Diagnóstico e planejamento Flashcards
Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento
Cirurgia ortognática
Conceito?
Cirurgia realizada para corrigir a posição e tamanho dos maxilares.
Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento
Cirurgia ortognática
Objetivo?
Melhorar a oclusão, a mastigação, a fala, a respiração, as dores na articulação e a aparência estética.
Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento
Cirurgia ortognática
Riscos de maior importância? (2)
- Parestesia das áreas envolvidas;
- Recidiva.
Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento
Passos básicos do tratamento ortocirúrgico? (3)
- Arrumar a posição dos dentes;
- Cirurgia ortognática para corrigir a posição e tamanho dos maxilares;
- Ortodontia pós-operatório para refinar a oclusão dentária.
Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento
Tríade em que se deve basear o plano de tratamento para resolver a queixa principal do paciente?
- Estética;
- Função;
- Estabilidade.
Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento
Principal razão pela qual os pacientes procuram tratamento ortocirúrgico?
Estética.
Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento
O paciente tipo __ (I/II) é aquele que tem como queixa principal a correção do problema funcional e que não possui queixa estética.
Tipo I.
Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento
Paciente tipo II em relação a queixa principal?
Queixa funcional, queixa estética moderada e não quer mudar muito.
Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento
Paciente tipo III em relação a queixa principal?
A estética é o maior objetivo, espera grandes mudanças e apresenta grandes deformidades.
Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento
Mandíbula muito grande, queixo para frente, rosto afundado, sulco nasogeniano acentuado e nariz muito grande são queixas do paciente classe __ (II/III)
Classe III.
Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento
Mandíbula muito pequena, queixo para trás, nariz muito grande, ângulo mandibular pouco marcado e acúmulo tecidual submentoniano são queixas do paciente classe ___ (II/III).
Classe II.
Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento
Diagnóstico provável para as queixas de sorriso gengival, incompetência labial e mordida aberta anterior?
Excesso vertical.
Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento
Diagnóstico provável para as queixas de não mostrar os dentes e de rosto envelhecido?
Deficiência vertical.
Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento
Diagnóstico provável para as queixas de rosto torto e queixo desviado?
Assimetria facial.
Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento
Modalidades de de tratamento para prognatismo mandibular? (3)
- Recuo de mandíbula;
- Avanço de maxila;
- Cirurgia combinada de maxila e mandíbula.
Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento
V ou F?
Comumente indica-se a mentoplastia de recuo para correção da projeção acentuada do mento.
Falso.
Raramente indica-se a mentoplastia de recuo para correção da projeção acentuada do mento.
Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento
Tratamento para retrognatismo maxilar?
Avanço da maxila.
Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento
Modalidades de tratamento para retrognatismo mandibular? (3)
- Avanço mandibular;
- Rotação anti-horária maxilomandibular;
- Mentoplastia.
Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento
Proporção da alteração na exposição dos incisivos centrais superiores após movimentações verticais da maxila?
1:1.
A cada 1 mm de reposição superior da maxila se esconde 1 mm da coroa dos incisivos centrais superiores.
Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento
Proporção da alteração na exposição dos incisivos centrais superiores após avanços da maxila?
1:0,4.
A cada 1 mm de avanço se aumenta a exposição dos incisivos centrais superiores em 0,4 mm.
Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento
Estima-se que a cada 10 anos ocorra uma diminuição de _ (1/5) mm na exposição dos incisivos centrais superiores.
1 mm.
Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento
Situações em que pode ocorrer o sorriso gengival? (4)
- Excesso vertical da maxila;
- Lábio curto;
- Excesso gengival cobrindo a coroa dos dentes anteriores;
- Atividade muscular acentuada.
Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento
Diagnóstico do sorriso gengival quando há exposição aumentada dos ICS, comprimento do lábio normal e tamanho da coroa dos ICS normal?
Excesso vertical de maxila.
Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento
Tratamento para o sorriso gengival devido excesso vertical de maxila?
Cirurgia ortognática.
Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento
Diagnóstico do sorriso gengival quando há exposição normal dos ICS, comprimento do lábio normal e tamanho da coroa dos ICS menor?
Excesso gengival.
Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento
Tratamento para o sorriso gengival devido excesso gengival?
Gengivectomia ou aumento de coroa.
Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento
Diagnóstico do sorriso gengival quando há exposição normal dos ICS, comprimento do lábio normal e tamanho normal da coroa dos ICS?
Contração muscular acentuada.
Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento
Tratamento para o sorriso gengival devido contração muscular acentuada?
Miotomia ou toxina botulínica A.
Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento
Diagnóstico do sorriso gengival quando há exposição acentuada dos ICS, comprimento do lábio curto e tamanho normal da coroa dos ICS?
Lábio curto.
Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento
Tratamento para o sorriso gengival devido ao lábio curto?
Fonoterapia ou cirurgia labial.
Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento
Lábios ______ (finos/grossos) tendem a responder mais às alterações dento-ósseas.
Lábios finos.
Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento
Proporção da movimentação no lábio superior após movimentações no incisivo central superior?
1:0,5.
Um avanço de 4 mm do incisivo central superior vai repercutir em um avanço de 2 mm do lábio superior.
Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento
A proporção da movimentação do lábio superior é bem fiel com a sutura…
V-Y.
Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento
Proporção da movimentação área subnasal após movimentações na espinha nasal anterior?
1:0,5.
Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento
Após um avanço de mandíbula, espera-se um ______ (avanço/recuo) do lábio superior.
Avanço.
Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento
V ou F?
As melhores relações estéticas entre lábio superior com o nariz e lábio inferior com o mento são obtidas pela correta inclinação dos incisivos superiores e inferiores com os planos oclusais da maxila e mandíbula.
Verdadeiro.
Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento
A atenuação do sulco nasolabial e elevação da ponta do nariz são ocorrem principalmente em cirurgias de ______ (avanço/recuo) e reposição ________ (inferior/superior) da maxila.
Avanço e reposição superior da maxila.
Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento
V ou F?
É possível mensurar o quanto a base nasal vai alargar, mas não há como previnir.
Falso.
Não é possível mensurar o quanto a base nasal vai alargar, mas há como previnir.
Os tecidos moles da mandíbula, em geral, respondem aos movimentos ósseos em uma relação de…
1:1.
Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento
Razão pela qual a resposta dos tecidos moles pode ser menor na região do lábio inferior nos casos de recuo da mandíbula?
Os dentes superiores anteriores encostam-se no lábio e limitam essa movimentação.
Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento
Para as mentoplastias, a resposta do tecido mole do mento (Pog’) é de ______ (60-90/80-100)% para os casos de avanço, redução ou aumento vertical.
80-100%.
Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento
Para as mentoplastias, a resposta do tecido mole do mento (Pog’) é de ______ (70-100/90-100)% para os casos de recuo.
70-100%.
Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento
Nos casos de cirurgias segmentares, checamos nos locais das osteotomias interdentárias se a raízes estão…
separadas.
Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento
Aspectos que o ortodontista deve estar atento para que o paciente ser encaminhado para a cirurgia ortognática, além das inclinações dentárias? (5)
- Estabilização dos arcos;
- Molares bandados;
- Esporões;
- Implantes dentários e enxertos ósseos;
- Terceiros molares.
Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento
A estabilização dos arcos deve ser realizada com fio do tipo…
Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento
retangular.
Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento
O arco retangular do aparelho ortodôntico deve estar estabilizado por __ (30/45) dias.
30 dias.
Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento
V ou F?
O fio retangular não evita que ocorra movimentações dentárias caso o paciente necessite usar um bloqueio maxilomandibular após a cirurgia.
Falso.
O fio retangular evita que ocorra movimentações dentárias caso o paciente necessite usar um bloqueio maxilomandibular após a cirurgia.
Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento
Melhor forma de previnir que alguns bráquetes ortodônticos se soltem durante o bloqueio maxilomandibular transcirúrgico, podendo causar uma instabilidade posterior?
Colocação de bandas em todos os molares.
Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento
V ou F?
O ideal é que os esporões sejam instalados apenas entre os molares.
Falso.
O ideal é que os esporões sejam instalados apenas entre todos os dentes.
Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento
Características ideais do esporão no aparelho ortodôntico para a cirurgia ortognática? (3)
- Permitir a aplicação de força para o bloqueio maxilomandibular sem deflexão;
- Não traumatizar a gengiva, lábio ou bochechas;
- Não promover alterações no arco após sua instalação.
Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento
V ou F?
O ideal é que nenhum procedimento cirúrgico adicional seja realizado durante a cirurgia ortognática, como instalação de implantes, colocações de enxertos ou exodontia de terceiros molares.
Verdadeiro.
Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento
É indicada a extração dos terceiros molares _ (3/6) meses antes da cirurgia ortognática.
6 meses.
Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento
Documentação necessária para o planejamento da cirurgia ortognática? (8)
- Radiografia panorâmica;
- Cefalometria lateral em relação cêntrica e lábios relaxados;
- Cefalometria lateral com a boca entreaberta;
- Cefalometria frontal em relação cêntrica;
- Fotografias intrabucais em relação cêntrica;
- Fotografias extraorais em relação cêntrica;
- Modelos de gesso;
- Tomografia computadorizada.
Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento
A linha média é corrigida através da alteração do ____ (pitch/yaw), que é a rotação no eixo vertical.
Yaw.
Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento
Plano que possibilita a alteração da impactação anteroposterior do plano oclusal maxilar, através da inclinação longitudinal?
Pitch.
Cirurgia ortognática: Diagnóstico e planejamento
V ou F?
O yaw é o plano que permite a rotação no eixo longitudinal e que corrige o cant pela diferença na impactação da maxila para direita ou esquerda.
Falso.
O roll é o plano que permite a rotação no eixo longitudinal e que corrige o cant pela diferença na impactação da maxila para direita ou esquerda.
