Diagnóstico De Gravidez E Alterações Maternas

Question 1

Onde ocorre a fecundação

Answer 1

Nas trompas

Question 2

Qual a fase marca o início da gravidez?

Answer 2

Nidação

Question 3

Como é chamado o tipo de célula da nidação?

Answer 3

Bastocísto

Question 4

Qual o nome dado ovócito que está instalado no útero?

Answer 4

Mórula

A MÓRula já MORa lá

Question 5

Diagnóstico de gravidez

Sinais clínicos

Possíveis ou de presunção

Answer 5

São aqueles referidos pela mãe, sistêmicos ou das mamas.
Náuseas
Polaciúria
Mastalgia
Atraso menstrual < 15 dias
Cloasma (manchas hipercrômicas no rosto da gestante)
Túberculos de Montgomery
Sinal de Hunter

Question 6

Diagnóstico de gravidez - Sinais clínicos - Possíveis ou de presunção

O que são Tubérculos de Montgomery?

Answer 6

Hipertrofia das glândulas sebáceas da aréola.

🤰🏼Montgomey - Monte gomery - monte de gromo

Question 7

Diagnóstico de gravidez - Sinais clínicos - Possíveis ou de presunção

O que é o sinal de Hunter?

Answer 7

Aparecimento de uma “segunda aréola” em volta da primeira.

🤰🏼 Hunter é caçador em inglês -> parece um ALVO

Question 8

Diagnóstico de gravidez

Sinais clínicos

Probabilidade

Answer 8

São os do ninho: útero, vagina e trompas
Sinais de:
Hegar
Piskacek
Nobile-Budin
Jacquemier

Question 9

Diagnóstico de gravidez - Sinais clínicos - Probabilidade

O que é o sinal de Hegar?

Answer 9

Amolecimento do ínstimo uterino.

🤰🏼 Quanto o aluno palpa o ínstimo e ele ta amolecido ele tem nojinho e diz “Eeeecccaaaa!”

Question 10

Diagnóstico de gravidez - Sinais clínicos - Probabilidade

O que é o sinal de Piskacek?

Answer 10

Assimetria uterina.
Quando o útero começa a crescer, quem primeiro cresce é o lado onde o feto está implantado.

🤰🏼 Ele PISCA pra você 😜

Question 11

Diagnóstico de gravidez - Sinais clínicos - Probabilidade

O que é o sinal de Nobile - Budin?

Answer 11

Preenchimento do fundo do saco à palpação vaginal.
O útero tem formato piriforme, quanto ele cresce fica redondo e some o espaço.

🤰🏼 Nobre budão - imagine que voçê palpa o buda de cabeça para baixo.

Question 12

Diagnóstico de gravidez - Sinais clínicos - Probabilidade

O que é o sinal de Jacquemier?

Answer 12

Meato uretral e vulva de cor arrocheada.

🤰🏼jaqueMIER - o som de isquemiêr…. isquemia é roxa 🤪

Question 13

Diagnóstico de gravidez

Sinais clínicos

Certeza

Answer 13

Ouvir e sentir a gestação
Sinal de puzzos
Movimentação fetal percebida pelo profissional de saúde após 18 a 20 semanas
Auscuta

Question 14

Diagnóstico de gravidez - Sinais clínicos - Certeza

O que é o sinal de Puzzos?

Answer 14

Presença de recharço fetal após a 14 semana.

🤰🏼 O bebê da PULOS

Question 15

Diagnóstico de gravidez - Sinais clínicos - Certeza

Como e quando é feita a ausculta fetal?

Answer 15

Pode-se utilizar:
Sonar se > 10 a 12 semanas ou útero palpável no abdômen
Pinard se > 18 a 20 semanas

Question 16

Diagnóstico de gravidez

Sinais laboratoriais

Answer 16

HCG na urina ou sangue

Urina = teste imunológico detecta o HCG
Sangue = elisa quantifica o beta-HCG

• Subunidade alfa aumenta também com LH, FSH e TSH
  Subunidade beta é mais específica

Question 17

Diagnóstico de gravidez

Ultrassom TV

Quando devem aparecer: saco gestacional, vesícula vitelínica, embrião e batimentos cardíacos embrionários?

