Cirurgia mandibular Flashcards
Cirurgia ortognática: Cirurgia mandibular
V ou F?
As osteotomias verticais do ramo da mandíbula possuem evidência científica dos seus benefícios para a ATM.
Verdadeiro.
Cirurgia ortognática: Cirurgia mandibular
Indicações da osteotomia vertical do ramo sagital? (2)
- Pequenos recuos;
- Pacientes portadores de distúrbios da articulação temporomandibular.
Cirurgia ortognática: Cirurgia mandibular
Osteotomia indicada quando o paciente apresenta queixa na ATM e necessita de uma cirurgia de mandíbula?
Osteotomia vértico-sagital do ramo mandibular.
Cirurgia ortognática: Cirurgia mandibular
Osteotomia vértico-sagital do ramo mandibular
Vantagens? (2)
- Maior contato ósseo;
- Permite pequenos avanços e rotações mandibulares.
Cirurgia ortognática: Cirurgia mandibular
Osteotomia que é realizada por acesso intraoral, possui ampla área de contato de osso medular entre os segmentos, permite a aplicação de fixação interna rígida e a recuperação acelerada da função mandibular?
Osteotomia sagital bilateral do ramo mandibular.
Cirurgia ortognática: Cirurgia mandibular
A osteotomia sagital do ramo mandibular é única opção para os movimentos de…
grandes avanços mandibulares.
Cirurgia ortognática: Cirurgia mandibular
Complicação mais associada com a osteotomia sagital do ramo mandibular?
Parestesia do nervo alveolar inferior.
Cirurgia ortognática: Cirurgia mandibular
A fratura indesejada do segmento proximal ou distal da mandíbula após a osteotomia sagital é conhecida como…
bad split.
Cirurgia ortognática: Cirurgia mandibular
A bad split pode impedir o término do procedimento cirúrgico proposto em cirurgias bimaxilares que iniciam pela ________ (mandíbula/maxila).
Mandíbula.
Cirurgia ortognática: Cirurgia mandibular
V ou F?
A presença de terceiro molar inclusão não é um fator de risco para uma fratura indesejável durante a osteotomia sagital.
Falso.
A presença de terceiro molar inclusão pode ser um fator de risco para uma fratura indesejável durante a osteotomia sagital.
Cirurgia ortognática: Cirurgia mandibular
V ou F?
A incidência de bad split durante a osteotomia sagital é reduzida se for realizada a osteotomia da basilar, área que oferece resistência.
Verdadeiro.
Cirurgia ortognática: Cirurgia mandibular
Desvantagens da osteotomia sagital do ramo mandibular? (3)
- Risco de parestesia do nervo alveolar inferior;
- Risco de uma fratura indesejável (bad split);
- Dificuldade de posicionamento do segmento proximal.
Cirurgia ortognática: Cirurgia mandibular
V ou F?
A presença do terceiro molar inferior incluso pode interferir na cirurgia ortognática toda vez que a cirurgia na mandíbula for planejada e a técnica de escolha for a osteotomia sagital do ramo mandibular.
Verdadeiro.
Cirurgia ortognática: Cirurgia mandibular
Incisão para a osteotomia sagital do ramo mandibular?
Incisão vestibular posterior, ao longo da linha oblíqua externa sobre o ramo mandibular, de aproximadamente 3 cm.
Cirurgia ortognática: Cirurgia mandibular
Afastador que ajuda no afastamento durante o descolamento das fibras do músculo temporal para a osteotomia sagital?
Afastador Languenback tipo garfo.
Cirurgia ortognática: Cirurgia mandibular
Descolador utilizado para descolar a face medial do ramo da mandíbula?
Descolador de Obwergeser.
Cirurgia ortognática: Cirurgia mandibular
Cortes da osteotomia sagital do ramo mandibular? (3)
- Corte horizontal na face interna da mandíbula acima do forame mandibular;
- Corte sagital ao longo da face anterior do ramo até a distal do primeiro molar inferior;
- Corte vertical até a base da mandíbula.
