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Desativados > DIP: Úlceras genitais > Flashcards

DIP: Úlceras genitais Flashcards

1
Q

Classificação das úlceras genitais
(4)

A
  • Cancróide
  • Linfogranuloma venéreo
  • Donovanose
  • Herpes genital
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Q

Agente etiológico da úlcera cancróide

A

Haemophilus ducreyi (cocobacilo gram negativo)

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3
Q

Características das úlceras cancróides

(tempo/transmissão)

A
  • sinônimo de cancro mole
  • incubação de 3 a 5 dias, até 2 semanas
  • transmissão exclusivamente sexual
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4
Q

Características das lesões do cancro mole

A
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5
Q

Tratamento de cancro mole

A

Azitromicina 500mg, VO, 2 comprimidos, dose única
+ + acompanhado de medidas locais de higiene

(reavaliar em 1 semana para ver o desaparecimento ou não das lesões)

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6
Q

Agente etiológico do linfogranuloma venéreo

A

Chlamydia trachomatis, sorotipos: L1, L2 e L3

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7
Q

LGV

(tempo/ transmissão)

A
  • incubação de 3 a 21 dias
  • transmitida quase exclusivamente pelo ato sexual
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8
Q

Fases do LGV

A
  1. lesão de inoculação
  2. disseminação linfática regional
  3. sequelas
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9
Q

Fase de lesão de inoculação da LGV

A

pápula, pústula ou exulceração indolor. Desaparece sem sequela, podendo não ser notada pelo paciente

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10
Q

Fase de disseminação linfática regional da LGV

A
  • entre 1 a 6 semanas após a lesão de inoculação
  • É dolorosa e geralmente unilateral, com supuração e fistulização por orifícios múltiplos (bico de regador).
  • sintomas: febre, mal-estar, anorexia, artralgia, etc.
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11
Q

Fase de sequelas da LGV

A

principalmente retais, com fistulização e estenoses, obstrução linfática crônica e elefantíase

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12
Q

Principal clínica da LGV

A

Linfadenopatia inguinal/femoral

(é comum se manifestar unilateralmente)

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13
Q

Estiomene (estiômeno vulvar de Huguier)

(o que é?)

A

A obstrução linfática crônica leva à elefantíase genital

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14
Q

Tratamento de linfogranuloma venéreo
(LGV)

A

Doxiciclina 100mg, VO, 1 comp, 2x/dia, 21 dias

gestantes: Azitromicina 500 mg, VO, 2 comp/semana, por 21 dias

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15
Q

Disgnóstico laboratorial de LGV
(3)

A
  1. cultivo bacteriano (bactéria atípica): INVIÁVEL -> cultura de células no meio McCoy
  2. pesquisa de anticorpos C. trachomatis (IgM, IgG e IgA)
  3. kit multiplex uretrite básica (testa para C. trachomatis, N. gonorrhoeae e M. genitalium)
  4. DEVE-SE EXCLUIR DIAGNÓSTICO DE SÍFILIS E CANCRÓIDE!
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16
Q

Agente etiológico da donovanose

A

Klebsiella granulomatis (bacilo gram negativo)

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17
Q

Donovanose

(o que é?)

A

IST crônica progressiva, atingindo pele das regiões genitais, perianais e inguinais (também conhecida como granuloma inguinal)

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18
Q

Donovanose

(características)

A
  1. lesões podem ser múltiplas e “em espelho”
  2. raramente ocorre linfadenopatia
  3. as lesões se espalham e tendem a ficar crônicas
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19
Q

Características das lesões da donovanose
(3)

A
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20
Q

Diagnóstico de donovanose

A

Laboratorial: cultura em ágar MacConkey (visualiza-se o bastonete gram negativo) e PCR

21
Q

Tratamento de donovanose

A

Azitromicina 500mg, 2 comprimidos, VO, 1x semana, por pelo menos 3 semanas ou até a cicatrização das lesões

22
Q

Agente etiológico de herpes genital

A

Vírus herpes-simplex (HSV tipos 1 e 2)

23
Q

Divisão clínica da herpes genital

A
  • primo-infecção herpética (geralmente assintomática) e surtos recidivantes
  • infecções sintomáticas (estimadas entre 13 e 37% dos casos)
24
Q

Características das lesões herpéticas

A
25
Q

Diagnóstico de herpes
(3)

A
  1. história clínica e exame físico das lesões compatíveis
  2. testes moleculares: detecção viral (teste rápido)
  3. sorologias IgG e IgM: herpes simples 1 (90% da população IgG) e 2 (22% da
    população IgG)
26
Q

