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PEDIATRIA > DIARREIA AGUDA E DESIDRATACAO > Flashcards

DIARREIA AGUDA E DESIDRATACAO Flashcards

1
Q

CONCEITO DE DIARREIA AGUDA

A

AUMENTO DA QUANTIDADE DE EVACUAÇÕES >3 EM 24H E DIMINUIÇÃO DA CONSISTÊNCIA DAS FEZES .

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2
Q

DIARREIA TIPOS

A

AGUDA - ATE 14 DIAS
PERSISTENTE - 14 A 28 DIAS
CRÔNICA - >28 DIAS
DESINTERIA - DIARREIA C SANGUE

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3
Q

MANEJO ADEQUADO DA DIARREIA

A

EVITAR DESIDRATAÇÃO
TRATAR A DESIDRATACAO
MANTER ALIMENTAÇÃO
EVITAR MEDICAMENTOS

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4
Q

QUAL A MAIOR PREOCUPAÇÃO NA CRIANÇA COM DIARREIA?

A

DESIDRATAÇÃO

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5
Q

COMPOSIÇÃO SORO DE REIDRATAÇÃO ORAL

A

SÓDIO, CLORO, CITRATO, POTÁSSIO E GLICOSE

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6
Q

AVALIAÇÃO DO ESTADO DE HIDRATAÇÃO

A

EXAME FÍSICO
-PESO
-ECTOSCOPIA(OBSERVAR)
-EXAME DIRETO(EXPLORAR)

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7
Q

AVALIAÇÃO DO ESTADO DE HIDRATAÇÃO: EM RELAÇÃO AOS OLHOS COMO ELE PODE ESTAR?

A

NORMAIS
FUNDOS
MUITO FUNDOS

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8
Q

AVALIAÇÃO DO ESTADO DE HIDRATAÇÃO: EM RELAÇÃO A CONDIÇÃO DO PACIENTE PODE ESTAR:

A

ALERTA
IRRITADO
COMATOSO

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9
Q

ESTADO DE HIDRATAÇÃO DO PACIENTE: EM RELAÇÃO AS LÁGRIMAS ELAS PODEM ESTAR:

A

PRESENTES
AUSENTES

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10
Q

AVALIAÇÃO DO ESTADO DE HIDRATAÇÃO: EM RELAÇÃO A BOCA E LÍNGUA DO PACIENTE PODE ESTAR:

A

ÚMIDAS
SECAS
MUITO SECAS

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11
Q

ESTADO DE AVALIAÇÃO DO PACIENTE: A SEDE PODE ESTAR:

A

NORMAL
BEBE AVIDAMENTE
BEBE MAL

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12
Q

SINAIS DE GRAVIDADE - DESIDRATACAO GRAVE

A

COMATOSO
MAL INGERE LÍQUIDOS

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13
Q

SINAL DA PREGA NA DESIDRATAÇÃO

A

SOME RAPIDAMENTE - HIDRATADO
DESAPARECE LENTAMENTE - DESIDRATADO
MUITO LENTAMENTE - DESIDRATACAO GRAVE

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14
Q

PULSO AUSENTE E ENCHIMENTO CAPILAR MUITO LENTO INDICAM:

A

DESIDRATAÇÃO GRAVE

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15
Q

TRATAMENTOS: PLANOS

A

PLANO A
PLANO B
PLANO C

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16
Q

SINAIS DE PERIGO NA DIARRÉIA

A

PIORA DA DIARREIA
VÔMITOS REPETIDOS
MUITA SEDE
RECUSA ALIMENTAR
FEBRE
SANGUE NAS FEZES

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17
Q

PLANO A - DIARREIA SEM DESIDRATAÇÃO

A
  1. AUMENTA A INGESTA DE LÍQUIDOS
    ( SORO CASEIRO) APÓS CADA EVACUAÇÃO DIARREICA
    <1 ANO: 50-100ML
    >1 ANO: 100-200ML
  2. MANTER DIETA HABITUAL
  3. ADMINISTRAR ZINCO UMA VEZ AO DIA
    POR VIA ORAL DURANTE 10 A 14 DIAS
    (REDUZ RISCO DE RECORRÊNCIA)
  4. ORIENTAR SINAIS DE GRAVIDADE
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18
Q

DOSE DE ZINCO NA DIARREIA

A

USAR POR VIA ORAL POR 10 A 14 DIAS
ATE 6 MESES DE IDADE: 10MG/DIA
>6 MESES DE IDADE: 20MG/DIA

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19
Q

DURANTE A TRO PODE SER DADO ALGUM ALIMENTO PARA O PACIENTE?

