Lesión renal aguda Flashcards
Principal caracteristica que tendra la insuficiencia renal aguda
Que requiere terapia sustitutiva
La siguiente definición corresponde a…
Disminución brusca de la función renal que conlleva alteracioens en balance hidroeléctrolítico y en equilibrio ácido base que ocaciona retención de productos nitrogenados de desecho
Lesión renal aguda
Porcentaje que representan las hospitalizaciones por lesión renal aguda
1%
Porcentaje de mortalidad que representa el remplazo renal (terapia sustitutiva)
60% de mortalidad
Sistema de gradificación lesión renal aguda RIFLE
Risk (riesgo)
Injury (Lesión)
Failure (falla)
Loss (perdida prolongada de FR)
ESRD (pérdida irreversible de FR)
Hay procedmiento ideal para meidr Filtración glomerular en lesión renal aguda
NO
Criterios de urgencia dialítica para creatinina y BUN
- Creatinina arriba de 200
- BUN arriba de 110
La lesión renal aguda es el primer diagnóstico
NO, siempre es concecuencia de algo previamente
Clasificación empleada para lesión renal aguda
KDIGO
Al cuanto tiempo se concidera lesión renal aguda
y cuando se concidera enfermedad renal aguda
Lesión renal aguda: Menos de 7 días
Enfermedad renal aguda: 7 a 90 días
A partir de cuanto tiempo se concidera que una lesión renal aguda es persistente
Despues de 48 horas
Principal criterio para lesión renal aguda transitoria
que se recupere en menos de 48 horas
Mortalidad que tendra un paciente con sépsis y que tenga una lesión rena aguda
74.5%
Mejor predictor de muerte para cirrosis que MELD o APACHE II
Presencia de lesión renal aguda (1000%)
Qué se debe comenzar a hacer con un paciente que reporta menos de 200 ml de orina tras la prueba de estres a furosemide (despues de 2 horas de uresis)
Ya no hay respuesta a furosemide y se debería de comenzar terapia renal sustitutiva
dosis tope de furosemide
600 mg de furosemide
(presentación normal es de 40mg)
Característica medible de un proceso biológico normal y uno patológico
biomarcadores
Biomarcador mas utilizado como base para lesión renal aguda
Creatintina
(marcador inespecífico y facilmente modificable)
(Puede tardar de 48-72 hrs en elevarse)
Cómo se suele encontrar la creatinina en un hepatópata
normalmente baja
Existe biomarcador ideal para lesión renal aguda?
NO, aun no existe
Es referente a la cantidad de nefronas con las que se cuentan mientras se mantiene una “filtaración glomerular normal”
Masa renal funcional
Bimarcador el cual se sintetiza por células epiteliales tubulares proximales en respuesta a una lesión.
Se secreta en la orina antes de una disminución significativa en la función renal aguda
IL-18
Significado de la NGAL
(PARA URGENCIAS)
lIPOCALINA ASOCIADA CON GELASTINASA DE NEUTROFILOS
Consecuencias a largo plazo de lesión renal aguda
- Episodios de recurrencia de LRA
- Readmiciones hospitalarias
- Aumento de mortalidad (1 año)
- Eventos cardiovasculares (20% desarrolla EVC en un año)
- Enfermedad renal crónica y ERCT
