Thorax, costae & sternum Flashcards
Hvordan afviger art. costovertebrale på costae I, XI og XII?
Alle:
- Kun 1 ledhule.
- Artikulerer kun med et hvirvellegeme.
XI-XII:
- Ingen cartilago costalis
- Ingen ægte costotransversale led.
Beskriv hvilke forsyningsområder ramus posterior og ramus spinalis fra aa. intercostales posterior har.
Ramus posterior:
- Rygmuskler & hud.
Ramus spinalis:
- Rygmarv & meninges.
Bugvæggen under umbilicus dræneres til hvilke lymfekar?
Nodi lymphatici inguinalis superficialis.
Benævn ribbensmusklerne.
mm. intercostales externi, interni, intimi.
Ventralt og mest profunt også: m. transversus thoraci
Hvordan dræneres Vv. intercostales anteriores?
V. thoracica interna > v. brachiocephalica
Beskriv kort rummene i cavitas thoracis.
Mediastinum:
- Midtstillede rum (hjerte, store kar).
Cavitas pleuralis:
- Parrede laterale huler (Lunger, pleura).
Afgræns apertura thoracis inferior
6 nederste ribbensbruske.
T12
Lukkes af diaphragma.
Bindevævslaget som beklæder thoraxvæggens inderside hedder:
Fascia thoracica.
Hvor ligger de intercostale kar og nerver?
I det neurovaskulære plan.
Mellem det inderste og mellemste intercostal muskulatur.
Ligger opadtil i sulcus costalis.
Benævn randen i sternum hvortil clavicula artikulerer.
Incisura clavicularis på manubrium sterni.
Sulcus vasa subclavius findes på hvilken costae?
Costa I.
Fascia thoracica beklædes mod cavitas pleuralis af…?
Pleura.
Hvad er den epigastriske vinkel hos sunde voksne?
70-80 grader.
Danners af bruskene fra costae VII-X på hver side.
Hvad er specielt ved costae XI & XII?
Mangler den inferiore vertebrale ledfacet.
Ingen cartilago costalis
Ingen ledfacet til proc. transversi.
Costa XII er meget kort.
Hvad er specielt ved costa I?
Lille, bærer ingen inferior vertebral ledfacet.
Sulcus vasa subclavius.
Tuberculum m. scaleni anterioris.
Afgræns apertura thoracis superior
T1.
Costa 1.
Incisura jugularis
Benævn de ligamentøse forstærkninger til art. costotransversaria.
Ligg. costotransversariae sup. et inf.
A. musculophrenica og a. epigastrica superior er grene fra.
A. subclavia > A. thoracica interna > …
Beskriv forløbet af a. thoracica interna.
- Afgår fra a. subclavia.
- Vertikalt ned på dorsal-siden af brystvæggen.
- Ligger på hver side lidt fra sternum.
- Løber under m. transversus thoracis.
- Deler sig ud for 6. intercostalrum.
A. musculophrenica
- Til diaphragma & brystvæg.
A. epigastrica superior
- Til forreste bugvæg.
En helt profund og ventral muskel i thorax hæfter på Costa II-VII.
Benævn denne.
M. transversus thoraci
Benævn placeringen af intercostale arterier, vener og nerver oppefra.
VAN oppefra:
Vene
Arterie
Nerve
Benævn ribbenenes bevægeakser.
Skrå akse.
- Ribben svinges op og ud.
- Øger saggital og transversal diameter.
- Aksen går bagud-lateralt gennem proc. transversi.
Saggital akse.
- “Bucket Handle” bevægelse.
- Midterste del løftes op i samme niveau som forreste og bagerste del.
- Øger volumen i thorax.
- Aksen går gennem art. costovertebralis og art. costosternalis.
Hvilke costae har art. interchondrales?
VIII-X
Beskriv cartilago costalis
Udgør de enkelte ribbens ventrale del.
Periosten fortsætter direkte i perichondriet.
Hyalinbrusk (Primær synkondrose).
Brusk I: Uægte led mod sternum
Brusk II-VII: Ægte led mod sternum
Brusk VIII-X: Danner led med ovenstående ribbensbrusk.
Brusk VII-X danner den epigastriske vinkel.
Hvilke costae er specialiserede?
I, XI, XII.
Beskriv kort det neurovaskulære plan i thorax.
Mellem mm. intercostales interni & intimi.
intercostale kar og nerver løber i sulcus costae lige under hver costae.
Hvilken intercostal muskels fiberretning er skråt frem og op?
Mm. intercostales externi.
Benævn thoraxvæggens segmentale og dybe ventrale kar.
Segmentale kar:
- Aa. intercostales posteriores.
- Ramus posterior
- Ramus spinalis
- A. subcostalis
Dybe ventrale kar:
- A. thoracica interna
- A. musculophrenica
- A. epigastrica superior
Beskriv kort thoraxvæggens bevægelser ved inspiration.
Ribben hæves.
Sternum hæves, flyttes frem.
