Diarrhée Flashcards
Quelle est la définition de la diarrhée selon l’OMS ?
Au moins trois selles très molles à liquides par jour + Poids des selles > 300g/j
Comment classifie-t-on la diarrhée en fonction de sa durée ?
- Aiguë : <2 semaines
- Prolongée : entre 2 et 4 semaines
- Chronique : > un mois d’évolution
Quelles sont les deux types de présentation clinique de la diarrhée aiguë ?
- Syndrome cholériforme (diarrhée sécrétoire)
- Syndrome dysentérique (diarrhée invasive)
Quelles sont les caractéristiques du syndrome cholériforme ?
- Diarrhée avec selles aqueuses abondantes
- Toxines bactériennes ou germes non invasifs
- Absence de destruction cellulaire
Quelles sont les caractéristiques du syndrome dysentérique ?
- Diarrhée afécale peu abondante, souvent glairosanglante
- Syndrome rectal : épreintes, ténesme, faux besoins
- Germes entéro-invasifs ou production de cytotoxines
- Destruction cellulaire
Quels sont les critères de gravité liés à la diarrhée ?
- Signes cliniques de déshydratation ou d’hypovolémie
- Diarrhée sanglante
- Fièvre > 39°C
- Troubles hydro-électrolytiques
Quels sont les critères de gravité liés au terrain du patient ?
- Patient immunodéprimé
- Patient âgé de plus de 75 ans
- Enfant de moins de 2 ans
Quels signes cliniques indiquent une déshydratation ?
- Hypotension
- Diminution du pli cutané
- Hypotonie des globes oculaires
- Sécheresse des muqueuses
Quelle est la démarche diagnostique pour la diarrhée aiguë ?
- Anamnèse
- Examen clinique
- Explorations paracliniques
Quels types d’infections bactériennes peuvent causer des diarrhées aiguës ?
- Infections à Staphylocoque
- Infections à Salmonelle
- Choléra
- Colite pseudo-membraneuse (Clostridium Difficile)
Quels sont les signes de la colite pseudo-membraneuse ?
- Diarrhée glaireuse
- Diarrhée sanglante
- Antécédent d’antibiothérapie
Quels sont les symptômes des diarrhées aiguës virales ?
- Contexte grippal
- Diarrhée hydrique
- Vomissements fébriles
Quelles sont les étiologies des diarrhées aiguës médicamenteuses ?
- Biguanides
- Colchicine
- Anti-cancéreux
Quelles sont les quatre types de diarrhée chronique selon leurs mécanismes ?
- Diarrhée par malabsorption
- Diarrhée motrice
- Diarrhée sécrétoire (ou hydro-électrolytique pure)
- Diarrhée exsudative
Quels signes physiques peuvent indiquer une diarrhée chronique ?
- Amaigrissement
- Œdèmes
- Hypoalbuminémie
- Signes d’insuffisance cardiaque droite
Quelles sont les caractéristiques des selles dans la diarrhée motrice ?
- Nombreuses mais non abondantes
- Rythmées par les repas
- Précédées de coliques intestinales
Quels examens sont nécessaires pour diagnostiquer une diarrhée par malabsorption ?
- Coloscopie
- Examen des selles
Quelles sont les causes de la diarrhée hydro-électrolytique pure ?
- Prise de laxatifs
- Résection intestinale
- Syndrome de Zollinger Ellison
Quelle est la présentation clinique de la diarrhée exsudative ?
- Diarrhée glaireuse et parfois sanglante
- Hypoalbuminémie avec hypocalcémie
