Bugvæggen Flashcards
Angiv funktionen af de to mm. obliqui abdomini.
Samarbejder til lateralfleksion af kroppen, samt stabilisering af columna.
Benævn de nerver som innerverer bugmuskulaturen.
N. ilioinguinalis
N. iliohypogastricus
N. subcostalis
Nn. intercostales
Afgræns trigonum lumbale.
Crista iliaca
m. latissimus dorsi
m. obliquus abdominis externa.
m. obliquus abdominis interna (danner gulv).
rectusskeden består af to blade.
Hvordan benævnes disse, og hvorfor?
Det ventrale og dorsale blad.
Fordi de ligger henh. ventralt og dorsalt for m. rectus abd.
Angiv placeringen af m. quadratus lomborum.
I bughulens bagvæg.
Lateralt for columna, & m. psoas major.
Lig. arcuatum laterale beklæder forfladen.
Benævn bugmusklerne.
m. obliquus abdominis externa
m. obliquus abdominis interna
m. transversalis
m. rectus abdominis
m. quadratus lomborum
m. pyramidalis
Angiv udstrækningen af linea alba abdomini
Fra symphysis pubica til proc. xiphoideus.
Hvordan udspringer og insererer m. transversus abdominis?
Udspring:
- Fascia thoracolumbalis.
- Crista iliaca
- Lig. inguinale
- 6 nederste costae
Insertion:
- Falx inguinalis
- Aponeurosis m. transversus
Lateralfleksion i bugvæggen sker via hvilke(n) muskel/muskler.
De to opbliquus abdominis muskler.
m. quadratus lomborum (til modsat side)
Hvad er linea semilunaris?
Den synlige linje som ligger langs lateralkanterne af m. rectus abdominis, hos personer med kraftig muskulatur.
Dannet af aponeurosis m. transversus.
Lig. inguinalis, crista pubica & symphysis pubica, udgør den inferiore afgrænsning af hvilken overordnet struktur i abdomen?
Bugvæggen.
Rr. anteriores nn. spinalium T7-L1 innerverer bugmusklerne.
Hvilke egentlige nerver danner de forskellige spinalsegmenter?
T7-T11: Nn. intercostales
T12: N. subcostalis
T12-L1: N. iliohypogastricus
L1: N. ilioinguinalis
Beskriv kort fascia transversalis.
Beklæder m. transversus abdomini dorsalt.
Tynd over linea arcuatum, krafitgere over.
Hvad er linea arcuatum pelvis?
Den laterale del af pelvis’ linea terminalis.
Relevant i forhold til rectusskedens opbygning kranialt og kaudalt for denne.
Hvordan er falx inguinalis dannet?
Fiberbundt dannet af m. obliquus abdominus interna & m. transversus aponeuroserne.
Hvad er specielt for bugvæggens anteromediale flades venøse drænering?
v. epigastrica superior (v. femoralis) danner cava-cava anastomosen med v. axillaris, kaldet v. thoracoepigastrica
Beskriv det dorsale blad af rectus skeden.
Over linea arcuata:
- Aponeuroser fra m. obliquus abdominus interna & m. transversus abdominus.
Under linea arcuata:
- Ingen aponeuroser. Her findes kun fascia transversalis.
Hvilke(n) bugmuskel har funktion som ekspirationsmuskel, ved forceret ekspiration?
M. transversus.
M. rectus abdominis
I hvilke lag og hvor i kroppen ligger fascia superficialis abdominis, og fascia transversalis?
Fascia superficialis & Fascia transversalis ligger henh. i bugvæggens 2. (subcutis) og 4. (fascien selv) lag.
Beskriv falx inguinalis.
Bueformet fiberbundt dannet af obliquus interna og transversus bugmuskulaturen.
Danner den mediale bagvæg i canalis inguinalis.
Løber over og bag funiculus i canalis inguinalis.
Hæfter bredt på os pubis.
Hvad er den kliniske betydning af trigonum lumbale?
Trigonum lumbale er et af de svage steder i bugvæggen.
Risiko for herniering.
En del af rectusskeden består kun af fascia transversalis. Ingen aponeuroser.
Hvilken del?
