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Certamen 2 Pato > Digestivo > Flashcards

Digestivo Flashcards

1
Q

Epidemiología adenoma gástrico

A

10% lesiones polipoideas gástricas
Incidencia aumenta c/ la edad
50-60 años
H > M
30% adenomas desarrollan carcinoma

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2
Q

Contextos en los que pueden aparecer adenomas gástricos

A

Gastritis crónica c/ atrofia
Metaplasia intestinal

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3
Q

Característica transversal de todos los adenomas gástricos

A

Displasia epitelial

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4
Q

V o F: Mayor riesgo de adenocarcinoma con adenomas de > 2cm

A

Verdadero

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5
Q

Diferencia en pólipo sésil y pediculado

A

El sésil tiene su base pegada a la mucosa, mientras que el pediculado tiene un tallo (arbolito)

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6
Q

V o F: Los adenomas son lesiones epiteliales

A

Verdadero

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7
Q

Importancia del estudio del adenoma gástrico

A

Potencial transformación maligna

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8
Q

Neoplasia maligna + común del estómago

A

Adenocarcinoma gástrico

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9
Q

Síntomas tempranos de adenocarcinoma gástrico

A

Gastritis cónica
Dispepsia
Disfagia
Náuseas

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10
Q

Síntomas de etapa avanzada de adenocarcinoma gástrico

A

Baja de peso
Anorexia
Anemia
Hemorragia
Hematemesis

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11
Q

En qué etapa (temprana o avanzada) se encuentra un cáncer que solo ha invadido la mucosa y submucosa?
Y uno que ha infiltrado la túnica muscular?

A

Temprana y avanzada respectivamente

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12
Q

Factores asociados al desarrollo de adenocarcinoma gástrico:

A

Atrofia multifocal de la mucosa
Metaplasia intestinal

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13
Q

V o F: La mayoría de los cánceres son hereditarios

A

Falso

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14
Q

Qué aspecto de la infección por H. pylori ayuda al desarrollo de adenocarcinoma gástrico?

A

Inflamación crónica

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15
Q

V o F: Un % de carcinomas gástricos se asocian a virus epstein barr

A

Verdadero

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16
Q

Características adenocarcinoma tipo intestinal:

A

Lesiones precursoras (displasia y adenomas)
Edad promedio: 55 años, H:M = 2:1

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17
Q

Características adenocarcinoma gástrico tipo difuso

A

H = M
No hay lesión precursora (de novo)

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18
Q

Indicadores pronóstico del adenocarcinoma gástrico:

A

Profundidad de invasión
Compromiso ganglios linfáticos
Metástasis a distancia

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19
Q

Morfología adenocarcinoma gástrico intestinal

A

Tendencia a formar masas
Compuesto de glándulas
Puede ulcerarse
Células c/ vacuolas de mucina

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20
Q

Morfología adenocarcinoma difuso

A

Patrón de crecimiento infiltrativo
Vacuolas de mucina forman células en anillo de sello
Traspasan mucosa y pared gástrica
Reacción desmoplásica

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21
Q

Reacción desmoplásica

A

Colagenización del estroma del tumor

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22
Q

Tipos 0 de adenocarcinoma gástrico (superficial plano)

A

0-1: Protuye, compromete mucosa y submucosa
0-2a: Superficial elevado
0-2b: Superficial plano, mucosa
0-2c: Superficial depresivo s/ ulceración
0-3: Ulcerado, no traspasa muscular. Tiene fibrosis.

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23
Q

Clasificación de Bormann p/ tumores avanzados:

A

1: Hace efecto de masa. Traspasa túnica muscular.
2: Ulcerativo. bordes regulares.
3: Infiltrante y ulcerativo. Bordes irregulares.
4. Difuso e infiltrante.
5: Mezcla de todas las anteriores.

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24
Q

¿Qué es la linitis plástica?

A

Es un carcinoma esclerosante difuso, tipo 4.
Células neoplásicas en toda la pared intestinal.

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25
Q

Característica patognomónica del adenocarcinoma gástrico:

A

Convergencia de pliegues hacia la excavación/úlcera

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26
Q

Definición de diarrea:

A

Aumento de masa, frecuencia y fluidez de las heces

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27
Q

Definición disentería:

A

Diarrea acompañada de sangre, pus o mucosidad. Puede cursar con tenemos y/o pujo.

