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Certamen 2 Pato > Digestivo > Flashcards

Digestivo Flashcards

1
Q

Epidemiología adenoma gástrico

A

10% lesiones polipoideas gástricas
Incidencia aumenta c/ la edad
50-60 años
H > M
30% adenomas desarrollan carcinoma

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Q

Contextos en los que pueden aparecer adenomas gástricos

A

Gastritis crónica c/ atrofia
Metaplasia intestinal

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3
Q

Característica transversal de todos los adenomas gástricos

A

Displasia epitelial

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4
Q

V o F: Mayor riesgo de adenocarcinoma con adenomas de > 2cm

A

Verdadero

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5
Q

Diferencia en pólipo sésil y pediculado

A

El sésil tiene su base pegada a la mucosa, mientras que el pediculado tiene un tallo (arbolito)

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6
Q

V o F: Los adenomas son lesiones epiteliales

A

Verdadero

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7
Q

Importancia del estudio del adenoma gástrico

A

Potencial transformación maligna

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8
Q

Neoplasia maligna + común del estómago

A

Adenocarcinoma gástrico

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9
Q

Síntomas tempranos de adenocarcinoma gástrico

A

Gastritis cónica
Dispepsia
Disfagia
Náuseas

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10
Q

Síntomas de etapa avanzada de adenocarcinoma gástrico

A

Baja de peso
Anorexia
Anemia
Hemorragia
Hematemesis

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11
Q

En qué etapa (temprana o avanzada) se encuentra un cáncer que solo ha invadido la mucosa y submucosa?
Y uno que ha infiltrado la túnica muscular?

A

Temprana y avanzada respectivamente

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12
Q

Factores asociados al desarrollo de adenocarcinoma gástrico:

A

Atrofia multifocal de la mucosa
Metaplasia intestinal

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13
Q

V o F: La mayoría de los cánceres son hereditarios

A

Falso

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14
Q

Qué aspecto de la infección por H. pylori ayuda al desarrollo de adenocarcinoma gástrico?

A

Inflamación crónica

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15
Q

V o F: Un % de carcinomas gástricos se asocian a virus epstein barr

A

Verdadero

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16
Q

Características adenocarcinoma tipo intestinal:

A

Lesiones precursoras (displasia y adenomas)
Edad promedio: 55 años, H:M = 2:1

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17
Q

Características adenocarcinoma gástrico tipo difuso

A

H = M
No hay lesión precursora (de novo)

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18
Q

Indicadores pronóstico del adenocarcinoma gástrico:

A

Profundidad de invasión
Compromiso ganglios linfáticos
Metástasis a distancia

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19
Q

Morfología adenocarcinoma gástrico intestinal

A

Tendencia a formar masas
Compuesto de glándulas
Puede ulcerarse
Células c/ vacuolas de mucina

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20
Q

Morfología adenocarcinoma difuso

A

Patrón de crecimiento infiltrativo
Vacuolas de mucina forman células en anillo de sello
Traspasan mucosa y pared gástrica
Reacción desmoplásica

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21
Q

Reacción desmoplásica

A

Colagenización del estroma del tumor

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22
Q

Tipos 0 de adenocarcinoma gástrico (superficial plano)

A

0-1: Protuye, compromete mucosa y submucosa
0-2a: Superficial elevado
0-2b: Superficial plano, mucosa
0-2c: Superficial depresivo s/ ulceración
0-3: Ulcerado, no traspasa muscular. Tiene fibrosis.

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23
Q

Clasificación de Bormann p/ tumores avanzados:

A

1: Hace efecto de masa. Traspasa túnica muscular.
2: Ulcerativo. bordes regulares.
3: Infiltrante y ulcerativo. Bordes irregulares.
4. Difuso e infiltrante.
5: Mezcla de todas las anteriores.

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24
Q

¿Qué es la linitis plástica?

A

Es un carcinoma esclerosante difuso, tipo 4.
Células neoplásicas en toda la pared intestinal.

