Constipation Flashcards
Qu’est-ce que la constipation?
Une fréquence défécatoire < 3 par semaine avec des selles souvent trop dures et/ou des difficultés à exonérer
Chronique si >= 1 mois.
Quels sont les types de constipation?
- Constipation de transit
- Constipation terminale ou dyschésie
Quels sont les symptômes de la constipation vraie?
<3 selles par semaine, de consistance dure
Inclut souvent des douleurs et des difficultés à déféquer.
Qu’est-ce que la dyschésie rectale?
Trouble de l’évacuation au niveau de la sphère ano-rectale
Inclut la gêne, douleur, nécessité de pousser fort.
Quelles sont les formes atypiques de constipation?
- Fausse diarrhée des constipés
- Fécalome
- Faux besoins
- Incontinence sphinctérienne
- Douleurs pelviennes
Qu’est-ce que la constipation « culturelle »?
Evacuer quotidiennement, si possible à heure fixe, une selle « normale » en volume, consistance
Peut entraîner une perception erronée de la constipation.
Quels sont les éléments à explorer lors de l’interrogatoire pour la constipation?
- Ancienneté de la constipation
- Symptômes ano-rectaux
- Antécédents personnels et familiaux
- Prise médicamenteuse
- Signes associés
Quels examens complémentaires peuvent être réalisés pour la constipation?
- Coloscopie
- Lavement baryté
- Mesure du temps de transit colique
- Manométrie ano-rectale
- Défécographie
Quelles sont les causes ano-rectales de sténose?
- Cancer colo-rectal
- Sténose radique
- Sténose ischémique
- Maladie de Crohn
- Tumeur anale
- Fissure, fistule, abcès anal ou péri-anal
- Rectocèle
Quelles sont les causes métaboliques de constipation?
- Hypokaliémie
- Hypothyroïdie
Quelles sont les causes iatrogènes de constipation?
- Médicaments chez les patients âgés et poly-médicamentés
- Anti-cholinergiques
- Antidépresseurs
- Neuroleptiques
Qu’est-ce que la maladie de Hirschsprung?
Agénésie congénitale des cellules ganglionnaires des plexus de Meissner et d’Auerbach
Exceptionnelle chez l’adulte, diagnostic par manométrie ano-rectale.
Quelles sont les causes occasionnelles de constipation?
- Grossesse
- Alitement
- Arrêt alimentaire
- Voyage
Qu’est-ce que la constipation idiopathique?
Diagnostic d’élimination, principale cause de constipation
Peut inclure des symptômes comme douleurs abdominales et ballonnement.