Cirurgia ortognática: Cirurgia mandibular
Durante a osteotomia sagital do ramo mandibular, o corte sagital na face anterior do ramo deve ser o mais ______ (lateral/medial) possível.
Lateral.
Cirurgia ortognática: Cirurgia mandibular
O corte vertical da osteotomia sagital do ramo mandibular deve ser ___________ (paralelo/perpendicular) ao plano oclusal mandibular.
Perpendicular.
Cirurgia ortognática: Cirurgia mandibular
Regiões que devem ser fraturas com os cinzeis durante a realização da osteotomia sagital do ramo mandibular? (3)
- Tábua óssea lingual;
- Porção medula do osso;
- Basilar da mandíbula.
Cirurgia ortognática: Cirurgia mandibular
V ou F?
Durante a osteotomia sagital do ramo mandibular, a sequência ideal é aplicar o cinzel na região posterior e depois na região anterior.
Falso.
Durante a osteotomia sagital do ramo mandibular, a sequência ideal é aplicar o cinzel na região anterior e depois na região posterior.
Cirurgia ortognática: Cirurgia mandibular
Instrumental utilizado para separar as tábuas ósseas após o uso dos cinzéis na osteotomia sagital?
Pinça (separador de cavidade) Smith.
Cirurgia ortognática: Cirurgia mandibular
Após a osteotomia sagital do ramo mandibular, o nervo alveolar inferior deve permanecer no segmento _______ (distal/proximal).
Segmento distal.
Cirurgia ortognática: Cirurgia mandibular
Após a osteotomia sagital, é necessário liberar o músculo pterigoideo ______ (lateral/medial) preso ao segmento distal para faciliar o reposicionamento da mandíbula.
Músculo pterigoideo medial.
Cirurgia ortognática: Cirurgia mandibular
Após a liberação da mandíbula pela osteotomia sagital e antes da fixação devem ser realizados a…
colocação do guia para a oclusão final e realização do bloqueio maxilomandibular.
Cirurgia ortognática: Cirurgia mandibular
A fixação interna da mandíbula com parafusos bicorticais após a osteotomia sagital é realizada sem acesso extraoral, através do…
trocater transcutâneo.
Cirurgia ortognática: Cirurgia mandibular
Método para o posicionamento do segmento proximal após a osteotomia sagital do ramo mandibular?
O cirurgião, com uma das mãos apoiada no ângulo mandibular, empurra o segmento proximal para cima, enquanto utilizada um instrumento posicionador que direciona o segmento proximal para trás, finalizando com a rotação para baixo.
Cirurgia ortognática: Cirurgia mandibular
Opções para fixação interna rígida da mandíbula após a osteotomia sagital do ramo mandibular? (2)
- Três parafusos bicorticais;
- Duas placas monocorticais.
Cirurgia ortognática: Cirurgia mandibular
V ou F?
Na fixação da osteotomia sagital, o uso de parafusos bicorticais está associado a menores complicações, boa rigidez, facilidade de aplicação e baixos custos.
Verdadeiro.
Cirurgia ortognática: Cirurgia mandibular
V ou F?
A fixação da osteotomia sagital com uma placa monocortical é considerada uma fixaçã rígida.
Falso.
A fixação da osteotomia sagital com uma placa monocortical é considerada uma fixaçã estável.
Cirurgia ortognática: Cirurgia mandibular
Causa da recidiva após avanços mandibulares?
Os tecidos moles perimandibulares são esticados e tendem a exercer uma pressão na mandíbula em direção posterior. Essa pressão é transmitida aos côndilos, gerando reabsorção condilar, o que pode mover a mandíbula para trás.
Cirurgia ortognática: Cirurgia mandibular
Método para evitar a recidiva após avanços mandibulares?
Utilizar elásticos em classe II (puxando a mandíbula para frente).
Cirurgia ortognática: Cirurgia mandibular
Causas da recidiva após recuos mandibulares? (3)
- Giro do segmento proximal no sentido horário devido ao toque ósseo ou pressão do segmento distal sobre os tecidos moles;
- Pressão da língua na direção anterior.
