DIP

Question 1

O que é a DIP?

Answer 1

Infecção do trato genital feminino superior. Por definição uma IST?

Question 2

Quais agentes etiológicos estão implicados na DIP?

Answer 2

Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis

associado a flora polimicrobiana

Question 3

Qual o principal fator de risco da DIP?

Answer 3

Atividade sexual desprotegida

Question 4

Qual o quadro clínico característico da DIP?

Answer 4

Dor pélvica aguda
Corrimento vaginal purulento
Febre + queda do estado geral  (se avançado)
Dispareunia
SUA

Question 5

Como é dado o diagnóstico de DIP pelo MS?

Answer 5

3 critérios maiores + 1 menor
OU
1 critério elaborado

Question 6

Quais são os critérios maiores pelo MS?

Answer 6

DOR!!
1 DOR no hipogástrio E
2 DOR à palpação dos anexos E
3 DOR à mobilização de colo

Question 7

Quais são os critérios menores pelo MS?

Answer 7

Febre
Corrimento anormal
massa pélvica
leucocitose em material de endocérvice
leucocitose sérica
PCR ou VHS elevado
Comprovação de clamidia, gonococo ou micoplasma

Question 8

Quais são os critérios elaborados pelo MS?

Answer 8

Endometrite (biopsia)
Abscesso tuboovariano na imagem
Laparoscopia com evidência de DIP

Question 9

Como é dado o diagnóstico de DIP pelo CDC?

Answer 9

Critérios mínimos (ao menos 1)
critérios adicionais (fortalecem a hipótese)
critérios específicos (fortalecem a hipótese)

Question 10

Quais são os critérios mínimos pelo CDC?

Answer 10

DOR!!
1 DOR à palpação uterina OU
2 DOR à palpação dos anexos OU
3 DOR à mobilização de colo

Question 11

Quais sao os critérios adicionais pelo CDC?

Answer 11

Comprovação de clamídia ou gonococo
Corrimento mucupurulento ou colo friável
Febre
PCR ou VHS aumentado
Leucócitos em secreção vaginal

Question 12

Quais são os critérios específicos pelo CDC?

Answer 12

Endometrite (biopsia)
Imagem compatível com DIP
Laparoscopia com evidência de DIP

Question 13

Como se dá o estadiamento de DIP?

Answer 13

Estádio 1 - sem peritonite
Estádio 2 - com peritonite
Estádio 3 - abscesso tuboovariano
Estádio 4 - abscesso roto ou maior que 10 cm

Question 14

Como é feito o tratamento ambulatorial da DIP?

Answer 14

DIP é Coisa Do Mal:
C eftriaxona
D oxiciclina
M etronidazol

Question 15

Como é feito o tratamento hospitalar da DIP?

Answer 15

Cefoxitina + Doxiciclina OU
Clinda + Genta OU
amp/sulbactam + doxiciclina

Question 16

Quais são os critérios de internação na DIP?

Answer 16

Abscesso tuboovariano
febre
gestação
falha da terapia (ausencia de melhora em 72h)
suspeita de outro diagnóstico
impossibilidade (social/financeira/etc) de tto ambulatorial

Question 17

Quando está indicado tratamento cirúrgico?

Answer 17

Falha do tratamento endovenoso
Abscesso que aumenta apesar do tratamento clínico
Suspeita de abscesso roto
Abscesso maior que 10cm

Question 18

Na paciente com DIU que desenvolve DIP é necessário remover o dispositivo de rotina?

Answer 18

NÃO!

Question 19

Os parceiros da paciente com DIP devem ser tratados?

Answer 19

SIM! Mesmo assintomáticos

Question 20

Quais são as complicações precoces da DIP?

Answer 20

Abscesso tuboovariano

Sd de Fitz-Hugh-Curtis

Question 21

Quais são as complicações tardias da DIP?

Answer 21

Infertilidade
Gestação ectópica
Dor pélvica crônica
Sd de Fitz-Hugh-Curtis

Question 22

O que é a sd de Fitz-Hugh-Curtis?

Answer 22

Doença hepática relacionada à DIP
Na fase aguda: perihepatite
Na fase crônica: aderências em corda de violino da parede anterior do fígado com a parede abdominal