Diarreia E Desenteria Flashcards
Quais as características da diarreia e desenteria por bactérias?
Caudadas por bactérias gram negativas, principalmente do grupo enterobacteriacea
A diarreia pode levar a desidratação e até a morte
Podemos apontar questões sociais como um fator agravante, pois são mais comuns e mais graves em casos de desnutrição, ausência de saneamento básico, além de acometrrr mais crianças
Quais são os tipos de manifestações clínicas dessas doenças ?
Diarreia secretora e aquosa
Disenteria
Colite hemorrágica
Diarreia aquosa sanguinolenta
Quais os mecanismos de patogenicidade?
Adesão e toxinas
Adesão íntima
Invasão
Adesão e toxinas
A bactéria vai produzir uma toxina que ingerimos por via oral.
Essas bactérias muitas vezes aprensentam fímbrias, que são importantes para a patogenicidade por terem função de adesão no epitélio intestinal.
A partir dessa adesão, s bactéria produz sua toxina, que cada uma tem a sua, e essa toxina cauda intoxicação nos enterocitos podendo levar à morte ou ao aumento de canais de sódio e cálcio que gera saída de água levando ao quadro de diarreia.
Adesão íntima
Após a adesão, tem-se a districso das microbilosidades dos enterocitos que perdem a capacidade de absorver água do lúmen levando ao quadro de diarreia
Dessa forma, não há morte celular e invasão de tecido ( manisfestaçao clínica mais leve )
Invasão
Bactéria entra no enterocitos e lisa o vacilo que está envolta dela é assim terá acesso ao citoplasma da célula hospedeira, a podem se multiplicar.
Assim ela pode passar de um enterocitos para outro contaminando todo o tecido: leva a morte celular, resposta inflamatória, destruição de tecido e assim temos um quadro clínico de diarreia com sangue, pus e muco.
Como as bactérias expressam esses mecanismos de patogenidicade ( toxinas, adesão íntima e invasão )?
Através do sistema de secreção de proteína do tipo 3
A membrana da parede das bactérias gran negativas possuem bicamada lipídica separada por periplasma. Nessa bicamada está ancorada esses sistemas do tipo iii que funciona como uma seringa na qual injeta proteínas efetivas no citoplasma das células do hospedeiro.
Descrição do processo: ATPase ( energicamente caro) + proteínas ancoradas ( ex: Chaperonas) + desnivelamento das prof+ desenvolvimento das prot + chegam na agulha e por último, passam pelo tranlocon
Quais são as características das enterobacteriaceas?
São organismos ubuquitinarios: presentes no solo, água, vegetação e flora intestinal
Podem ser comensais ou associados a doenças
São bastonetes gram negativos
Sua nutrição : fermentam glicose, reduzem nitrato
Quais são as enterobacteriaceas estudas em aula ?
Escherichia coli Shigella Salmonella Campylobacter Yersinia sp
Quais são os tipos de escherichia coli estudados ?
Diferentes tipos de escherichia coli causam manifestações clínicas diferentes
E coli enteropatogenica ( EPEC) Entertoxitogenica ( ETEC) Enterohemorragica ( EHEC) Enteroinvasiva ( EIEC) Enteroagregativa (EAC)
Enteropatogenica ( EPEC)
Doença pediátrica
Diarreia aquosa, cólica, náusea, febre
Fatores de parogenidicade
Induz a destruição das microvilosidades ( lesão AE). Há em seu cromossomo um locus que induz um processo na qual as microvilosidades são destruídas.
Utilização do sistema tipo 3 secretando proteínas como EspABD, intimina eacA.
Processo
Adesão da EPEC no epitélio usando as fímbrias
Expressão do tipo 3 que secreta a rir e no citoplasma da célula alvo, ela retorna para a membrana e se transforma em um receptor para a própria EPEC.
O tir tem afinidade com uma outra proteína, a intimida que leva a uma adesão íntima
Depois disso ocorre a fosforilação da tir que vai usar a GTP celular e vai começar a promover a politização de actina que vão levantar a bactéria em um pedestal.
Sendo capaz de modular a cel hospedeira
Enterotoxitogenica ( ETEC)
Fatores de patogenicidade: expressão de toxinas que vão modular/ alterar a morfologia do enterócito
Primeiro processo: reconhecimento e adesão na superfície no epitélio - fímbrias
Dois tipos de toxinas
- toxina termo-estável (ST)- são pequenos peptídeos secretados que atuam em vias de sinalização - ativam guanilato ciclase, aumento de GMP, levando a perda de eletrólitos e H2O
- toxina termo-lábio ( LT)
Subtipos LT1 ( lth e ltp) e LT2 - liga-se a receptores presentes na superfície dos enterócitos ( GM1)
- a subunidade a da toxina ( parte catalítica) penetra na célula e induz a secreção de fluidos.
- a subunidade b encontra o enterocito, a sub a é internalizada, é endocitada, numa vesícula qje por transporte vai até o RE em que há dissociação da sub a que vai para fora do RE e volta para o
Citoplasma que se liga ao guanilato…
Enteromorragica ( EHEC)
Sangue nas fezes
Fatores de pstogenicidade: toxina STX ( shiga)
- destruição de tecido
- lembra a termo lábil ( subunidade AB)
- associados a manifestação clínica
- presente em fagos- na transferência de genes
Como funciona ?
- o pentamero se liga a um glicolopídio ( CRB 3/4), a sub a é internalizada, vai para o endossoma, complexo de golgi, para o RE, lá inibe se ligando ao ribossomo, a sistemas proteica pela inativação de 28s do rRNA O que leva a morte celular.
Enteroagregativa ( EAC)
Aumento da secreção de muco
Sangue nas fezes
Induz a produção de muco pelas cels de goblet ( alteração do tecido)
Enteroinvasiva (EIEC)
Mecanismo de patogenicidade- parecida com Shigella
- invasão das células da mucosa intestinal, lise dos vacúolos endociticos.
- movimenta-se infectando as cels vizinhas