A

A PRINCÍPIO NENHUM ALIMENTO, EXCETO PARA PACIENTES EM ALEITAMENTO MATERNO

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20
Q

PLANO B - DIARREIA COM DESIDRATAÇÃO

A
  • TERAPIA DE REIDRATAÇÃO ORAL NA UNIDADE DE SAÚDE
    (CRIANÇA SÓ VAI PARA CASA QUANDO ESTÁ HIDRATADA)

TRO VOLUME: 50 A 100ML/KG EM 4 A 6 HORAS - NAO ALIMENTAR A CRIANÇA DURANTE A TRO COM EXCESSÃO DE ALEITAMENTO MATERNO

APÓS MELHORA VAI PARA CASA COM PLANO A (COM SRO)

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21
Q

CONDUTA FRENTE A VÔMITOS E FEBRE DURANTE A TRO

A

MS PRECONIZA:

Vômitos persistentes: (ATUALIZAÇÃO) PODE UTILIZAR ONDASETRONA (menos gestantes), antes não podia antiemético.
Dose:
6m a 2anos: 2mg
2 a 10 anos: 4mg
>10 anos: 8mg

Febre: NAO USAR MEDICAÇÕES E USO DE ANTITÉRMICO DURANTE TRO

22
Q

PERDA DE PESO APÓS 2 HORAS DE TRO
VÔMITOS PERSISTENTES
DISTENSÃO ABDOMINAL
DIFICULDADE DE INGESTÃO

O QUE FAZER?

A

Posso usar a SONDA NASOGÁSTRICA e a hidratação por gastroclise.

Uso da SNG:
VELOCIDADE: 20 A 30ML/KG/H
Redução em caso de vomito: 10ml/km/h/h

23
Q

Fluxo para o plano B -
MELHORA?
PIORA?
CONTINUA IGUAL?

A

MELHORA: PLANO A - TRO EM CASA
DESIDRATAÇÃO MANTID/DESIDRACAO PERSISTENTE: GASTROCLISE
PIORA: MUDA PRA PLANO C - HIDRATAÇÃO VENOSA

24
Q

PLANO C - HIDRATAÇÃO GRAVE

A

MENORES DE 1 ANO:
SF 0,9% OU RINGER LACTATO:
30ML/KG EM 1 HORA
+
70ML/KG EM 5 HORAS

MAIORES DE 1 ANO:
SF 0,9% OU RINGER LACTATO:
30ML/KG EM 30 MINUTOS
+
70ML/KG EM 2:30

RECOMENDAÇÃO DO CDC: 20ML/KG ATÉ REIDRATAR

25
Q

SORO DE MANUTENÇÃO QUAL USAR?

A

SORO HIPOTÔNICO

26
Q

MINISTÉRIO DA SAÚDE: DESINTERIA E COMPROMETIMENTO DO ESTADO GERAL OU CÓLERA GRAVE

COMO FAZER ANTIBIOTICOTERAPIA?

A

3 MESES ATÉ 30KG/10 ANOS

AZITROMICINA
CEFTRIAXONA

+30KG/10 ANOS
CIPROFLOXACINO
CEFTRIAXONA

27
Q

DIETA NA DIARREIA

A

HABITUAL, NÃO INTRODUZIR NOVOS ALIMENTOS

28
Q

ANTIDIARREICOS E ANTIPERISTALTICOS, PODE NA DIARREIA?

A

NÃO!
CONTRAINDICADO

29
Q

PROBIÓTICOS DEVO INDICAR?

