Dinâmica Do Parto Flashcards
Limites: estreito superior, estreito médio e estreito inferior
1) ES: linha inominada
2) EM: espinhas isquiáticas
3) EI: tuberosidades isquiáticas
Estreito que corresponde ao plano 0 de DeLee
Estreito médio
Conjugadas existentes (4)
Conjugada anatômica
Conjugada obstétrica
Conjugada diagonalis
Conjugada exitus
Como calcular a conjugada obstétrica
Medir a conjugada diagonalis - 1,5 cm
Prevalências das morfologias de pelve
50% ginecoide
25% antropoide
20% androide
5% platipeloide
Suturas fetais
Frontal
Coronal
Sagital
Lambdoide
Fontanelas fetais
Bregma (anterior)
Lambda (posterior)
Qual é o menor diâmetro fetal
Diâmetro suboccipito-bregmático (flexão total do pescoço): 9,5 cm
Diâmetro biparietal: 9,5 cm
Etapas do mecanismo do parto
Insinuação Descida Rotação interna Desprendimento cefálico Rotação externa Desprendimento das espáduas
Estática fetal: situação, posição, atitude, apresentação
Situação: longitudinal, transverso ou oblíquo
Posição: [dorso à] esquerda ou direita
Atitude: fletida
Apresentação: cefálica, pélvica ou córmica
Apresentação cefálica: Relação entre atitude fetal e estrutura palpada
Flexão– vértice (lambda)
Deflexão 1° grau – bregma
Deflexão 2º grau – fronte
Deflexão 3º grau – face
Qual é a atitude fetal de pior prognóstico na apresentação cefálica?
Estrutura palpada?
Deflexão de 2° grau!!
Palpo fronte
Variedade de posição: pontos de referência apresentação fetal
O - occipito (lambda)
B - bregma
N - nariz (glabela)
M - mento
Variedade de posição: pontos de referência materno
P - púbis (12h) EA - 2h ET - 3h EP - 5h S - sacro (6h) DP - 8h DT - 9h DA - 11h
Assinclitismo anterior e posterior
Assinclitismo: lateralização da cabeça durante a descida
Anterior: expõe mais o parietal anterior (sutura sagital se aproxima do sacro)
Posterior: expõe mais o parietal posterior (sutura sagital se aproxima do púbis)
Manobras de Leopold
1) Fundo uterino: situação
2) Laterais: posição
3) Mobiliza o polo: apresentação
4) Penetra na cav pélvica: altura da apresentação
O que significa a saída do tampão mucoso
Amolecimento e apagamento do colo do útero
Definição de início do trabalho de parto (MS)
3 contrações vigorosas (40 seg ou +), rítmicas e regulares em 10 minutos
Ou
3 cm de dilatação, com progressão
Tempo entre apagamento e dilatação nas primíparas e multíparas
Primíparas: primeiro apaga, depois dilata
Multíparas: simultaneamente
Início e término do período expulsivo
Início: dilatação total (10 cm)
Fim: expulsão fetal completa
Limite de duração do período expulsivo (primi ou multi, com e sem peridural)
Primípara: 0,5 - 2,5 h (até 3h com peridural)
Multípara: 1h (até 2h com peridural)
Até quanto tempo após a expulsão do feto pode demorar o secundamento (MS)
Até 30 minutos
Mecanismos de secundamento e como identificar
Baudelocque-Schultze: ☂️ placenta no fundo do útero, sangramento ocorre depois da dequitação
Baudelocque-Duncan: 🎢 placenta nas paredes laterais, sangramento ocorre antes da dequitação
Definição do 4º período do parto
1ª hora após a dequitacão
Mecanismos de hemostasia no 4º período do parto
Miotamponagem: ligaduras vivas de Pinard
Trombotamponagem: coagulação
Indiferença miouterina: relaxamento e contração
Contração uterina fixa: globo de segurança de Pinard
Ligaduras vivas de Pinard
Nome dado à miotamponagem do 4º período do parto (hemostasia)
Globo de segurança de Pinard
Nome dado à contração uterina fixa do 4º período do parto (hemostasia)