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25
Característica patognomónica del adenocarcinoma gástrico:
Convergencia de pliegues hacia la excavación/úlcera
26
Definición de diarrea:
Aumento de masa, frecuencia y fluidez de las heces
27
Definición disentería:
Diarrea acompañada de sangre, pus o mucosidad. Puede cursar con tenemos y/o pujo.
28
Definición diarrea osmótica:
Se produce por consumo de solutos no absorbibles y osmóticamente activos que retienen fluidos en el lumen intestinal.
29
Definición diarrea secretora:
Heces isotónicas.
30
Definición diarrea x malabsorción:
Ttnos clínicos que llevan a una mala absorción de nutrientes.
31
Definición diarrea exudativa:
Por enfermedad inflamatoria. Heces purulentas y sanguinolentas.
32
Tipos de diarrea que persisten c/ el ayuno y por qué:
Diarreas secretora y exudativa Porque dependen de la funcionalidad de la pared intestinal.
33
Tipos de diarrea que ceden c/ el ayuno y por qué:
Diarreas x malabsorción y osmótica Porque tienen que ver con el contenido intestinal y no con su funcionamiento.
34
¿A qué puede deberse una diarrea por malabsorción?
Problemas de transporte o absorción de los nutrientes
35
¿Qué signos y síntomas puede provocar una diarrea por malabasorción?
Excreción fecal excesiva Déficit nutricionales Síntomas digestivos Pérdida de peso Anorexia Distensión abdominal Borborigmos (flato) Atrofia muscular
36
Esteatorrea:
Diarrea asociada a deposiciones blandas y fluidas que dejan estrías de grasa.
37
¿Qué sustancias se absorben en la parte distal del ID?
Vitamina B12 Sales biliares
38
Fases de la absorción de nutrientes:
Luminal (digestión) Intestinal (absorción) Linfática (absorción)
39
¿Qué elementos son fundamentales para la absorción en la fase intestinal de la absorción de nutrientes?
Microvellosidades y el área absorbente
40
¿Qué hacen las disacaridasas esenciales?
Absorben azúcares/carbohidratos en células epiteliales intestinales.
41
¿Qué moléculas orgánicas pueden ser absorbidas x una vía alternativa de proteínas?
Oligosacáridos y dipéptidos
42
Diferencia entre función anómala de microvellosidades primaria y secundaria:
Primaria: Deficiencia primaria de disacaridasas Secundaria: Vellosidades dañadas
43
Ejemplo función anómala de microvellosidades secundaria
Enfermedad celíaca
44
V o F: La disminución del área de absorbente puede causar malabsorción.
Verdadero
45
Causas que disminuyen el área superficial de absorción:
Resección de ID - Sd de intestino corto Fístula gastrocólica - Derivación de ID Lesión mucosa x enfermedades de ID (Enfermedad celíaca, esprúe tropical y enfermedad de Whipple)
46
¿Cómo y por qué la fibrosis quística puede provocar diarrea por malabsorción?
Mutación del gen CFTR hace que pacientes tengan alteración en transporte de iones a nivel intestinal y ductal pancreático, por lo que hay interferencia en la secreción de bicarbonato, sodio y agua, además de inadecuada hidratación intraluminal. Esto lleva a la producción de contenido luminal viscoso, lo que puede generar íleo meconil.
47
Tratamiento de la fibrosis quística
Enzimas pancreáticas orales
48
Enfermedad celíaca
Se activa con el consumo de cereales c/ gluten por personas con predisposición genética.
49
Tto enfermedad celíaca
Dieta sin gluten
50
Alteraciones morfológicas que se pueden ver en la enfermedad celíaca
Atrofia vellosidades intestinales Aumento linfocitos intraepiteliales Proliferación epitelial con alargamiento de criptas
51
¿Qué es la disfunción entérica medioambiental o esprue tropical?
Enfermedades de especie tropical que pueden producir Sd de retraso al crecimiento y alteración de la función intestinal. Están asociadas a malnutrición.
52
V o F: El aporte de vitaminas y minerales revierte el esprue tropical.
