Diálisis peritoneal Flashcards
Tipos de terapia de sustitución renal con las que se cuenta
- Dialisis peritoneal
- Hemodialisis
- Transplante renal
Cuáles es el orden de la frecuencia de las terapias sustitutivas (a nivel mundial)
- Hemodialisis
- Transplante renal
- Dialisis peritoneal
Estimado de personas que reciben algun tipo de dialisis a nivel mundial
3.8 millones de personas
terapia de sustitución renal con mejor costo-beneficio
Dialisis peritoneal
Siendo lo más frecuente en méxico
Peritoneo mas abundante que recubre la mayoria de los organos
Peritoneo visceral
Peritoneo que es empleado para realizar dialisis peritoneal
Peritoneo parietal
Regiones de resistencia al movimiento de solutos y agua a travez del peritoneo
- Pélicula de líquido capilar estático que cubre el endotelio de capilar peritoneal
- Endotelio capilar como tal
- Membrana basal endotelial
- Intersticio
- Mesotelio
- Película de líquido estatico que cubre el mesotelio
Características del modelo de 3 poros
Todo se mueve en base a 3 poros
1. Poros ultrapequeños (acuaporinas), dejando pasar agua
2. Poros pequeños, deja pasar solutos de mediano tamaño (creatinina y fosfatasa)
3. Poros grandes
Tiempo recomendado de dialisis en paciente intoxicado de forma urgente
2 a 3 horas, con 2 recambios (todo depende de cual sea el objetivo)
quieres darle el mayor efecto en el menor tiempo posible
De que consta el modelo distributivo de la dialis peritoneal
“area de superficie peritoneal efectiva” dependiendo como se distribuyan los vasos sanguineos determinara el como se hace el transporte
Difusión
Pase de moléculas de un lugar de alta concentración a una de menor concentración
Osmosis
Difusión de molécula a traves de una membrana semipermeable
Separación de moléuclas por medio de la osmosis
Dialisis
Ultrafiltración
Concecuente del gradiente osmótico entre la solución de diáliss y la sangre capilar peritoneal esto debido a la presencia de concentraciones de glucosa elevada
Potenciales ventajas de dialisis peritoneal
- Preservación de la función renal residual
- Mejor control de metabolismo calcio-fosforo
- MENOR COSTO SANITARIO
- Preservación del sistema vascular de los miembros a prar futuros accesos vasculares
Tipos de dialisis peritoneal
- Dialisis peritoneal continua ambulantoria (le dejas el liquido en el cuerpo [hace su vida normal] y luego ser retira dicho líquido)
- Dialisis peritoneal automatizada
Dialisis donde haces grandes periodos de recambios constantes y dejas largos periodos sin dialisar
Dialisis peritoneal intermintente
(SOLO USAR EN URGENCIAS DIALÍTICAS)
Tipos de cateteres empleados para la dialisis peritoneal
Catéter Tenckhoff
- Cuello de cisne
- Fast flow (de flujo rápido)
- Cruz
Función del cojinete de un cateter de dialisis peritoneal
Formar fibrosis de forma localizada (fijando el cateter e impidiendo el pase de bacterias)
Tipos de soluciones para dializar en méxico
- Dextrosa 1.5% Amarillo
- Dextrosa 2.5% Verde
- Dextrosa 4.25% Rojo
- Icodextrina 7.5% Morado
(debes sacar más líquido del que metes al final de una dialisis) para
ser FUNCIONAL
Peritoneo que nos sierve para realizar dialisis
Peritoneo parietal
Características de transporte peritoneal alto
- Creatinina y urea baja
- Edematizados por baja ultrafiltración
- Hipertensión por pérdida de proteína mayores
Muchos canales pequeños (pero pocos super pequeños)
Características de transporte peritoneal bajo
Creatinina elevada con elquilibrio de solutos lentos
Sin Edema con tasa de ultrafiltración alta
Hipotensión por menor pérdida de proteínas
(hay muchas acuaporinas y pocos transportadores pequeños)
Tipo de transporte peritoneal más frecuente
Transportador peritoneal bajo y medio bajo
