Dietoterapia en enfermedades gastrointestinales parte 1 Flashcards
Glositis causas
- Deficiencias nutricionales: La falta de hierro, vitamina B12, ácido fólico, riboflavina, niacina y zinc puede ser una causa común de glositis.
- Infecciones: Bacterianas, virales o fúngicas (como la candidiasis oral) pueden causar inflamación en la lengua. Las infecciones por herpes simplex también pueden contribuir a la glositis.
- Alergias o reacciones a alimentos: Algunos alimentos pueden causar reacciones alérgicas o sensibilidades que resultan en inflamación de la lengua. Esto incluye alimentos picantes, cítricos o ciertos aditivos.
- Lesiones físicas: Traumatismos o irritación causados por mordeduras accidentales, alimentos calientes, productos dentales (como dentaduras mal ajustadas) o cepillado excesivo de la lengua pueden causar glositis.
Causas de glositis
- Enfermedades autoinmunes: Condiciones como la enfermedad celíaca, lupus o síndrome de Sjögren pueden causar inflamación en la lengua como un síntoma de la enfermedad subyacente.
- Trastornos gastrointestinales: Enfermedades como el ERGE o la gastritis pueden contribuir a la inflamación de la lengua por la presencia de ácido en la cavidad bucal.
- Uso de ciertos medicamentos: Algunos medicamentos, como los antibióticos o los que causan sequedad bucal (como los antidepresivos o antihistamínicos), pueden inducir glositis.
- Consumo de alcohol y tabaco: El consumo excesivo de alcohol y el tabaquismo pueden irritar la lengua y contribuir a su inflamación.
Dietoterapia de la glositis
- Evitar alimentos muy calientes e irritantes (ácidos o picantes).
- Suspender el consumo de alcohol y/o tabaco.
- En caso de ser necesario, suplementar los micronutrientes que se encuentren deficientes, como vitaminas del complejo B, hierro y/o zinc.
- Promover una buena higiene bucal.
Estomatitis
Es una inflamación de la mucosa oral que puede ser causada por infecciones, deficiencias nutricionales, enfermedades autoinmunes o traumatismos mecánicos o químicos.
Ulceras orales
- Son lesiones dolorosas que se desarrollan en la mucosa bucal, como en las encías, la lengua, el paladar, el interior de las mejillas o los labios.
- Estas pueden ser causadas por diversos factores, como infecciones virales, lesiones físicas, enfermedades autoinmunes, deficiencias nutricionales o estrés.
Dietoterapia de la estomatitis y las úlceras orales
- Se deberá utilizar una dieta blanda y suave debido al dolor e inflamación del tejido.
- Eliminar alimentos irritantes (ácidos, salados y picantes).
- Evitar el alcohol y la cafeína.
- Evitar alimentos muy calientes.
- Se deberá incrementar el consumo de aquellos alimentos que son fuentes de Vitamina B12, B9, B2, vitamina C y hierro, o en su caso, suplementarlos.
- Mantener una correcta hidratación, acompañando los alimentos con agua para mejorar la cicatrización.
Disfagia
- La disfagia es el término utilizado para describir la dificultad o anomalía al tragar.
- Causada por una anomalía estructural o funcional que interfiere con el paso de sólidos o líquidos desde la cavidad bucal hacia el estómago.
Recomendaciones nutricionales para la disfagia
- Consumir alimentos suaves, picados o líquidos según la tolerancia individual.
- Evitar alimentos a temperaturas extremas.
- Limitar el consumo de alimentos muy condimentados.
- Comer despacio y masticar bien los alimentos.
Enfermedad por reflujo gastroesofágico
Condición que aparece por el paso del contenido ácido del estómago hacia el esófago, ocasionando lesiones macroscópicas en el esófago y sintomatología que reduce la calidad de vida.
¿Cuáles son los principales agentes lesivos en la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y qué otras sustancias pueden participar en el daño en casos de reflujo duodenal?
La presencia de HCl + pepsina es el principal agente lesivo en la ERGE, pero también pueden participar la bilis y las enzimas pancreáticas (como la tripsina) en casos de reflujo duodenal.
