Diagnostico micologia Flashcards
Diagnostico micologico
Es ideal que se realice estudio de susceptibilidad antifungica dada la resistencia que algunos presentan
–>Conocer la identidad del hongo permite obtener información epidemiologica relevante en cuanto a las especies mas prevalentes, emtodos genotipicos y fenotipicos
Etapas del diagnostico
1.-Sospecha clinica: directa relación con ocupación, habitat del paciente y sintomas
2.-Toma de muestras clínicas: cuando se trata de micosis superficiales, las muestras pueden ser escamas o pelos
3.-Examen micologico
a)microscopico directo: examen que se realiza en tiempo real, sencillo, rapido ynbarato que observa caracteristicas morfologicas especificas
–>para el montaje se puede usar solución salinas o tinciones como tinta china o azul de lactofenol
Cultivo e identificación
Metodo mas utilizado pero es lento, donde se puede obtener el diagnostico de levaduras en 24 horas y de hongos filamentosos en 5 días a 2 meses. El cultivo permite identificación de especie, obtener perfil de susceptibilidad antifungica y caracterización genotipica.
Medios de cultivo
1.-Basicos: agar sabouraud-glucosa (solo para aislamiento), extracto de malta o papa dextrosa
2.-Selectivos: ASG+cloranfenicol o CAF+cicloheximida
3.-Indicador: CHROMagar
Identificación se realiza morfologica y luego microscopica
*Si por algun motivo se desarme el hongo, se recurre a metodo de rider, el cual consiste en dejar crecer el hongo en trozo de agar y taparlo con cubreobjetos, para que crezca pegado a este y conserve arquitectura normal
CHROMagar
CHROMagar candida es de gran utilidad ya que entrega color a las 4 especies mas frecuente de candidas (sugiere, no es confirmatoria)
verde –> albicans
morado –> tropicalis
violeta –> glabrata
rosado –> krusei
*De todas maneras se debe realizar la identificación fisiologica
*Hongos filamentosos crecen con coloración, por lo que no requieren CHROMagar. Estos se siembran en picadura, pero tambien pueden utilizarse tubos de ensayos
Pruebas de identificación confirmatorias
Bioquimicas –> API y VITEK
Biologia molecular –> Maldi-tof y PCR