Ribbensbrusken deformeres elastisk.
Lunger udspændes.
Auksiliære inspirationsmuskler tages i brug ved forceret inspiration.
Beskriv kort thoraxvæggens bevægelser ved ekspiration.
Ribben sænkes.
Sternum sænkes, flyttes bagud.
Auksiliære ekspirationsmuskler tages i brug ved forceret ekspiration.
Beskriv kort den lymfatiske drænage af den anterolaterale brystvæg, samt bugvæggen over umbilicus.
Dræneres til den pectorale gruppe i axillen.
Beskriv kort cava-cava anastomosen som dannes af v. thoracoepigastrica.
Mellem abdomen og thorax.
- Tømmes opadtil i:
- V. axillaris
- Tømmes nedadtil i:
- V. epigastrica superficialis > V. femoralis
Beskriv articulationes costovertebrales.
Små ægte kombinerede led.
Ledflader:
- Caput costae
- fovea costalis sup. et inf.
- (Inf. på den ovenstående hvirvel).
Art. costotransversaria hører lidt ind under her…
Hvilke costae mangler ribbensbrusk?
Hvor ender disse ribben?
Costa XI-XII.
De ender mellem bugmusklerne.
Hvordan dræneres Vv. intercostales posteriores?
Højre: V. azygos
Venstre: V. hemiazygos
Afgræns thorax.
Dorsalt: - Thoracalhvirvler. Lateralt: - Costae - Intercostalmuskulatur Ventralt: - Clavicula - Sternum
Beskriv kort aa. intercostales posterior.
Grene fra aorta thoracica
- Undtagen de to øverste, fra a. subclavia.
Afgiver:
- Ramus posterior: Rygmuskler & hud.
- Ramus spinalis: Rygmarv og meninges
Benævn thoraxvæggens vener.
Vv. intercostales posteriores
Vv. intercostales anteriores
V. thoraco-epigastrica
Benævn indgangen til thorax, udgangen derfra og selve rummet.
Apertura thoracis superior
Apertura thoracis inferior
Cavitas thoracis
Hvilke ribben mangler cartilago costalis?
XI og XII.
Beskriv kort intercostal nervernes og karrenes relation til costae.
De ligger lige under hver costa i sulcus costae.
Projicer delingsstedet for a. thoracica interna.
- intercostalrum, lidt fra sternum på hver side.
Benævn ribbensleddende.
Articulationes costovertebrales.
Articulationes costotransversaria
Articulationes sternocostalis
Articulationes interchondrales
Inddel sternum.
Manubrium sterni
- Øverste del.
Corpus sterni
- Store mellemste del.
- Smal og tynd
Proc. xiphoideus
- Nederste lille stykke.
Beskriv corpus sternis ledflader.
Hvor på knoglen artikulerer hver costa?
Incisurae costalis med fascies costalis til ribbensbrusken.
Costa II ved angulus sterni
Costa III-V ud for de transversale linjer
Costa VI på den nederste del
Costa VII ved overgangen til proc. xiphoideus.
Hvilken vene i thoraxvæggen danner en cava-cava anastomose mellem abdomen og thorax?
V. thoracoepigastrica.
Hvorfra udspringer Aa. intercostales posterior?
Aorta thoracia.
Undtagen de 2 øverste.
- A. subclacivia
Den epigastriske vinkel udgøres af hvad?
Arcus costalis på hver side.
Vinklen som fremkommer mellem de nederste 4 ribbens brusk på hver side, med møde i sternum.
Beskriv sammenvoksningen af manubrium sterni & corpus sterni.
De forbener ved angulus sterni.
De er forbundet via en primær synkondrose.
Forbeningen kaldes derfor en synostose.
Forbener ved 25 års alderen. Kan dog ske meget senere.
A. subcostalis er svarende til…?
Den tolvte a. intercostalis.
Benævn thorax’ lag superficielt fra.
Hud Subcutis Brystmuskulatur Costae & Intercostalmuskulatur Fascia endothoracia Pleura
Beskriv en typisk costae.
Hvilke costae hører under denne kategori?
Costae II-X.
Caput:
- Vertebral ende.
- 2 ledflader.
- Øvre: Artikulerer med hvirvel af samme nummer
- Nedre: Artikulerer med hvivel af et højere nummer.
Collum:
- Tuberculum costae
- Ledfacet, artikulerer med proc. transversus
Corpus:
- Angulus costae
- Her hæfter fascia thoracolumbalis
- Sulcus costae
- Her løber intercostale kar & nerver.
Angiv fiberretningen af de intercostale muskler.
Mm. intercostales externi:
- Ned, frem.
Mm. intercostales interni:
- Ned, bag.
Mm. intercostales intimi:
- Mere ned, bag.
Tuberculum costaes funktion er? Hvor findes den?
Bærer ledfacet til articulation med proc. transversus.
Findes på costae I-X. (Mangler på XI, XII).
Hvor modtages første Costa på sternum?
Manubrium sterni
