Anticoagulantes Flashcards
Anticoagulante usado en px embarazas e indicación para este
Heparina y retirar 24 hrs antes del parto
EA: Osteoporosis, hiperpotasemia, HIT y hemorragias
Heparina
Las heparinas de bajo peso molecular actúan principalmente en…
Factor X
Se une a la antitrombina lll e inactiva a los factores Xa, lla y trombina
Heparina
Nombra 3 heparinas de bajo peso molecular
Enoxaparina, Dalteparina, Tinzaparina
Se unen a antitrombina pero solo ejercen inhibición del factor X
LMWH
CI para el uso de dalteparina, enoxaparina y tinzaparina
Hemorragia en curso, alcohólicos y alteración en hemorragias
Fondaparinux e Idraparinux son ___________
Heparina fraccionada sintética
Las heparinas sintéticas y fraccionadas, en que factores tienen efecto
Solo en trombina y 10
Uso: infarto y angina inestable (por su rápida acción), circulación extra corpórea y hemodiálisis.
Heparina
Usos de fondaparinux / idraparinux
Profilaxis: trombofilaxis, profilaxis de TVP, Embolia pulmonar
Usos: venoclisis continua y catéter periférico o cambio cuando hay HIT por heparina
Razón por la cual se tiene cuidado al indicar warfarina en pacientes con uso actual o previo de antibióticos
Los antibióticos barren la microbiota y pueden disminuir la síntesis de vitamina K lo cual potencia el efecto de la warafrina y puede lleva a hemorragias importantes
Antídoto de intoxicación por heparina
Sulfato de protamina
1mg de su,fato por cada 100-150 unidades de heparina
Derivados de la cumarina con vida media larga de 5 días
Fenoprocumon y acenocumarol
Anticoagulante utilizado en angioplastia coronaria
Desirudina y Bivalirudina
Aumenta los tiempos de TTPA hasta 50-80 segundos
Heparina
Indicaciones para el uso de la antitrombina
Deficiencia hereditaria de antitrombina
Mecanismo de acción de drotecogin a
Inhibición de factores Va y Vlll a
Vía evaluada por los tiempos de protrombina
Extrínseca: factores 7, 10, 2, 1
Factores de coagulación dependientes de vitamina K
10, 9, 7, 2
Anticoagulante evaluado por las pruebas de TP
Warfarina
Anticoagulante evaluado por TTPA
Heparinas
Uso de warfarina y vía de administración
Profilaxis: prevención de TVP o embolia pulmonar, prevención de tromoboembolia post qx, profilaxis en IAM, protesis de válvulas y fibrilación auricular
Característica del argratroban
Se une de manera REVERSIBLE a la trombina
EA: teratógeno, manchas cianóticas, necrosis cutánea y hemorragias, interacciones medicamentosas importantes
Warfarina
Anticoagulantes orales hepatotóxicos
Fenidiona y Aninzidiona
Inhibe la fosfodiesterasa y evita la agregación plaquetaria
Dipiridamol
Razón por la cual la warfarina ocasiona necrosis cutanea
Por la actividad procogulante al inhibir a la proteina C y S
Anticoagulantes inhibidores del factor X directamente
Rivaroxaban y Apixaban
A que fármacos cambias cuando la heparina tiene como EA HIT
Lepirudina, Fondaprinux y Argratroban
Tratamiento para intoxicación con warfarina
Vitamina K
Mecanismo de acción de warfarina
Unión a la vitamina k epoxireductasa
MA del Etexilato de dabigratan
Se une a la trombina directamente y es un profármaco utilizado en apoplejias y tromboembolias venosas asi como fibrilaciones
Inhibidores directos de la trombina
Lepirudina Desirudina Bivalirudina Argatroban Antitrombina
Vía evaluada por el tiempo de tromboplastina
Vía intrínseca y común: factores 12, 11, 9, 10, 2, 1
Función de fibronilíticos
Disolver coágulos al aumentar la plasmina
Con que tipo de anticoagulantes se encontrarán elevados los Ttpa y Tp
Fribonilíticos: Alteplasa, estreptocinasa y Plaminogeno
Indicaciones para abcixibam
Angioplastia por trombosis coronaria
Anticoagulante com fibrólisis específica
Alteplasa
Inhibe la COX 1 y COX 2 de manera irreversible impidiendo la formación de tromboxano A2
Aspirina
Anticoagulante con fibrólisis generalizada
Estreptocinasa
Fármacos como MA unión a la P2Y12
Triclopidina
Clopidogrel
Prasugrel
Ticagrelor
EA de Rivaroxaban
Orina café y espasmos musculares
Evitan la embolización de prótesis cardiacas
Dipiridamol + cilostazol
Efectos adversos de triclopidina
Trombocitopenia, neutropenia y síndrome hemorrágico urémico
Anticoagulante utilizado en px con IAM sin elevación del segmento ST
Tirofiban
Efecto adverso del uso continuo de ácido acetilsalicilico como antiagregante
Úlceras gástricas y hemorragias
Mecanismo de acción de los dextranos
Acción antitrombótica
Unión irreversible a P2Y12
Prasugrel
Uso: tx de trombos en infarto agudo o apoplejia isquémica
“Trombos recientes”
Alteplasa
Unión reversible a P2Y12
Ticagrelor
Mecanismo de acción de abciximab, eptifibatida, tirofiban
Inhiben la unión a glucoproteinas llb/llla
Dextrano de vida media corta
Dextrano 40
Anticoagulante utilizado en px con IAM con elevación del segmento ST
Eptifibatida
EA de Abciximab
Trombocitopenia
Mecanismo de acción del Ac. Aminocapróico
Unión e inhibición del tPA
Antídotos para el uso excesivo de trombolíticos
Ac. Aminocaproico y Ac. Tranexamico
Dosis del dextrano 40
37 ml/gr
Antiplaquetario #1
Usos: prevención de trombos en stent coronario
Se utiliza para evitar apoplejias
Clopidogrel
Dosis de dextrano 70
29 ml/gr
Dextrano de mayor vida media (24hrs)
Dextrano 70
Efectis adversos de dextranos
Insuficiencia cardiaca y renal
Mecanismo de acción del Ac. Tranexámico
Unión e inhibición del plasminógeno