Dilatadores Coronarios Flashcards
Tratamiento para la angina prinzmetal
Antagonistas de Ca+
Verapamilo
Diltiacem
Nifedipino
Mecanismo de acción de la nitroglicerina
Relajación de todo tipo de músculo liso
Único antagonista del calcio que no produce taquicardia refleja
Amlodipino
Tratamiento para la angina estable
Nitrovasodilatadores
Nitroglicerina
Dinitrato de isosarbida
Mononitrato de isosorbida
Antagonista del calcio con gran selectividad por vasos cerebrales y es utilizado en las roturas de aneurisma
Nimodipino
Tratamiento de hipertensión pulmonar en recién nacidos hipoxémicos
Óxido nítrico
Efecto adverso del óxido nítrico
Hipotensión postural y taquicardia refleja
Efectos del Óxido nítrico que ayudan en la angina
Dilata venas disminuyendo el retorno venoso y disminuyendo la precarga con lo que reduce el volumen de O2
Como se clasifican los antagonistas del calcio
Como dihidropiridinas y no dihidropiridinas
Metabolitos activos del dinitrato de isosorbida
2 y 5 mononitrato y es más potente
Menciona las hidropiridinas
Nifedipino, nimodipino, amlodipino y nisodipino
Efecto adverso de nitroglicerina y como tratarlo
Tolerancia y se dan cada 8-12 hrs para evitar la tolerancia
Menciona las no hidropiridinas
Verapamilo y Diltiacem
Principal medicamento contraindicado en el uso de nitrovasodilatadores
Sildenafilo (inhibidores de la fosfodiesterasa)
Mecanismo de acción del óxido nìtrico
Aumenta GMPc, dilata el músculo liso (bronquios, tubo digestivo, venas) y disminuye el retorno venoso e inhibe la agregación plaquetaria
Vasodilatador con capacidad de aliviar el cólico biliar
Nitroglicerina
Inhibe la fase tardía de la corriente de sodio y es el tratamiento de la angina crónica
Ranolazina
Efecto adverso mas importante del nitroprusiato de sodio
Intoxicación por cianuro
Se utiliza como profilaxis de la migraña
Propanolol
Verapamilo
Tratamiento para la angina inestable
Beta Bloqueadores como Propanolol Metoprolol Atenolol Nadolol
Efectos adversos del diltiazem y verapamilo
Reflujo gastroesofágico y estreñimiento
Fármaco empleado en urgencias de angina aguda
Nitroglicerina
Efectos adversos de las dihidropiridinas
Edema, reflujo, hipotensión, estreñimiento, SD. reynaud, tocolíticos (impiden el trabajo de parto)
Al ser relajantes musculares (músculo liso) que otra indicación tienen las dihidropiridinas en el trabajo de parto
No inhiben, son tocolíticos
El uso de dihidropiridinas como nifedipino es recomendado combinarse con:
Betabloqueadores para evitar la taquicardia refleja
Contraindicación mayor en el uso del verapamilo
El uso de antagonistas B (beta bloqueadores) por propensión a bloqueo
También esta cintraindicado en la lactancia y uso con digoxina
Recordar: la acción de las no hidropiridinas es principalmente en la conducción eléctrica del corazón asi que funcionan como anti arrítmicos
Verapamilo y Diltiazem
Vasodiltador antagonista de calcio que está containdicado en crisis hipertensivas ya que es muy dilatador que puede llegar a disminuir la irrigación a organos (es proisquémico)
Nifedipino
Tx de angina inestable
Nitrodilatadores + Beta bloqueadores
Metoprolol y atenolo
- Selectivos
- No selectivos
Selectivos B1 (segunda generación)
Poseen efectos inotrópicos negativos solamente
Nife, nimo, niso y amlodipino
Poseen efecto Cronotrópico negativo principalmente, inotrópico, dromotrópico, y batmotrópico
Verapamilo y Diltiazem
Tratamiento de angina de esfuerzo
Nifedipino o verapamilo + propanolol
Tx de angina prinzmetal
Dihidropiridinas
Cual es la función de los betabloqueadores en la angina de pecho
Disminuir la demanda de oxígeno no vasodilatar
Inotropismo, cronotropismo negativo
Propanolol y timolol som bloqueadores beta
- Selectivos
- No selectivos
No selectivos
Uso del diltiazem
Angina post infarto y prinzmetal
No dihidropiridina utilizada en la angina por marcapasos
Verapamilo por su acción en la conducción cardiaca
Antagonista del calcio dihidropiridina, mas potente
Nisoldipino
Mecanismo de acción del nifedipino, varapamilo y diltiacem
Unión a canales de Ca tipo L, atenúan el vasosespasmo inducido por ergonovina