Answer 17

Saco gestacional = 4 semanas
Vesícula vitelínica = 5 semanas
Embrião = 6 semanas
Batimentos cardíacos embrionários = 6/7 semanas

Question 18

Diagnóstico de gravidez

Ultrassom TV

Qual o limite de atraso no aparecimento das estruturas é considerado normal?

Answer 18

2 semanas de limite

Question 19

Diagnóstico de gravidez

Ultrassom

E se for uma USG abdominal, em quanto tempo aparece?

Answer 19

Adicione 1 semana aos valores da TV.
Saco = 5 semanas
Vesícula = 6 semanas
Embrião = 7 semanas
Batimentos = 7/8 semanas

Também tem limite de 2 semanas para normalidade

Question 20

Diagnóstico de gravidez

Ultrassom TV

E se eu não vejo o embrião no saco, com que tamanho eu considero que este está lá mas escondido?

Answer 20

Saco gestacional >= 25 mm significa embrião.

Question 21

Diagnóstico de gravidez

Ultrassom TV

Qual é a mais fidedigna para idade gestacional?

Answer 21

USG TV 6 - 12 semanas

Mede o comprimento cabeça-nádega, indicando a IG.

Question 22

Modificações no organismo materno

Osteoarticulares

Answer 22

Marcha anserina 🐥
Acentuação da lordose
Progesterona relaxa as articulações

🤰🏼 PROGESTERONA RELAXA TUDO

Question 23

Modificações no organismo materno

Urinárias

Answer 23

O rim dela passa a filtrar por 2.

• Aumento da TFG em 50%
• Queda da Cr (0,6) e da Ur (25-26)
• Glicosúria fisiológica
• Compressão ureteral + à direita (secundária a destrorotação)

Question 24

Modificações no organismo materno

Respiratórias

Answer 24

Ela também respira por 2 e a acidose é potencialmente fatal ao feto.

• Hiperventilação ➡️ Alcalose respiratória compensada
• Aumento da expansão do tórax
• Aumento da expiração
• Dispneia

Question 25

Modificações no organismo materno

Hematológicas

Answer 25

Ela dobra de volume…

• Aumento do volume plasmático em 50% ➡️ Anemia fisiológica (os eritrócitos também aumentam, mas apenas 20-30%, não compensando o volume plasmático)
• Leucocitose SEM bastões
• Tendencia pró-coagulante (depois de aumentar o organismo não quer perder sangue) ➡️ Aumento do fibrinogênio e diminuição da fibrinólise.

Question 26

Modificações no organismo materno

Metabólicas

Answer 26

• Hipoglicemia de jejum (a glicose passa por difusão facilitada para o feto, deixando a mãe hipoglicêmica)
• Hiperglicemia pós-prandial
• Aumento da resistência insulínica (o objetivo desses dois últimos é aumentar o tempo da glicose circulante para aumentar o aporte para o feto)
• Edema de MMII (vários mecanismos: hiperaldesteronismo secundário, queda da pressão coloidosmótica, compressão uterina da VCI)

Question 27

Modificações no organismo materno

Cardiovasculares

Answer 27

• Sopro sistólico
• Aumento do débito cardíaco (entre 20 - 24 semanas em 30% devido a diminuição da resistência vascular periférica criada pela placenta)

Question 28

Modificações no organismo materno

Gastrointestinais

Answer 28

Lembra que a progesterona relaxa tudo…

• Refluxo (relaxamento do esfincter esofagiano inferior)
• Broncoaspiração (relaxamento do estomago)
• Aumento do risco de cálculos na vesícula (relaxamento da vesícula)
• Obstipação e aumento da flatulência (relaxamento intestinal levando a diminuição da peristalse)
• Redução das úlceras pépticas (redução da secreção ácida)

Question 29

Direto das questões…

O que é o sinal de Halban?

Answer 29

Aumento da lanugem que aparece nos limites do couro cabeludo.