DIP Flashcards
O que é a DIP?
Infecção do trato genital feminino superior. Por definição uma IST?
Quais agentes etiológicos estão implicados na DIP?
Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis
associado a flora polimicrobiana
Qual o principal fator de risco da DIP?
Atividade sexual desprotegida
Qual o quadro clínico característico da DIP?
Dor pélvica aguda Corrimento vaginal purulento Febre + queda do estado geral (se avançado) Dispareunia SUA
Como é dado o diagnóstico de DIP pelo MS?
3 critérios maiores + 1 menor
OU
1 critério elaborado
Quais são os critérios maiores pelo MS?
DOR!!
1 DOR no hipogástrio E
2 DOR à palpação dos anexos E
3 DOR à mobilização de colo
Quais são os critérios menores pelo MS?
Febre Corrimento anormal massa pélvica leucocitose em material de endocérvice leucocitose sérica PCR ou VHS elevado Comprovação de clamidia, gonococo ou micoplasma
Quais são os critérios elaborados pelo MS?
Endometrite (biopsia)
Abscesso tuboovariano na imagem
Laparoscopia com evidência de DIP
Como é dado o diagnóstico de DIP pelo CDC?
Critérios mínimos (ao menos 1)
critérios adicionais (fortalecem a hipótese)
critérios específicos (fortalecem a hipótese)
Quais são os critérios mínimos pelo CDC?
DOR!!
1 DOR à palpação uterina OU
2 DOR à palpação dos anexos OU
3 DOR à mobilização de colo
Quais sao os critérios adicionais pelo CDC?
Comprovação de clamídia ou gonococo Corrimento mucupurulento ou colo friável Febre PCR ou VHS aumentado Leucócitos em secreção vaginal
Quais são os critérios específicos pelo CDC?
Endometrite (biopsia)
Imagem compatível com DIP
Laparoscopia com evidência de DIP
Como se dá o estadiamento de DIP?
Estádio 1 - sem peritonite
Estádio 2 - com peritonite
Estádio 3 - abscesso tuboovariano
Estádio 4 - abscesso roto ou maior que 10 cm
Como é feito o tratamento ambulatorial da DIP?
DIP é Coisa Do Mal:
C eftriaxona
D oxiciclina
M etronidazol
Como é feito o tratamento hospitalar da DIP?
Cefoxitina + Doxiciclina OU
Clinda + Genta OU
amp/sulbactam + doxiciclina
Quais são os critérios de internação na DIP?
Abscesso tuboovariano
febre
gestação
falha da terapia (ausencia de melhora em 72h)
suspeita de outro diagnóstico
impossibilidade (social/financeira/etc) de tto ambulatorial
Quando está indicado tratamento cirúrgico?
Falha do tratamento endovenoso
Abscesso que aumenta apesar do tratamento clínico
Suspeita de abscesso roto
Abscesso maior que 10cm
Na paciente com DIU que desenvolve DIP é necessário remover o dispositivo de rotina?
NÃO!
Os parceiros da paciente com DIP devem ser tratados?
SIM! Mesmo assintomáticos
Quais são as complicações precoces da DIP?
Abscesso tuboovariano
Sd de Fitz-Hugh-Curtis
Quais são as complicações tardias da DIP?
Infertilidade
Gestação ectópica
Dor pélvica crônica
Sd de Fitz-Hugh-Curtis
O que é a sd de Fitz-Hugh-Curtis?
Doença hepática relacionada à DIP
Na fase aguda: perihepatite
Na fase crônica: aderências em corda de violino da parede anterior do fígado com a parede abdominal