Falso. No lo revierte por completo.
53
Histología de la disfunción entérica medioambiental:
Se puede solapar con enfermedad celíaca y enteritis infecciosa. - Inflamación leve a moderada - Acortamiento vellosidades - Aumento n° células inflamatorias crónicas en lámina propia y epitelio - Hiperplasia criptas
54
Enteritis autoinmune
Diarrea grave Anticuerpos atacan células epiteliales intestinales Atrofia vellosa grave y pérdida de células caliciformes y Paneth
55
Tto de enteritis autoinmune
Inmunosupresores
56
Tipo de diarrea que se ve en la deficiencia de lactasa
Diarrea osmótica
57
Histología de la deficiencia de lactasa
No se ven alteraciones histológicas
58
Tipos de deficiencia de lactasa
Congénita y adquirida
59
Síntomas de deficiencia de lactasa:
Ocurren tras consumir productos lácteos: Distensión abdominal Flatulencias Diarrea
60
V o F: Enfermedades que lesionan mucosa intestinal, como la enfermedad celíaca, pueden producir intolerancia a la lactosa.
Verdadero
61
Características de la abetalipoproteinemia
Incapacidad de secretar lipoproteínas ricas en triglicéridos. Esteatorrea. Debuta en la infancia con: retraso en el crecimiento, diarrea y esteatorrea. Deficit de vitaminas liposolubles.
62
Histología de la gastroenteritis infecciosa
Aumento de células inflamatorias crónicas y agudas
63
¿Cómo se distingue la gastroenteritis infecciosa de la enfermedad celíaca?
Por el inicio aguda y la naturaleza temporal de los síntomas, junto con los cambios inflamatorios agudos en las biopsias.
64
¿Qué es la duodenitis?
Respuesta exagerada a la presencia de ácido en el intestino: Acortamiento vellosidades y aumento de actividad mitótica. + Aumento células inflamatorias agudas y crónicas + Metaplasia gástrica
65
Epidemiología Giardia Lamblia
Países subdesarrollados Agua contaminada c/ heces
66
Cuadro de Giardia Lamblia
Diarrea intermitente y mala absorción intestinal franca
67
Dx de giardia lamblia
Aspirado duodenal o examen de heces Biopsia suele ser normal
68
Clínica de infección por Tropheryma whippleii
Actinobacteria causa que microvellosidades luzcan aumentadas de tamaño. DX: Tinción de PAS y PCR Manifestaciones extraintestinales: Corazón, articulaciones, nódulos linfáticos y cerebro Px presentan primero síntomas neuropsíquicos Responde a ATBs
69
Clínica del Divertículo de Meckel
+ frecuente en ID Solitario y divertículo verdadero -> Todas las capas intestinales
70
¿Cómo se produce el divertículo de Meckel?
Como remanente del conducto vitelino, por el lado antimesentérico del íleon distal
71
Formas de presentación del divertículo de Meckel
+ Hombres Asíntomático Sangrado, perforación u obstrucción
72
V o F: El íleo meconial puede producir perforación y peritonitis
Verdadero
73
¿Cómo se producen la várices esofágicas?
Enfermedades hepáticas llevan al desarrollo de hipertensión portal, que induce circulación colateral, haciendo que los plexos venosos subepiteliales y submucoso en el esófago distal aumenten de tamaño, formando las várices. Esto con el fin de que sal sangre pase por el sistema vena cava inferior.
74
¿Qué es el Sd Mallory-Weiss?
Son desgarros del esófago producidos por los vómitos
75
¿Qué es la esofagitis?
Es la inflamación del esófago
76
Signos y síntomas asociados a la esofagitis:
Náuseas y vómitos graves y repetidos
77
Causas de esofagitis quínica:
Alcohol Ácidos Sustancias alcalinas corrosivas Líquidos calientes Tabaquismo Fcos: Doxicilina y bifisfonatos
78
Síntomas de esofagitis química:
Dolor autolimitado, odinofagia Hemorragia, estenosis, perforación
79
Etiología esofagitis infecciosa:
Herpes simple Citomegalovirus Cándida

Certamen 2 Pato (4 decks)

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