Tratamento de herpes genital

A
  1. primeiro episódio: Aciclovir 200mg, 2 comprimidos, VO, 3x/dia, por 7-10 dias
  2. recidiva: Aciclovir 200mg, 2 comprimidos, VO, 3x/dia, por 5 dias
  3. supressão da herpes genital (6 ou mais episódios/ano): Aciclovir 200mg, 2 comprimidos, VO, 2x/dia, por 6 meses (podendo ser prolongado até 2 anos)
27
Q

Agente etiológico da candidíase

A

Candida spp (Candida albicans)

28
Q

Candidíase

(características)

A

vulvovaginite micótica mais frequente na mulher grávida
- corrimento branco grumoso
- edema, eritma, dispareunia de penetração e prurido

29
Q

Diagnóstico de candidíase

A

histopatologia e culturas fúngicas (ágar sabouraud): observam-se leveduras e pseudohifas da C. albicans.

30
Q

Causa de vaginose bacteriana

A

desequilíbrio da flora vaginal normal:
- ↓ da população de lactobacilos, normalmente em maior quantidade (cerca de 95% da população) e
- ↑ de alguma bactéria própria da vagina

31
Q

Bactérias da vaginose bacteriana
(4)

A
  1. Gardnerella vaginalis
  2. Ureaplasma sp
  3. Prevotella sp
  4. Mobiluncus sp, etc.
32
Q

Carcaterísticas do corrimento por vaginose bacteriana

A

corrimento cinza-amarelado, com odor fétido de “peixe podre” característico, principalmente no coito ou menstruação

33
Q

Diagnóstico de Vaginose bacteriana

A

Critérios de Amsel
(3 de 4)

  1. corrimento branco, acinzentado, fluido e homogêneo
  2. pH < 4,5
  3. teste das aminas positivo (Whiff test)
  4. presença de clue cells na bacterioscopia
34
Q

Agente etiológico da tricomoníase

A

Trichomonas vaginalis (protozoário)

35
Q

Características do corrimento de tricomoníase

A
36
Q

Tratamento de candidíase vulvovaginal

A

Miconazol creme 2%, via vaginal, por 7 dias OU Nistatina

37
Q

Tratamento de vaginose bacteriana

A

Metronidazol 250mg, 2 comprimidos, VO, 2x/dia, por 7 dias

38
Q

Tratamento de tricomoníase

A
  • Metronidazol 400mg, 5 comprimidos, VO, dose única OU
  • Metronidazol 250mg, 2 comprimidos, VO, 2x/dia, por 7 dias.
39
Q

Síndrome do corrimento uretral
(4)

A
  1. inflamação da uretra acompanhada de descarga uretral mucóide, mucopurulenta ou purulenta
    • comum: infecciosas sexualmente transmissíveis
  3. mulheres portadoras de uretrite são raramente sintomáticas
  4. a transmissão é mais eficaz do homem para a mulher que no sentido contrário
40
Q

Classificação das uretrites

A
  1. uretrites gonocócicas (Neisseria gonorrhoeae)
  2. uretrites não gonocócicas (C. trachomatis = 40%; outros: Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Trichomonas vaginalis)
41
Q

Agente etiológico da uretrite gonocócica

A

Neisseria gonorrhoeae (bactéria diplococo gram negativa)

42
Q

Quando clínico de uretrite gonocócica

A
43
Q

Tratamento de uretrite gonocócica

A

Ceftriaxona ou Ciprofloxacino

44
Q

Peri-hepatite gonocócica
(fase aguda)

A

microabscessos e exsudatos purulentos na superfície hepática

45
Q

Peri-hepatite gonocócica
(fase crônica)

A

aderência na parede abdominal (cordas de violino - síndrome de Fitz-Hugh-Curtis); relacionada à doença inflamatória pélvica (DIP)

46
Q

O período de incubação da uretrite gonocócica é ____, enquanto o da não gonocócica é ________

A
  • curto (2 a 10 dias)
  • longo (14 a 21 dias)
47
Q

Quadro clínico da uretrite não gonocócica

A
48
Q

Tratamento de uretrite não gonocócica

A
  • Doxiciclina 100mg, 2x/dia, VO, por 7 dias, ou
  • Azitromicina 1g, VO, dose única (2 comp de 500mg), ou
  • 500 mg no 1° dia seguido de 250
    mg/dia por mais 4 dias.

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