Diarrea aguda e hidratacion oral Flashcards
definicion diarrea
Aumento en el número de deposiciones (≥ 3 en 24 horas) y/o una disminución en su consistencia, de instauración rápida.
Clasificacion de diarrea en base a su duracion
- Aguda
- Prologada
- cronica
Diarrea aguda
Duración es menor de 2 semanas (agudas). Promedio < 7 días.
Diarrea prolongada
de 7 a 13 días
Diarrea cronica
mayor o igual a dos semanas de duración.
Etiologia mas frecuente de diarrea
Virales: ROTAVIRUS, astrovirus, adenovirus entéricos y calicivirus humanos.
Bacteriana: Salmonella spp, Campylobacter spp, Shigella spp.
Fisiopatologia de diarrea
Aumento en la secreción (enterotoxinas) y/o Disminución en la absorción (rotavirus)
Principal complicacion de diarrea
Deshidratacion
Diagnóstico clínico: Evaluación de la deshidratación segun OMS
- Sin deshidratación o deshidratación leve (< 3% pérdida de peso corporal)
- Deshidratación moderada (3 – 9% de pérdida de peso corporal)
- Deshidratación grave (> 9% pérdida)
Dato más fiable para medir el grado de deshidratación:
PÉRDIDA DE PESO.
Datos fiables de deshidratacion
Llenado capilar, turgencia de piel y alteración de patrón respiratorio, frialdad distal, ausencia de lágrimas, pulso débil.
Datos poco fiables para deshidratacion
mucosas secas, ojos hundidos, fontanela deprimida.
clasificacion de diarea en base a osmolaridad
- Isotónicas o isonatrémicas(Osm sérica 200 a 300
mOm/L) - Hipertónicas o hipernatrémicas (Osm sérica > 300 mOm/L)
- Hipotónicas o hiponatrémicas (Osm sérica < 280 mOm/L)
Tratamiento y prevencion de deshidratacion
soluciones de rehidratación oral (SRO)
tratamiento de deshidratacion leve
10 -15 ml/kg/hora x 4 horas + 10 ml/kg x deposición.
Tratamiento deshidratacion moderada
50-100 ml/kg SRO por 4 horas + pérdidas
Tratamiento deshidratacion grave
SSN o Lactato de Ringer 20 ml/kg IV, hasta mejorar perfusión o nivel de conciencia.
Luego pasar a la VO con 100 ml/kg SRO en 4 horas, más pérdidas VO
Exepciones de rehidratacion oral
Deshidratación severa/choque
Alteración de la conciencia
tratamiento con zinc
Por deficiencia nutricional, se recomienda el zinc a todos los niños con diarrea, adm 10 – 20 mg/día x 10 – 14 días
no zinc asociada - reabsorción de agua y electrolitos en intestinal.
Racecadotrilo
Efecto antihipersecretor (sin que disminuya el tiempo de tránsito intestinal
Junto con SRO, disminuyen intensidad y duración de la diarrea.
Manifestaciones extraintestinales de las infecciones entéricas
- ARTRITIS REACTIVA
- GLOMERULONEFRITIS
- ERITEMA NODOSO
