismo ocular e óculo-cutâneo

Question 3

Qual é a doença? E a Fisiopato?
Albinismo óculo-cutâneo + alterações hemorrágicas (pode causar fibrose intersticial pulmonar, colite granulomatose e alt. Imunológicas)

Answer 3

Síndrome Hermansky-Publack
Devido a alterações dos lisossomo plaquetários e depósito de lipofucsina

Question 4

Qual é a doença? E a fisiopato?
albinismo AÇO positivo + disf. Neurológica + suscetibilidade a infecções

Answer 4

Síndrome de Chediak-Higashi
Os linfócitos tem alt lisossomais que compromete a fagocitose

Question 5

Qual o diagnostico e tratamento do albinismo?

Answer 5

diagnóstico é clínico
Não existe tratamento (fotoproteção)

Question 6

Conceitue Piebaldismo

Answer 6

Poliose (mecha branca localizada nos cabelos) associada a acromia triangular na região frontal e despigmentação na região torácica, abdominal e membros
Poupa mãos, pés, região periorificial

Question 7

síndrome de wooffs

Answer 7

Piebaldismo + surdez + heterocromia da íris

Question 8

Paciente com áreas de hipocromia de forma e tamanho variáveis proporcional ao crescimento e exposição solar

Answer 8

Nevus acromico/despigmentoso
Autossômica dominante

Question 9

diagnostico do nevus acromico ?

Answer 9

Luz de Wolf - branco giz (Vitiligo = branco nacarado)
Vitopressão = aspectos cutâneos anormais (nevus anêmico = desaparece)

Question 10

Conceitue vitiligo (3)

Answer 10

Lesões acrômicas devido à destruição dos melanócitos (melanina está normal)
Ocorre por novos desencadeantes (traumas, queimaduras solares)
É relacionado a doenças autoimunes

Question 11

Tipos de vitiligo não segmentar (6)

Answer 11

Acrofacial
Mucoso (+ 1 sitio afetado)
Generalizado/comum
Universal (+ 80% do corpo)
Misto (com o segmentar)
Formas raras (foliculares)

Question 12

Tipos de vitiligo segmentar (3) e indeterminados (2)

Answer 12

Segmentar
Uni (linha média corporal)
Bi (dois lados)
Plurissegmentar

Inclassificável ou indeterminado
Focal
Mucoso (1 sitio afetado)

Question 13

Diagnóstico e tratamento do vitiligo

Answer 13

clinico + coloração branca nacarada na lâmpada de wood
biópsia —> ausência de melanócitos na área

Tto: proprionato de clobetasol 0,05% (corticoide) por 8 semanas depois calcineurina tópica por 8 semanas + fotoproteção

Question 14

Manchas brancas poliose ciliar, áreas de alopecia, hipoacusia e úveites

Answer 14

Síndrome de vogh - koyanagi - harada

Question 15

Tratamento da síndrome de Vogh-Koyanagi-Harada

Answer 15

Corticoide e sintomático

Question 16

Máculas acastanhadas menores que 5mm em área fotoexposta

Answer 16

Efélides (sardas)

Question 17

Diagnóstico e tratamento das efélides

Answer 17

Clínico + Histopatologia: aumento da melanina na camada basal sem aumento de melanócitos
Tto: fenol, ácido cloracetico, crioterapia, laser

Question 18

Conceitue Nevo de Ota

Answer 18

Manchas azulada, com acometimento da esclera ipsilateral, com pontos castanhos que acomete área inervara pelo 1 e 2 ramo do trigêmeo
NÃO É HEREDITÁRIO

Question 19

diagnostico e tratamento do nevo de ota

Answer 19

clinico + histopatologico: melanócitos dérmicos dispersos entre as fibras colagenas
Tto: laser

Question 20

Conceitue nevo de ito

Answer 20

Mancha castanho azulada localizada nos ombros, região supraclavicular e pescoço (inervada pelos nervos supra clavicular lateral e braquial lateral)

Question 21

Qual a doença?
Manchas pigmentadas os lábios, na mucosa oral, face e dedos associados a pólipos intestinais

Answer 21

Síndrome de Peutz-Jeghers

Question 22

Qual a neoplasia mais associada a síndrome de peutz-jeghers?

Answer 22

Cancer de colorretal

Question 23

Diagnóstico e tratamento da síndrome de peutz-jeghers

Answer 23

Clinico + histopatologico (aumento da melanina na camada basal sem aumento dos melanócitos)
Tto: Laser. EDA e Colonoscopia a cada 2 anos

Question 24

Qual a doença?
Placa Hiperpigmentada e pilosa irregular, unilateral, única, acomete porção superior do tronco, ombros ou o dorso
Apenas no sexo masculino

Answer 24

Nevo de becker

Question 25

Diagnóstico e tratamento do nevo de Becker

Answer 25

Clinico + histopatologico: maior atividade dos melanócitos epidérmicos
Tto: laser

Question 26

Conceitue manchas café com leite

Answer 26

Máculas bem delimitadas de 2 a 20 mm de diâmetro de cor castanho claro uniforme, bordas serrilhadas ou regulares
Acompanhada proporcionalmente o crescimento da criança
Histopatologico: aumento da melanina sem aumento dos melanócitos

Question 27

Máculas arredondadas e ovais bem circunscritas com coloração variando de castanha a negra, múltiplas, variando de 3mm a 2 cm

Answer 27

Melanose actinica

Question 28

Quais os fatores desencadeantes do melasma ? (6)

Answer 28

Gravidez
Terapia hormonal
Anticoncepcional oral - elevação do alfa MSH
Genética
Exposição solar
Estresse

Question 29

Patologia do melasma

Answer 29

A exposição a radiação UV faz com que libere o hormônio estimulante de melanócitos (alfa MSH) pelos queratinócitos deixando os melanócitos hiperfuncionante, sendo capaz de produzir maior quantidade de melanina

Question 30

Qual a doença ?
Placas acastanhadas claras e escuras simétrica, bordas irregulares, mais frequente na face

Answer 30

Melasma

Question 31

Diagnóstico e tratamento do melasma

Answer 31

Clinico + histopatologico: deposito de melanina por aumento no numero e tamanho dos melanócitos
Não existe melasma puramente dérmico
Tto: combinação de fotoproteção, evitar fatores desencadeantes,, filtro solar, pycnogenol, peeling químico