Diaphragma & Åndedrættet Flashcards
Diaphragma danner to kupler.
Hvordan adskiller de to sig fra hinanden og hvorfor?
Den venstre er mindst pga. cardia (hjertet).
Diaphragma har en særlig funktion i forhold til vena cava inferior.
Hvilken?
Venen passerer fra abdomen til thorax gennem foramen venae cavae i centrum tendineum af diaphragma.
Fibre fra senen holder venens lumen åbent.
A. thoracica interna afgiver hvilke to grene til diaphragma?
A. musculophrenica
A. pericardiophrenica
Hvilke muskler bruges ved forceret ekspiration?
Mm. obliquii & recti abdomini
- Sænker ribben
Mm. transversi abdominalis
- Presser bugorganer og diaphragma op.
Evt. m. latissimus dorsi
- Klemmer thorax sammen.
Hvad er bochdaleks trekant?
Den findes kun i hvilken side?
En spalte i diaphragma.
Findes kun i venstre side.
Gastor, Splen, Leveren og peritoneum generelt har relation til hvilken muskel?
Diaphragma.
Gastor & splen til venstre.
Lever til højre.
Diaphragmas pars sternalis udspringer hvorfra helt præcist?
Bagfladen af proc. xiphoideus.
Benævn og beskriv meget kort spalterne i diaphragma.
Hvilken klinisk betydnig kan disse have?
Larreys spalte
- Ml. pars sternalis & pars costalis
- Findes i begge sider.
Bochdaleks trekant.
- Ml. pars lumbales & pars costalis
- Kun i venstre side
Klinik:
- Svage steder:
- Hernia diaphragmatica
Beskriv Foramen venae cavae.
Diaphragma
Ved T8, lidt til højre.
Ligger i centrum tendineum.
V. cava inferior passerer, fibre fra senen holder venen åben.
Er inspirationen en passiv eller aktiv bevægelse?
Aktiv.
Blandt andet diaphragma muskulaturen indgår her.
Hvilke muskler sænker ribbenene ved forceret ekspiration?
Mm. obliquii & rectii abdominales.
Projicér diaphragma.
I ligevægtsstilling.
Højre kuppel ud for Costa V / intercostalrum IV.
Er ekspirationen en passiv eller aktiv bevægelse?
Passiv.
Den elastiske energi som er oplagret fra inspirationen bruges.
Benævn diaphragmas forskellige udspring.
Pars sternalis
Pars costalis
Pars lumbalis
Benævn diaphragmas relationer.
Superiort:
- Pericardium fibrosum
- Pleura
Inferiort:
- Peritoneum
- Leveren (Højre kuppel)
- Splen & Gastor (Venstre kuppel).
Beskriv diaphragma helt overordnet.
Tynd kuppelformet muskel.
Danner skillevæg mellem thorax & abdomen.
Perifært køddet, centralt senet.
Følger apertura thoracicus inferior.
Innerveres af n. phrenicus.
Nødvendig for vejrtrækning.
Beskriv diaphragmas insertion.
Centrum tendineum.
Som et kløverblad.
Tynd og stærk sene
Ligger mere kranialt end udspringene.
Beskriv pars costalis diaphragma.
Den største del af udspringet.
Fra de nederste 6 ribbensbruske.
Interdigiterer med m. transversus
Benævn de 3 ligamentøse forstærkninger af pars lumbalis diaphragma.
Ligg. arcuatum medianum, mediale, laterale.
Hvilken muskel klemmer thorax sammen ved hoste?
M. latissimus dorsi
Hvilke muskler bruges ved forceret inspiration?
De auksilliære åndedrætsmuskler aktiveres.
Mm. SCM & mm. scalenii
Halscolumna fikseres af nakkemusklerne.
Mm. intercostales er aktive.
Ribbenshævere kan aktiveres (Mm. pectorales & m. serratus anterior)
Benævn den venøse drænering af diaphragma.
Hvortil dræneres det videre.
Vv. phrenicae inferiores.
Videre til v. cava inferior.
Hvad menes der med hernia diaphragmatica?
Når abdominalt indhold presses gennem svage steder i diaphragma og går op i thorax.
Beskriv hiatus aorticae.
Diaphragma
Ved T12, i midtlinjen. Dorsalt.
Begrænsninger:
- Dorsalt: T12
- Ventralt: Lig. arcuatum medianum
Benævn hullerne i diaphragma.
Foramen venae cavae
Hiatus oesophagus
Hiatus aorticus
Projicer hullerne i diaphragma.
Foramen venae cavae
- T8
- Lidt til højre for for midtlinjen
Hiatus oesophagus
- T10
- Lidt til venstre for midtlinjen
Hiatus aorticae
- T12
- Ca. i midtlinjen.
Benævn arterierne til diaphragma.
Aa. phrenicae inferiores
Aa. phrenicae superiores
A. musculophrenica
A. pericardiophrenica
En del af diaphragma udspringer anteriort fra L1-L2/3.
Benævn denne del.
Crus sinistrum pars lumbales
Beskriv funktionen af m. transversus adominus ved forceret ekspiration.
Den snører bughulen sammen og presser derved organerne og diaphragma op.
Beskriv pars lumbalis diaphragma
To ben:
- Crus sinistrum
- L1-L3/4
- Crus dextrum
- L1-L2/3
Lig. arcuatum medianum
- Senebue mellem de to crus ud for T12.
Lig. arcuatum mediale
- Fra corpus til proc. transversus L1.
Lig. arcuatum laterale
- Fra proc. transversus L1 til costa XII.
Beskriv normal inspiration.
Diaphragma kontraheres.
- Centrum tendineum trækkes ned, musklen afflades.
- Øger den vertikale volumen i pulmona
- Negativt tryk i thorax = Luft trækkes ind.
Ribbenskurvaturen presses opad.
- Sker indirekte, da bugorganerne presser.
Benævn den vigtigste arterie til diaphragma og hvorfra arterien udspringer.
A. phrenicae inferiores.
Fra aorta abdominalis.
En del af diaphragma udspringer anteriort fra L1-L3/4.
Benævn denne del.
Crus dextrum pars lumbales
Beskriv normal ekspiration.
En passiv bevægelse hvor thorax træder tilbage til normalstillingen.
Tyngdekraften indgår også lidt.
Ud for T8, T10 & T12 findes der huller i diaphragma.
Benævn disse.
T8:
- Foramen venae cavae
T10:
- Hiatus oesophagus
T12:
- Hiatus aorticae
Hvilken diaphragma kuppel er mindst?
Venstre.
Beskriv kort innervationen af diaphragma.
Muskulær og sensorisk.
Muskulær:
- Centralt:
- N. phrenicus
- Perifært:
- Intercostalnerver.
Sensorisk:
- De 3 P-poser
Beskriv hiatus oesophagus.
Diaphragma
Ved T10, lidt til venstre.
Oval åbning.
Pars lumbales crus dextrum.
Cardia kommer til at få funktion af en sphinter, forhindrer refluks.
Størst risiko for hernia diaphragmatica.
Benævn ribbenshæverne. Hvornår bruges disse?
Mm. pectorales & m. serratus anterior.
Ved stærkt forceret inspiration.
