Buloses

Question 1

Patogenia do pênfigo foliáceo

Answer 1

Autoanticorpos patogênicos antiepitliais do tipo IgG4 contra o autoantígeno desmogleina 1 dentro dos desmossomos

Question 2

Qual a manifestação clinica do pênfigo foliáceo ?

Answer 2

Bolhas superficiais que se rompem com facilidade deixando áreas erosadas e eritematoas recobertas por crostas e escamas
Região de face, pescoço e MMSS (áreas seborreicas)
Sintomas: ardor, sensibilidade ao frio e piora a exposição solar

Question 3

Diagnóstico e tratamento do pênfigo foliáceo ?

Answer 3

Clínica + histopatologico: bolha acantolitica intraepidermica na região subcornea ou granulosa
Padrão ouro: IFD: IgG e C3 nos queratinócitos
Tto: corticoide (prednisona) + prevenção para estrongiloidiase (ivermectina 3 doses)

Question 4

Qual a patogenia do pênfigo vulgar?

Answer 4

Autoanticorpos IgG4 contra o autoantigeno da desmogleina 3

Question 5

Quais as manifestações clinicas do pênfigo vulgar?

Answer 5

Lesões ulceradas na mucosa oral; bolhas flácidas que se rompem em placas erosadas com odor característico em áreas seborreicas

Question 6

Sinais comuns nos pênfigos ?

Answer 6

Sinal de nikolsky e Asboe Hansen

Question 7

Diagnóstico laboratorial e tratamento do pênfigo vulgar?

Answer 7

Histopatologico: clivagem acantolitica baixa na suprabsal
Tto: prednisona ou azatioprina + prevenção para estrongiloidiase

Question 8

Conceitue a manifestação clinica o pênfigo vegetante

Answer 8

Áreas ulceradas envolvidas por vegetações que formam placas de aspecto verrucoso e hiperpigmentado

Question 9

Quais os medicamentos que podem causar pênfigos?

Answer 9

Penicilina, captropil (IECA), tiols, BRAs, beta-bloqueadores, fenilbitazona (AINE), tioprina e cefalosporinas

Question 10

Qual a neoplasia está relacionada ao pênfigo paraneoplasico?

Answer 10

Linfoma não Hodgkin

Question 11

Qual a patogenia do penfigoide bolhoso?

Answer 11

Autoanticorpos IgG4 contra os autoantigenos hemidesmossomicos BPP230 e BP180 (colágeno 7)

Question 12

Manifestação clinica do penfigoide bolhoso?

Answer 12

Bolhas tensas que podem ter um conteúdo seroso ou hemorrágico sobre pele normal ou eritematoedematosa urticariforme em áreas de flexuras e mucosa oral
+++ prurido

Question 13

Diagnóstico e tratamento do penfigoide bolhoso

Answer 13

Histopatologico; bolhas subepidermicas não acantoliticas e infiltrados de eosinófilos
Técnica de split skin - fluorescência no teto
Tto: prednisona ou clobetasol tópico

Question 14

Qual a doença é associada a enteropatia sensível ao glúten?

Answer 14

Dermatite herpetiforme

Question 15

dermatite herpetiforme

Answer 15

Lesões papulovesiculares, pruriginoso, que evoluem para bolhas tensas, simétricas de tamanhos variados e crostas

Question 16

Qual os antígenos (3) e os anticorpos (1) da dermatite herpetiforme? E como é o diagnóstico e tratamento ?

Answer 16

Antígeno: trnsglutaminase tecidual, gliadina e endomisio
Anticorpos: IgA granular
Diagnóstico é histopatologico: bolhas não acantoliticas subepidermicas com infiltrado neutrofilico
Tto: restrição severa ao glúten e sulfona 100mg/dia

Question 17

Bolhas tensas de configuração anular com aspecto de rosetas ?

Answer 17

Dermatose IgA linear

Question 18

Como diferenciar do diagnostico entre epidermólise bolhosa adquirido e penfigoide bolhoso?

Answer 18

Pelo split skin —> no penfigoide a fluorescência é no TETO enquanto na EBA é no ASSOALHO

Question 19

Descreva as duas formas da epidermólise bolhosa adquirida

Answer 19

Forma mecanobolhosa: bolha em área de trauma que evoluem para cicatrizes e milia
Forma inflamatória: sem área de trauma; + prurido