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28
Q

Definición diarrea osmótica:

A

Se produce por consumo de solutos no absorbibles y osmóticamente activos que retienen fluidos en el lumen intestinal.

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29
Q

Definición diarrea secretora:

A

Heces isotónicas.

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30
Q

Definición diarrea x malabsorción:

A

Ttnos clínicos que llevan a una mala absorción de nutrientes.

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31
Q

Definición diarrea exudativa:

A

Por enfermedad inflamatoria.
Heces purulentas y sanguinolentas.

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32
Q

Tipos de diarrea que persisten c/ el ayuno y por qué:

A

Diarreas secretora y exudativa
Porque dependen de la funcionalidad de la pared intestinal.

33
Q

Tipos de diarrea que ceden c/ el ayuno y por qué:

A

Diarreas x malabsorción y osmótica
Porque tienen que ver con el contenido intestinal y no con su funcionamiento.

34
Q

¿A qué puede deberse una diarrea por malabsorción?

A

Problemas de transporte o absorción de los nutrientes

35
Q

¿Qué signos y síntomas puede provocar una diarrea por malabasorción?

A

Excreción fecal excesiva
Déficit nutricionales
Síntomas digestivos
Pérdida de peso
Anorexia
Distensión abdominal
Borborigmos (flato)
Atrofia muscular

36
Q

Esteatorrea:

A

Diarrea asociada a deposiciones blandas y fluidas que dejan estrías de grasa.

37
Q

¿Qué sustancias se absorben en la parte distal del ID?

A

Vitamina B12
Sales biliares

38
Q

Fases de la absorción de nutrientes:

A

Luminal (digestión)
Intestinal (absorción)
Linfática (absorción)

39
Q

¿Qué elementos son fundamentales para la absorción en la fase intestinal de la absorción de nutrientes?

A

Microvellosidades y el área absorbente

40
Q

¿Qué hacen las disacaridasas esenciales?

A

Absorben azúcares/carbohidratos en células epiteliales intestinales.

41
Q

¿Qué moléculas orgánicas pueden ser absorbidas x una vía alternativa de proteínas?

A

Oligosacáridos y dipéptidos

42
Q

Diferencia entre función anómala de microvellosidades primaria y secundaria:

A

Primaria: Deficiencia primaria de disacaridasas
Secundaria: Vellosidades dañadas

43
Q

Ejemplo función anómala de microvellosidades secundaria

A

Enfermedad celíaca

44
Q

V o F: La disminución del área de absorbente puede causar malabsorción.

A

Verdadero

45
Q

Causas que disminuyen el área superficial de absorción:

A

Resección de ID - Sd de intestino corto
Fístula gastrocólica - Derivación de ID
Lesión mucosa x enfermedades de ID (Enfermedad celíaca, esprúe tropical y enfermedad de Whipple)

46
Q

¿Cómo y por qué la fibrosis quística puede provocar diarrea por malabsorción?

A

Mutación del gen CFTR hace que pacientes tengan alteración en transporte de iones a nivel intestinal y ductal pancreático, por lo que hay interferencia en la secreción de bicarbonato, sodio y agua, además de inadecuada hidratación intraluminal. Esto lleva a la producción de contenido luminal viscoso, lo que puede generar íleo meconil.

47
Q

Tratamiento de la fibrosis quística

A

Enzimas pancreáticas orales

48
Q

Enfermedad celíaca

A

Se activa con el consumo de cereales c/ gluten por personas con predisposición genética.

49
Q

Tto enfermedad celíaca

A

Dieta sin gluten

50
Q

Alteraciones morfológicas que se pueden ver en la enfermedad celíaca

A

Atrofia vellosidades intestinales
Aumento linfocitos intraepiteliales
Proliferación epitelial con alargamiento de criptas

51
Q

¿Qué es la disfunción entérica medioambiental o esprue tropical?

A

Enfermedades de especie tropical que pueden producir Sd de retraso al crecimiento y alteración de la función intestinal. Están asociadas a malnutrición.

52
Q

V o F: El aporte de vitaminas y minerales revierte el esprue tropical.

A

Falso. No lo revierte por completo.