A

SEM INDICAÇÃO PELO MINISTÉRIO DA SAÚDE

30
Q

ANTIPARASITÁRIOS POSSO DAR NA DIARREIA?

A

SÓ EM CASOS DE AMEBÍASE OU GIARDÍASE - METRONIDAZOL

31
Q

Complicações da diarreia aguda

A

Desidratação e desnutrição

32
Q

MECANISMOS DA DIARREIA AGUDA

A
  • ACUOSA
    OSMÓTICA: ACÚMULO INTRALUMINAL DE SOLUTOS
    MELHORA COM JEJUM

SECRETORIA: SECREÇÃO ATIVA DE ELETRÓLITOS
MANTIDA NO JEJUM

INVASIVA: INFLAMAÇÃO, MENOR ABSORÇÃO
- DISENTERIA

33
Q

QUAL O PRINCIPAL CAUSADOR DA DIARREIA ACUOSA?

A

ROTAVÍRUS
MECANISMO OSMÓTICO E SECRETOR

34
Q

COMO É A CLINICA DA DIARREIA CAUSADA PELO ROTAVÍRUS?

A

VÔMITO
DIARREIA

35
Q

QUAL A PRINCIPAL CAUSA DE SURTOS DE DIARREIA AGUDA VIRAL?

A

NOROVIRUS

36
Q

PRINCIPAL CAUSA DE DIARREIA ACUOSA BACTERIANA?

A

E COLI

37
Q

QUEM CAUSA A DIARREIA DO VIAJANTE?

A

E. COLI ENTEROTOXIGENICA

38
Q

QUAL TIPO DE E. COLI CAUSA DIARREIA PERSISTÊNCIA NA PEDIATRIA?

A

E.COLI ENTEROPATOGENICA

39
Q

EVACUAÇÕES COM ASPECTO DE ÁGUA DE ARROZ, QUAL O AGENTE ETIOLÓGICO?

A

VIBRIÃO COLÉRICO

40
Q

QUAL O PRINCIPAL AGENTE CAUSADOR DE DISENTERIA

A

SHIGELLA

41
Q

DISENTERIA- QUALQUER A GENTE PODE CAUSA DIARREIA ACUOSA. V OU F?

A

VERDADEIRO

42
Q

DISENTERIA POR SHIGELLA - QUADRO CLÍNICO

A

-COLITE
FEBRE
DOR ABDOMINAL
TENESMO
SANGUE NAS FEZES
SINTOMAS NEUROLÓGICOS

43
Q

CRIANÇA CONVULSIONANDO COM QUADRO DE DISENTERIA

A

SHIGELLA

44
Q

TRIADE DA SÍNDROME HEMOLÍTICO URÊMICA

A

IRA
TROMBOCITOPENIA
ANEMIA MICROANGIOPATICA

45
Q

PRINCIPAL CAUSA DE SÍNDROME DE GUILLAIN BARRE

A

CAMPYLOBACTER

46
Q

AGENTES ETIOLOGICOS DE DISENTERIA

A

SHIGELLA
CAMPYLOBACTER
E. COLI ENTEROINVASIVA E ENTERO-HEMORRÁGICA
SALMONELLA
PARASITA: ENTAMOEBA HISTOLYTICA

47
Q

PRINCIPAL BACTÉRIA QUE CAUSA SÍNDROME HEMOLÍTICO URÊMICA

A

E. COLI ENTERO-HEMORRÁGICA (0157:H7)

48
Q

DISENTERIA SEM FEBRE - PRINCIPAL CAUSA

A

E. COLI ENTERO-HEMORRAGICA

49
Q

AVALIAÇÃO DA HIDRATAÇÃO: GRAVE

A

LETÁRGICA
INCAPAZ DE BEBER
OLHOS MUITO FUNDOS
SINAL DA PREGA DESAPARECE MUITO LENTAMENTE
PLUSO MUITO FRACO
LÁGRIMAS AUSENTES
E. CAPILAR >5SEG

50
Q

PERDA DE PESO NA DESIDRATAÇÃO

A

GRAVE >9%
DESIDRATADA 3-9%
SEM DESIDRATACAO <3%

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