Det dorsale blad, under linea arcuata.
Hvilken muskels udspring og insertion beskrives her?
Udspring:
- Lateralt på 8 nederste ribben.
- Interdigiterer med m. latissimus dorsi, m. serratus anterior
Insertion:
- Crista iliaca
- Lig. inguinale
- Rectusskeden
M. obliquus abdominis externa.
Hvad er McBurneys punkt?
(Klinik).
Indgangen ved fjernelse af blindtarmen.
- Mellem Spina iliaca anterior superior dextrum & ubilicus
Linea semilunaris dannes af…?
Transversus aponeurosen.
Hvorfra kommer de forskellige aa. epigastricae som forsyner bugvæggens anteromediale flade?
A. epigastrica superior:
- a. thoracica interna
A. epigastrica inferior:
- a. iliaca externa
A. epigastrica superficialis:
- a. femoralis
Angiv udspring og insertion for m. quadratus lomborum.
Udspring:
- Costa XII
Insertion:
- Crista iliaca
- Lumbale proc. transversi (i mindre grad).
Bugmusklerne er altid i let tonus, hvad betyder dette for det kardiovaskulære system?
Den konstante tonus medfører et højere tryk i abdomen i thorax.
Dette tryk presser venøst blod op i thorax, mod tyngdekraften.
- Det kan ikke presses ned grundet veneklapper i UE.
75% af hernieringer sker i hvilken region?
Inguinalregionen.
Beskriv lig. lacunare.
Dannes af lig. inguinale som svinger i dybden.
Afgrænser de to lacunae i indgangen til trigonum femorale.
Angiv om mm. obliqui abomini interna et externa insererer kranialt eller kaudalt for umbilicus.
Externa:
- Kaudalt.
Interna:
- Kranialt
Beskriv sulcus inguinalis.
V’et som adskiller kroppen fra benene, er dannet af lig. inguinale.
Hos veltrænede individer ses tre vertikale linjer langs bugvæggen.
Benævn disse og beskriv dem kort.
2 x laterale:
- Linea semilunaris
- Dannet af aponeurosis m. transversus
- Ligger langs lateralkanten af m. rectus abdominis.
1 x medial:
- Linea alba abdominis
- Adskiller rectus aponeurosen på hver side.
Beskriv m. rectus abdominis.
Udspring:
- Crista pubica
- Symphysis pubica, ventralt
Insertion:
- Costa cartilago 5-7.
Innervation:
- Alle bugmuskler innerveres af:
- rami anteriores nn. spinalium T7-L1.
Omsluttes af:
- rectus skeden.
Opdeles af:
- Intersectiones tendinae
- 3-4 styk.
- 2 over navle, en ved, en under.
- 3-4 styk.
Funktion:
- Flekterer columna.
- Løfter symphysis pubica
- Forceret ekspiration
Benævn de to typer hernieringer du skal kunne, afhængigt af hvor de går gennem rectusskeden.
Hernia umbilicalis
Hernia linea alba
Musklen som danner en “6-pack” kaldes…?
m. rectus abdominis.
Beskriv kort bugpressens funktion og hvilke(n) muskel der primært driver den.
Primært m. transversus abdominis.
Presser og øger trykket i bughulen betydeligt.
- Afstiver kroppen
- Aktiv ved tunge løft
- Tømme tarmene / blæren.
Angiv bugvæggens lag, superficielt fra.
- Hud
- Subcutis
- Fascia superficialis abdominis.
- Bugmuskulatur
- Medialt: 1-lag.
- Lateralt: 3-lag.
- Fascia transversalis
- Ekstraperitonealt bindevæv
- Fedtvæv
- Peritoneum
Rotation af columna sker med hjælp fra hvilke bugmuskler?
De to opbliquus abdominis muskler.
Rectusskeden kan inddeles i to, en som er kranial for, og en som er kaudal for en struktur.
Hvilken struktur?
Linea arcuatum
(svarende til):
- Linea arcuatum pelvis.
Beskriv det ventrale blad af rectus skeden.
Over linea arcuata:
- Aponeuroser fra mm. obliquus abdomini.
Under linea arcuata:
- Alle de 3 aponeuroser.
