Diarreia + DII

Question 1

Definição de diarreia

Answer 1

> 200g de fezes/24h ou > 3 evacuações / dia.

Question 2

Classificação diarreia pelo tempo:

Answer 2

Aguda < 2 semanas
Subaguda 2 semanas - 4 semanas
Crônica > 4 semanas

Question 3

Qual diarreia tem volume menor de evacuações, porem com maior frequência

Answer 3

Baixa (Cólon)

Question 4

Qual teste e feito de inicio para confirmar desabsorção? (Pensando em alguma síndrome disabsortiva)

Answer 4

SUDAN III (Qualitativo de gordura fecal)
Ou teste quantitativo de gordura fecal (>7g/dia)

Question 5

Pra que serve o teste da D-Xilose Urinária?

Answer 5

Ver causa da desabsorção, D-xilose e absorvida sem ser quebrada, se tiver d-xilose na urina (>5g) significa que problema tava na digestão, se < 5 (nao absorvi) é um problema da mucosa

Question 6

O que e a doença de wipple?

Answer 6

Infecção pelo Tropheryma whipple —> síndrome disabsortiva + artralgia / artrite + mioarritmia mastigatória

Question 7

Como diagnostica e trata Doença de wipple?

Answer 7

Biópsia de delgado (Macrofagos PÁS)

TTO—> Ceftriaxone iv 15 dias + SMZ/TMP 1 ANO!!!!

Question 8

Qual o gene que tem relação com doença celíaca?

Answer 8

HLA-DQ2/DQ8

Question 9

Quais os outros sintomas menos específicos de doença celíaca

Answer 9

Osteopenia / emagrecimento
Criança que nao atinge curvas de crescimento
Anemia ferroaria
Infertilidade…

Question 10

Como dou diagnostico de Doença celíaca

Answer 10

Se crianca IgA total normal : pedir Anti-TTG-IgA ( Antitransglutaminase) se + —> pedir eda com biópsia pra confirmar

Question 11

Posso dar diag de doença celíaca sem biópsia?

Answer 11

Sim, mas pessoa precisa ser sintomática, Anti-TTG > 10x LSN e Pesquisar o anti-endemisio

Question 12

Principal complicação da doença celíaca nao tratada

Answer 12

Linfoma de Células T intestinal

Question 13

Característica RCU

Answer 13

Reto/Cólon (ilite de refluxo)
Ascendente, poupa o anus
Acometimento so da mucosa

Question 14

Achado da biópsia da colona da RCU

Answer 14

Críptite (padrão continuo de erosão de mucosa)

Question 15

Características de Crohn

Answer 15

Qqr parte do TGI
Progressao salteada, descontínua
Transmural

Question 16

Forma + comum de Crohn?

Answer 16

Ilite distal

Question 17

Progressões das lesões intestinais da doença de Crohn

Answer 17

Úlceras aftoides —> Ulceração linear —> pedras em calçamento.

Question 18

Padrão da Biópsia em Crohn

Answer 18

Granuloma não caseoso

Question 19

Cite manifestações extra intestinais de RCU/Crohn que tem relação com atividade de doença

Answer 19

Eritema nodoso
Artrite periferica
Uveíte

Question 20

Pra que serve a Calprotectina Fecal na DII?

Answer 20

Ver atividade de doença

Question 21

Quais os autoanticorpos de RCU / CROHN?

Answer 21

RCU—> P-ANCA
CROHN —> ASCA

Question 22

Como faço diagnóstico de Megacolon Tóxico

Answer 22

RX Transverso > 6cm ( alem de distensão, febre, leucocitose…)

Question 23

Como trato Megacolon tóxico?

Answer 23

Tento corticoide 3 dias e infliximab + 2 dias, se nao funcionar : cirurgia!

Question 24

Como vigio CA colorretal em quem tem DII?

Answer 24

COLONO + BIÓPSIA ANUAL APÓS 8 ANOS DE DOENÇA