digestif Flashcards
qu’est ce qu’un lobule hépatique
c’est une unité fonctionnelle du foie
de quoi sont formés les lobules hépatiques?
d’hépatocytes (unité fonctionnelle et structurale du foie)
de quoi est composé la triades portes (en périphérie)?
conduit biliaire
branche de la veine porte
artère hépatique
quel est le rôle des cellules de Kupffer?
font de la phagocytose. ce sont les cellules immunitaire du foie, filtrent toute les bactéries et les anomalies reçues a/n du tube digestif
macrophage propre au foie–> sécrétion de facteur de croissance et synthèse de collagène qui mène tissu cicatriciel (cirrhose).
quel est le rôle des cellules stellaire?
stockage de la vitamine A
production de collagène qui mène au tissu cicatriciel (fibrose, cirrhose).
quel est le trajet de la circulation hépatique?
- de l’artère hépatique envoie le sang oxygéné vers le foie.
- veine porte hépatique envoie le sang désoxygéné et riche en nutriment vers le foie
- le sang circule dans les hépatocytes
- se déverse dans la veine centrale qui fusionne en veine hépatique
- se déverse dans la veine cave inférieur (retour au coeur).
que ce passe t-il à l’intérieur du foie en ce concerne l’absorption des nutriments?
ils sont absorbés dans les sinusoïdes, pénètrent dans les hépatocytes, ils sont transformé et traité
que ce passe t-il à l’intérieur du foie en ce concerne la respiration cellulaire aérobique
oxygène provient aux hépatocytes ce qui permet la respiration cellulaire aérobique
que ce passe t-il à l’intérieur du foie en ce concerne la phagocytoses?
macrophages stellaires (cellules en forme d’étoile) tapissent l’intérieur des sinusoïdes: phagocytes les molécules nocives dans le sang.
quel est la chaine de transformation de la bilirubine?
- les GR sont ingérés par les macrophages
- l’hémoglobine est décomposé: hème+globine
- l’hème est transformé en biliverdine (bili ø conjugué) par oxydation
- la biliverdine est transformée en bilirubine non conjugué. Elle s’associe à l’albumine pour être transportée au foie.
- La bilirubine non conjuguée est conjugué avec de l’acide gluconique et devient non-toxique.
- La bilirubine sera partiellement éliminée par les reins. Le reste recaptée et sécrétée dans la bile (selles).
quels sont les fonctions de la bile?
- neutralisation du chyme acide
-digestion mécanique des lipides par les sels biliaires et lécithine - élimination de la bilirubine
de quoi est composé la bile?
sels biliaires, eau, lecithines, électrolytes, acide gras, cholestérol, bilirubine conjugué.
quel est le cycle entérohépatique et médication
- absorption intestinale et passage via la veine porte
- retour au foie
- métabolisation et distribution dans la circulation
- excretion des métabolites dans la bile
- retour aux intestins
- réabsorption –> augmentation de la biodisponibilité.
Qu’est ce que la voie hépatique (cycle entérohépatique)?
- sels biliaires sécrété dans le duodénum
- lorsque traverse intestin , les sels biliaires permettent la digestion et absorptions des lipides
- 95% sels biliaires réabsorbé par l’iléum
- les sels biliaires réabsorbes sont emportés par la veine porte hépatique ad le foie.
quels sont les fonctions du foie
-protéines plasmatiques et fcts de coagulation (alb, HDL,LDL, CRP, fctrs coag)
- détoxication des substances
-hormones thyroïdiennes et stéroïdiennes (converti et éliminer).
- stockage micronutriments (stockage vit., minéraux, glucogène, etc)
- phagocytose (via cellule kupfer)
- transformation de l’ammoniac, bactérie intestinales, urée
qu’est ce que le foie
c’est un organe épurateur
qu’est ce que le coefficient d’extraction hépatique ?
représente la fraction d’un Rx qui est retirée au cours de son passage à travers le foie.
Qu’est ce que l’hydrosolubilité et exemple de Rx?
les molécules hydrosolubles n’ont pas besoin d’être métabolisés puisqu’elles sont largement éliminées par les reine sous leur forme initial
ATB, diurétiques, anticoagulants
Qu’est ce que la liposolubilité et exemple Rx?
les molécules liposolubles doivent être transformés en métabolites hydrosolubles sont largement éliminés par les reins et la biles
ex: benzodiazépines, opioides, corticostéroïdes.
Quels sont les 2 voies d’éliminations?
la voie rénale
la voie hépatique
quel est le rôle de la voie rénale (voie d’élimination)
pour élimination de principes actifs sous leur forme originale.
Quel est le rôle de la voie hépatique (les voies d’éliminations).
Pour l’élimination des principes actifs nécessitant des réactions du métabolisme. Les métabolites formés dans le foie sont ensuite éliminés dans l’urine ou la bile (1er passage).
les voies métaboliques d’un principe actif (réactions de phase 1).
-Il s’agit principalement de réactions d’oxydoréduction ou d’hydrolyse (on parle de réaction catabolique, donc un processus de transformation irréversible)
- les enzymes appartenant à la super famille des cytochromes (CYP450) interviennent lors de cette réaction
- Les métabolites crées pourraient être éliminés ou être la cible de réactions de phase II par la suite.
les voies métaboliques d’un principe actif (réactions de phase II).
- il s’agit d’une réaction de conjugaison
- UN groupement hydrophile se fixe sur une molécule ou sur un métabolite de phase I afin de le rendre hydrosoluble.
où est absorbé l’alcool
estomac 20% et intestin grêle 80%
la vitesse d’absorption de l’alcool dépend de plusieurs facteurs (3) ?
-présence d’aliment dans l’estomac
- concentration alcool dans la boisson
-vitesse de consommation
par quoi est principalement éliminé l’alcool
le foie
quel est la limite d’alcool permise par la loi en mol
17,6
quels sont les 3 voies qui métabolise l’alcool?
la voie principale via alcool déshydrogénase
- la voie MEOS (CYP4502E1)
- La voie de la catalase
comment est transformé l’alcool par la voie principale?
- alcool est converti par l’alcool déshydrogénase ce qui contribue à la création de l’acétaldéhyde
- l’acétaldhéhyde est métabolisé en acétate par l’ALDH
- l’acétate est converti en CO2+H2O puis éliminé par le corps
comment est transformé l’alcool par la voie MEOS (CYP4502E1)?
- activation de l’enzyme CYP2E1
- CYP2E1 oxyde éthanol en acétaldéhyde (perte d’électrons)
- acétaldéhyde métabolisé en acétate par ALDH
- Acétate est converti en CO2+H20 puis éliminé par le corps