I hvilket rum løber kar og nerver i både abdomen og thorax?
Afgræns rummet.
Det neurovaskulære rum.
Mellem 2. og 3. muskellag.
- mm. intercostales interna & intimi
- m. obliquus abdominis internus & m. transversus abdomini.
Beskriv kort m. pyramidalis.
Lille trekantet muskel.
Ligger indenfor rectusskeden, men foran musklen selv.
Meget variabel, findes ikke hos alle.
Fra crista pubica til linea alba.
Angiv m. transversus’ funktion(er).
- Stabiliserer columna, sammen med bl.a. mm. obliqui abdomini.
- Ekspirationsmuskel ved forceret eksp.
Benævn arterierne til medialt / anteriort på bugvæggen.
Aa. epigastricae sup., inf. superficialis.
Rectusskeden er dannet af:
Aponeuroser, superficielt fra:
m. obliquus abd. ext.
m. obl. abd. int. (Y-formet medialt).
m. transversus abd.
Angiv fiberretning for de mm. obliqui abdomini
Externa:
- Skråt ned
Interna:
- Skråt op
Afgræns bugvæggen.
Ribbenskurvaturen.
Flankelinjen lateralt.
Anteriore del af crista iliaca
Lig. inguinalis, crista pubica, symphysis pubica.
Lig. arcuatum laterale beklæder m. quadratus lomborum.
En anden væsentlig funktion er…?
Virker som udspringssted for en del af pars lumbalis diaphragma
A. circumflexa ilium profunda kommer fra hvilken arterie?
Hvad forsyner den?
Den kommer fra a. iliaca externa.
Forsyner bugvæggen lateralt.
Gulvet i trigonum lumbale er dannet af?
m. obliquus abdominis interna.
En af bugmusklerne er meget variabel og findes ikke hos alle.
Benævn denne.
m. pyrimidalis.
Hvilke 3 større kar sender grene til bugvæggens anteromediale flade?
a. thoracica interna
a. iliaca externa
a. femoralis
En eller flere af bugmusklerne tages i brug ved forceret ekspiration.
Benævn denne/disse og beskriv princippet for denne funktion.
M. transversus.
- Kan virke som korset, og klemme bughulen sammen, så organerne presses op mod thorax.
M. rectus abdominis.
- Sænker ribbenene.
Hvilke grene fra hvilke spinalnervesegmenter innerverer alle bugmusklerne?
Rami anteriores nn. spinalium T7-L1.
Beskriv helt kort v. thoracoepigastrica
Cava-cava anastomosen mellem thorax og abdomen.
Forbinder v. axillaris kranialt, med v. epigastrica superior (v. femoralis) kaudalt)
Beskriv hvordan m. obliquus abdominis externa insererer i rectusskeden.
Løber fra SIAS til tuberculum pubicum.
Lig. inguinalis danner kaudal afgrænsning for skeden.
Drejer i dybden, danner gulv i canalis inguinalis.
Rami anteriores nn. spinalium T7-L1 innerverer hvilken muskelgruppe?
Bugmuskulaturen.
Beskriv intersectiones tendinae.
Opdeler den kødede del af m. rectus abdominis.
3-4 styk.
1 findes ved umbilicus, 2 over, 1 under.
Angiv udspring, insertion og funktion for m. obliquus abdominus interna.
Udspring:
- Fascia thoracolumbalis
- Crista iliaca
- Lig. inguinale
Insertion:
- Y-formet aponeurose (rectusskeden)
- Costa X-XII
- Falx inguinalis
Angiv karforsyning og venøs drænering af den laterale og dorsale flade af bugvæggen.
Aa. lumbales
- Fra aorta
- Svarende til a. intercostales post.
A. circumflexa iliam profunda
- + en ascenderende gren fra a. iliaca externa.
Venøs:
- Følger arterierne.
Beskriv kort lig. inguinalis.
Rectus aponeurosens kaudale afgrænsning.
Går fra Spina iliaca anterior superior -> til tuberculum pubicum.
Går i dybden, og danner gulvet i canalis inguinalis
Danner sulcus inguinalis (grænsen mellem krop og ben).
Danner lig. lacunare (mediale fibre som går i dybden).
