Diarreia Aguda e Desidratação

Question 1

Definição de diarreia aguda

Answer 1

Evacuações amolecidas/líquidas ≥ 3x/dia OU mudança no padrão habitual, com duração < 14 dias

Question 2

Definição de disenteria

Answer 2

Diarreia aguda associada a sangue, pus e/ou muco

Question 3

Mecanismos de diarreia aguda

Answer 3

Osmótica (melhora com jejum)
Secretória (não melhora com jejum)
Invasiva (pode levar a disenteria)

Question 4

Principal causa de diarreia aquosa grave em < 2 anos

Answer 4

Rotavírus

Question 5

Patógeno envolvido na diarreia aquosa “do viajante”

Answer 5

E. coli enterotoxigênica

Question 6

Patógeno envolvido na diarreia aquosa persistente

Answer 6

E. coli enteropatogênica

Question 7

Quadro clínico da diarreia por cólera

Answer 7

Diarreia aguda grave (evacuações com aspecto de “água de arroz”)

Question 8

Principal parasita envolvido na diarreia aguda aquosa

Answer 8

Giardia

Question 9

Principal causa de disenteria

Answer 9

Shigella

Question 10

Quadro clínico da disenteria por Shigella

Answer 10

Diarreia com sangue/pus
Sintomas neurológicos
SHU

Question 11

Quadro clínico da disenteria por Campylobacter

Answer 11

Diarreia com sangue/pus
Síndrome Guillain-Barre

Question 12

Subtipos de E.coli que levam a disenteria

Answer 12

E. coli enteroinvasiva
E. coli enterohemorrágica

Question 13

Quadro clínico da disenteria por E. coli enterohemorrágica

Answer 13

SHU (O157:H7)
Disenteria sem febre

Question 14

Causa mais frequente de disenteria associada a bacteremia

Answer 14

Salmonela

Question 15

Principal parasita causador de disenteria

Answer 15

Entamoeba histolytica

Question 16

Avaliação da criança com desidratação leve/moderada

Answer 16

Estado geral: irritável
Sede: sedento
Olhos: fundos
Prega: < 2s
Pulso: fraco e rápido
Lágrimas: ausente
TEC: 3 a 5s
Perda ponderal: 3 a 9%

Question 17

Avaliação da criança com desidratação grave

Answer 17

Estado geral: letárgico
Sede: incapaz
Olhos: muito fundos
Prega: > 2s
Pulso: muito fraco ou ausente
Lágrimas: ausente
TEC: > 5s
Perda ponderal: > 9%

Question 18

Composição do soro caseiro de hidratação oral

Answer 18

1 copo de água + 1 pitada de sal + 1 punhado de açúcar

Question 19

Tratamento da criança com diarreia sem desidratação (plano A)

Answer 19

• Aumento de ingesta hídrica: soro caseiro 50 a 100 ml (< 1 ano); 100 a 200 ml (> 1 ano)
• Zinco por 10 dias
• Manter dieta habitual
• Orientar sinais de gravidade

Question 20

Tratamento da criança com diarreia com desidratação leve/moderada

Answer 20

• Solução de reidratação oral na unidade de saúde: 75 ml/kg em 4h
• Manter leite materno
• Reavaliação e alta com SRO, dieta habitual e zinco por 10 dias

Question 21

Tratamento da criança com diarreia com desidratação grave

Answer 21

• Hidratação EV: SF 0,9% 100 ml/kg em 6h (< 1 ano) ou 3h (> 1 ano) OU Ringer lactato 20 ml/kg
• Terapia de reidratação oral assim que possível

Question 22

Indicação de antibioticoterapia no manejo de diarreia

Answer 22

Suspeita de Shigella
Salmonela com risco para bacteremia
Cólera

Question 23

Quadro clínico de criança com intolerância a lactose

Answer 23

Fezes ácidas
Hiperemia perianal
Distensão abdominal
Flatulência
Fezes explosivas