Diagnostique/traitement/lésions cervicales

Question 1

Les lésions carieuses cervicales

Answer 1

=> Surface lisse
=> zone cervicale (entre la gencive marginale et la H.C. = Sale/mal nettoyée
=> Mauvaise hygiène
=> Diète carbogène
=> ++ CAO élevé
** Signe de négligence
car les surfaces de classe V ne sont pas auto-nettoyante

Question 2

CODE ICDAS

Answer 2

0: Émail sain (pas de changement au niveau de la translucidité même après l’assèchement 5 sec)
1: Changement visible après l’assèchement ( pas d’évidence si la dent est mouillé mais après 5 sec d’assèchement = apparition d’une zone opaque = déminéralisation mais possibilité de reminéraliser, voir prévention avec le patient)
2: Changement visible dans l’émail (opacité/coloration même si mouillée, mais la surface de la dent n’est pas atteinte, lésion près de la gencive)
3: Bris de l’émail sans atteint dentinaire ( Atteinte de l’intégrité de l’email, mais la dentine n’est toujours pas visible
4: Ombrage foncé dans la dentine ( lésion blanche de l’émail, mais on voit un ombrage qui semble provenir de la dentine…)
5: Carie avec dentine visible (Cavitation au niveau de l’émail qui expose la dentine)
6: Carie extensive avec dentine visible ( Cavité large et profonde + dentine visible au niveau des parois et à la base)

Question 3

Si picote avec explorateur avec un ICDAS de 2, qu’arrive-t-il ?

Answer 3

Fragilisation de l’émail déjà faible, risque d’empêcher les chances de reminéralisation

Question 4

Si taches blanches = quel est l’approche ?

Answer 4

=> zone déminéralisée sans perte de substance donc on met l’accent sur la prévention et la reminéralisation

** Important de détecté le plus tôt possible pour permettre la reminéralisation

Question 5

Si la lésion carieuse cervicale est avancée ?

Answer 5

=> Coloré, émail faible et friable, non lisse

=> Traitement de restauration obligatoire ! (cavité et obturation)

Question 6

Abrasion

Answer 6

=> Lésion non-curieuse lisse en forme de “v” ou “C”
=> Dû à un usure mécanique
=> ASSOCIATION avec une mauvaise technique de brossage des dents
=> +++ Dents touch.es souvent du côté opposé que du côté habituel

(PAS DE ICDAS)

Question 7

Abfraction

Answer 7

=> Causé par les forces d’Occ.
=> flexion au niveau du collet de la dent faisant de micro fractures et une perte d’émail
=> Concavité au niveau du collet
=>”V” sera moins étendue que les lésions d’abrasion

Bruxeur/clenching

Question 8

Carie cervicale code 1 ou 2

Answer 8

MESURE POUR REMINÉRALISATION :
=> Techniques d'hyigène
=> Habitudes alimentaires
=> Apport en fluor
=> Stimulation de la salive

Question 9

Carie cervicale code 3

Answer 9

Lésion conservatrice dans l’émail

=> Élimination de la lésions sans préparer de cavités
=> restauration au composite
=> Mordançage permettant la rétention

Question 10

Carie cervicale code 4

Answer 10

Lésion conservatrice dans la dentine

=> Élimination de la lésion avec ou sans préparer une cavité
=> Composite/verre ionomère
=> Rétention assurée par des artifices mécaniques et mordançage

Question 11

Carie cervicale de Code 5 et 6

Answer 11

Lésion extensive
=> Cavité dépend du matériel d’obturation utilisé
=> Rétention = forme de la cavité (boîte)) => Artifice mécanique ou modançage
=> forme + contour = localisation et étendue de la carie

Question 12

Traitement pour l’abrasion ou abfraction (Raisons)

Answer 12

Restauration dépend de :
=> sensibilité
=> Profondeur
=> Proximité de la pulpe
=> Esthétisme