53
Q

Histología de la disfunción entérica medioambiental:

A

Se puede solapar con enfermedad celíaca y enteritis infecciosa.
- Inflamación leve a moderada
- Acortamiento vellosidades
- Aumento n° células inflamatorias crónicas en lámina propia y epitelio
- Hiperplasia criptas

54
Q

Enteritis autoinmune

A

Diarrea grave
Anticuerpos atacan células epiteliales intestinales
Atrofia vellosa grave y pérdida de células caliciformes y Paneth

55
Q

Tto de enteritis autoinmune

A

Inmunosupresores

56
Q

Tipo de diarrea que se ve en la deficiencia de lactasa

A

Diarrea osmótica

57
Q

Histología de la deficiencia de lactasa

A

No se ven alteraciones histológicas

58
Q

Tipos de deficiencia de lactasa

A

Congénita y adquirida

59
Q

Síntomas de deficiencia de lactasa:

A

Ocurren tras consumir productos lácteos:
Distensión abdominal
Flatulencias
Diarrea

60
Q

V o F: Enfermedades que lesionan mucosa intestinal, como la enfermedad celíaca, pueden producir intolerancia a la lactosa.

A

Verdadero

61
Q

Características de la abetalipoproteinemia

A

Incapacidad de secretar lipoproteínas ricas en triglicéridos.
Esteatorrea.
Debuta en la infancia con: retraso en el crecimiento, diarrea y esteatorrea.
Deficit de vitaminas liposolubles.

62
Q

Histología de la gastroenteritis infecciosa

A

Aumento de células inflamatorias crónicas y agudas

63
Q

¿Cómo se distingue la gastroenteritis infecciosa de la enfermedad celíaca?

A

Por el inicio aguda y la naturaleza temporal de los síntomas, junto con los cambios inflamatorios agudos en las biopsias.

64
Q

¿Qué es la duodenitis?

A

Respuesta exagerada a la presencia de ácido en el intestino: Acortamiento vellosidades y aumento de actividad mitótica.
+ Aumento células inflamatorias agudas y crónicas + Metaplasia gástrica

65
Q

Epidemiología Giardia Lamblia

A

Países subdesarrollados
Agua contaminada c/ heces

66
Q

Cuadro de Giardia Lamblia

A

Diarrea intermitente y mala absorción intestinal franca

67
Q

Dx de giardia lamblia

A

Aspirado duodenal o examen de heces
Biopsia suele ser normal

68
Q

Clínica de infección por Tropheryma whippleii

A

Actinobacteria causa que microvellosidades luzcan aumentadas de tamaño.
DX: Tinción de PAS y PCR
Manifestaciones extraintestinales: Corazón, articulaciones, nódulos linfáticos y cerebro
Px presentan primero síntomas neuropsíquicos
Responde a ATBs

69
Q

Clínica del Divertículo de Meckel

A

+ frecuente en ID
Solitario y divertículo verdadero -> Todas las capas intestinales

70
Q

¿Cómo se produce el divertículo de Meckel?

A

Como remanente del conducto vitelino, por el lado antimesentérico del íleon distal

71
Q

Formas de presentación del divertículo de Meckel

A

+ Hombres
Asíntomático
Sangrado, perforación u obstrucción

72
Q

V o F: El íleo meconial puede producir perforación y peritonitis

A

Verdadero

73
Q

¿Cómo se producen la várices esofágicas?

A

Enfermedades hepáticas llevan al desarrollo de hipertensión portal, que induce circulación colateral, haciendo que los plexos venosos subepiteliales y submucoso en el esófago distal aumenten de tamaño, formando las várices. Esto con el fin de que sal sangre pase por el sistema vena cava inferior.

74
Q

¿Qué es el Sd Mallory-Weiss?

A

Son desgarros del esófago producidos por los vómitos

75
Q

¿Qué es la esofagitis?

A

Es la inflamación del esófago

76
Q

Signos y síntomas asociados a la esofagitis:

A

Náuseas y vómitos graves y repetidos

77
Q

Causas de esofagitis quínica:

A

Alcohol
Ácidos
Sustancias alcalinas corrosivas
Líquidos calientes
Tabaquismo
Fcos: Doxicilina y bifisfonatos

78
Q

Síntomas de esofagitis química:

A

Dolor autolimitado, odinofagia
Hemorragia, estenosis, perforación

79
Q

Etiología esofagitis infecciosa:

A

Herpes simple
Citomegalovirus
Cándida

Certamen 2 Pato (4 decks)

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