DIGESTIVO Flashcards

1
Q

Algunas características del sistema venoso portal…

A
  • Carece de VÁLVULAS
  • Se forma por detrás del cuello del páncreas ➡️ Confluencia venas esplénica y mesentérica sup
  • En el hilio hepático (proximal-distal): Arteria hepática y colédoco - Vena porta - Vena cava
  • Su bifurcación presenta menos variantes anatómicas que los conductos biliares
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2
Q

¿En qué grupo de pacientes con EII es especialmente útil el uso de antiTNF?

A

Enfermedad de Crohn fistulizante perianal refractaria

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3
Q

Puntuación MELD

A
  • INR
  • Bilirrubina
  • Creatinina
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4
Q

¿Qué hernia de la pared abdominal se presenta con mayor frecuencia?

A

Hernia inguinal

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5
Q

Causas de hemorragia digestiva baja (por orden de frecuencia)

A

1º Patología anorrectal benigna
2º Hemorragia de divertículo colónico

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6
Q

Enfermedad de Whipple

A

CLÍNICA:
- Malabsorción + Enteropatía pierde-proteínas + Pérdida de peso
- Artritis NO DEFORMANTE seronegativa (FR -)
- Fiebre/ Adenopatías
- Afectación NRL
Bx ID: Infiltración de mucosa por Macrófagos c/gránulos citoplasmáticos PAS + y Ziehl-Nielsen -
TRATAMIENTO: Cotrimoxazol

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7
Q

Dx Hemocromatosis hereditaria

A
  • Screening: Índice de saturación de transferrina (IST) - ⬆️⬆️⬆️ S
  • Confimación: Análisis de mutaciones del gen HFE
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8
Q

¿Imagen en “huellas digitales” en enema opaco?

A

COLITIS ISQUÉMICA (Dx definitivo por colonoscopia)

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9
Q

En el gastrinoma es típico…

A
  • ⬆️ importante de la gastrina tras la administración de secretina IV o Ca2+
  • No ⬆️ significativo de la gastrina tras la ingesta de alimentos
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10
Q

¿Qué poliposis se asocia a hipertrofia del epitelio pigmentario de la retina?

A

Poliposis adenomatosa familiar (PAF)

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11
Q

¿Divertículos que más sangran? ¿Divertículos que más evolucionan a diverticulitis?

A
  • Más sangran: Colon derecho
  • Más diverticulitis: Colon izquierdo
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12
Q

Antígenos VHB

A
  • Ag HBs ➡️ preSencia VHB
  • Ag HBe ➡️ rEplicación VHB
  • Ag HBc ➡️ ContaCto VHB: AntiHBc IgM diagnostica hepatitis aguda por VHB
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13
Q

Relaciones sexuales en paciente VHB

A
  • Vacuna VHB está indicada en las parejas sexuales de los pacientes infectados por VHB
  • Hay que comprobar los títulos de Ac en la pareja sexual antes de plantear el cambio de método anticonceptivo. Mientras tanto… Tienen que usar métodos barrera
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14
Q

El esófago en sacacorchos es típico de…

A

ESPASMO DIFUSO ESOFÁGICO

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15
Q

Si presentan a un paciente mayor con estenosis Ao y rectorragía, hay que pensar en…

A

ANGIODISPLASIA DE COLON

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16
Q

Indicaciones TIPS

A

👉🏻 Ascitis refractaria a diuréticos y MELD <15
👉🏻 Hemorragia aguda grave que no responde a tratamiento médico + endoscópico/ tiene alto riesgo de recidiva (early TIPS)
👉🏻 Hemorragia por varices leves a pesar de correcta profilaxis con b-bloqueantes y ligadura de bandas
👉🏻 Sd. Hepatorrenal

17
Q

Datos que sugieren Peritonitis secundaria

A
  • Leucocitos > 10000
  • ⬆️ proteínas
  • Glucosa <50
  • Microorganismos diferentes + anaerobios
18
Q

Límites Mesalazina tópica

A
  • Supositorios ➡️ Hasta 15 cm margen anal
  • Espuma ➡️ Hasta 40 cm margen anal
  • Enema ➡️ Hasta ángulo hepático
19
Q

Las 3 sustancias que estimulan la secreción gástrica son…

A
  • Acetilcolina (a través del nervio vago y sus ramas)
  • Histamina
  • Gastrina
20
Q

El empleo de Bevacizumab/Cetuximab en el cáncer de colon metastasico ha aumentado la supervivencia…

A

Entre 18 y 30 meses (promedio 24 meses)

21
Q

Tratamiento de la enfermedad perianal en el Crohn

A

1º ATB ➡️ Metronidazol/Ciprofloxacino
2º Inmunosupresores ➡️ AZA/6-mercaptopurina ⚠️ No ciclofosfamida ni ciclosporina
3º Biológicos ➡️ Infliximab/ Adalimumab

22
Q

< 40 años + Síntomas neuropsiquiátricos (de origen no aclarado) + Signos de afectación hepática

A

SD WILSON
👉🏻 Herencia Autosomica Recesiva
👉🏻 Dx:
- Ceruloplasmina ⬇️
- Anillo de Kaisher-Fleischer en córnea
- Bx hepática
- TC: Ganglios Basales con imagen “en oso panda”