Diarreia + DII Flashcards
Definição de diarreia
> 200g de fezes/24h ou > 3 evacuações / dia.
Classificação diarreia pelo tempo:
Aguda < 2 semanas
Subaguda 2 semanas - 4 semanas
Crônica > 4 semanas
Qual diarreia tem volume menor de evacuações, porem com maior frequência
Baixa (Cólon)
Qual teste e feito de inicio para confirmar desabsorção? (Pensando em alguma síndrome disabsortiva)
SUDAN III (Qualitativo de gordura fecal)
Ou teste quantitativo de gordura fecal (>7g/dia)
Pra que serve o teste da D-Xilose Urinária?
Ver causa da desabsorção, D-xilose e absorvida sem ser quebrada, se tiver d-xilose na urina (>5g) significa que problema tava na digestão, se < 5 (nao absorvi) é um problema da mucosa
O que e a doença de wipple?
Infecção pelo Tropheryma whipple —> síndrome disabsortiva + artralgia / artrite + mioarritmia mastigatória
Como diagnostica e trata Doença de wipple?
Biópsia de delgado (Macrofagos PÁS)
TTO—> Ceftriaxone iv 15 dias + SMZ/TMP 1 ANO!!!!
Qual o gene que tem relação com doença celíaca?
HLA-DQ2/DQ8
Quais os outros sintomas menos específicos de doença celíaca
Osteopenia / emagrecimento
Criança que nao atinge curvas de crescimento
Anemia ferroaria
Infertilidade…
Como dou diagnostico de Doença celíaca
Se crianca IgA total normal : pedir Anti-TTG-IgA ( Antitransglutaminase) se + —> pedir eda com biópsia pra confirmar
Posso dar diag de doença celíaca sem biópsia?
Sim, mas pessoa precisa ser sintomática, Anti-TTG > 10x LSN e Pesquisar o anti-endemisio
Principal complicação da doença celíaca nao tratada
Linfoma de Células T intestinal
Característica RCU
Reto/Cólon (ilite de refluxo)
Ascendente, poupa o anus
Acometimento so da mucosa
Achado da biópsia da colona da RCU
Críptite (padrão continuo de erosão de mucosa)
Características de Crohn
Qqr parte do TGI
Progressao salteada, descontínua
Transmural
Forma + comum de Crohn?
Ilite distal
Progressões das lesões intestinais da doença de Crohn
Úlceras aftoides —> Ulceração linear —> pedras em calçamento.
Padrão da Biópsia em Crohn
Granuloma não caseoso
Cite manifestações extra intestinais de RCU/Crohn que tem relação com atividade de doença
Eritema nodoso
Artrite periferica
Uveíte
Pra que serve a Calprotectina Fecal na DII?
Ver atividade de doença
Quais os autoanticorpos de RCU / CROHN?
RCU—> P-ANCA
CROHN —> ASCA
Como faço diagnóstico de Megacolon Tóxico
RX Transverso > 6cm ( alem de distensão, febre, leucocitose…)
Como trato Megacolon tóxico?
Tento corticoide 3 dias e infliximab + 2 dias, se nao funcionar : cirurgia!
Como vigio CA colorretal em quem tem DII?
COLONO + BIÓPSIA ANUAL APÓS 8 ANOS DE DOENÇA