Factores de riesgo en ERGE
- Dieta rica en grasas
- Picante
- Chocolate
- Café
- Cítricos
- Especias
- Cebolla
- Menta
- Bebidas carbonatadas
- Alcohol y tabaco
- Estrés
- Hernia hiatal
- Algunos fármacos (benzodiacepinas, AINES, bloqueadores de canales de calcio, teofilina)
Hernia hiatal
Desplazamiento del estómago a través del orificio diafragmático (hiato): Este desplazamiento altera la función mecánica del esfínter esofágico inferior (EEI).
Manifestaciones clínicas de la ERGE:
- Pirosis
- Regurgitación ácida
- Disfagia
- Esofagitis
- Hipo o hipersalivación
- Eructos
- Náuseas
- Vómitos
- Odinofagia
Manifestaciones clínicas extraesofágicas de la ERGE:
- Dolor torácico
- Síntomas en vía aérea superior: laringitis, faringitis, carraspeo, sensación de cuerpo extraño y disfonía.
- Síntomas en vía aérea inferior: neumonía por aspiración, asma por ERGE, bronquitis y neumonía por aspiración.
Complicaciones de la ERGE
- Estenosis esofágica
- Esófago de Barrett
- Adenocarcinoma esofágico
Tratamiento de la ERGE
- Cambios en el estilo de vida y la dieta.
- Terapia farmacológica: Antagonistas de receptores H2 e inhibidores de la bomba de protones.
- En casos especiales: cirugía (funduplicatura).
Recomendaciones generales para el tratamiento de la ERGE:
- Mantener una postura erguida durante 45 a 60 minutos después de comer.
- Evitar consumir alimentos 2 horas antes de dormir.
- Evitar ropa demasiado entallada en el área abdominal.
- Elevar la cabecera de la cama 30 cm al dormir.
Recomendaciones especiales para el tratamiento dietético de la ERGE:
- Limitar o eliminar el consumo de alcohol y tabaco.
- Fraccionar las comidas en 5 o 6 al día, ofreciendo volúmenes pequeños, para evitar la distensión gástrica.
- En caso de sobrepeso y obesidad, favorecer la pérdida de peso.
- Para incrementar la presión del esfínter esofágico inferior, se recomienda incrementar el aporte de proteínas al 20% y disminuir el aporte de grasas a un 20% del valor calórico total.
- Evitar la goma de mascar.
- Suplementar vitamina C y realizar pruebas bioquímicas de las concentraciones de hierro, debido al riesgo de su disminución por el uso crónico de los antiácidos.
En caso de estenosis en ERGE:
-La consistencia de la dieta debe adecuarse al grado de la estenosis:
- Se recomienda picar o moler los alimentos para facilitar su paso y evitar molestias o dificultad para tragar.
- Aumentar la ingestión de líquidos puede mejorar el paso de los alimentos a través de la zona estenótica, ayudando a prevenir obstrucciones y mejorando la digestión.
Dispepsia funcional
Una afección que causa malestar estomacal o dolor en la parte superior del abdomen, que suele reaparecer con el tiempo y de la cual no se conoce exactamente la causa aparente.
Síntomas de la dispepsia funcional
- Dolor o malestar en la zona alta del abdomen
- Acidez
- Ardor
- Sensación de distensión o hinchazón
- Sensación de llenarse rápidamente al comer (plenitud precoz)
Tratamiento de la dispesia
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Tratamiento farmacológico:
- Procínéticos
- Antagonistas a los receptores H2
- Inhibidores de la bomba de protones
- Tratamiento dietético
- Terapia psicológica
Dietoterapia de la dispepsia funcional
- Evitar los alimentos grasosos: Pueden retrasar el vaciamiento gástrico.
- Comer comidas pequeñas y frecuentes: En lugar de tres comidas grandes, fraccionar en cinco o seis comidas pequeñas.
- Evitar los alimentos que causan malestar: Identificar y evitar aquellos que generen incomodidad.
- Evitar el exceso de alcohol.
Gastritis
Es la inflamación de la mucosa gástrica debido a una alteración de su integridad, que puede ser causada por una infección, un compuesto químico o una causa neurológica.
